Wyniki stanu przedcukrzycowego mogą być fałszywą nadzieją

Nowe badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazało, że w latach 2010–2015 cukrzyca typu 2 rozwinęła się u mniejszej liczby osób, u których zdiagnozowano stan przedcukrzycowy niż w ciągu pięciu lat poprzedzających. 1 Choć może to brzmieć obiecująco, odkrycia te nie muszą w rzeczywistości oznaczać, że mniej osób choruje na cukrzycę typu 2. rozwój cukrzycy. Zamiast tego eksperci twierdzą, że może to być po prostu odzwierciedleniem zmieniających się kryteriów niezbędnych do rozpoznania stanu przedcukrzycowego.

W badaniu, opublikowanym 6 września w British Medical Journal , oceniano liczbę pacjentów ze stanem przedcukrzycowym, u których rozwinęła się cukrzyca typu 2 w latach 2000–2015. 1 Naukowcy odkryli, że co roku u 7% pacjentów ze stanem przedcukrzycowym rozwinęła się cukrzyca typu 2.

W latach 2010-2015 badacze zauważyli zmniejszenie liczby osób ze stanem przedcukrzycowym, u których rozwinęła się cukrzyca typu 2.

„Ta zmniejszona konwersja z NDH [hiperglikemii niecukrzycowej, czyli stanu przedcukrzycowego] do cukrzycy typu 2 wydaje się bardziej wskazywać na niższy próg dla kryteriów rozpoznania NDH i diagnozowania większej liczby osób z niższym ryzykiem cukrzycy, a nie na zwiększone przestrzeganie diety i zmiany stylu życia ograniczające ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2” –  mówi Verywell Dione Milauskas , MS, RDN, LD , zarejestrowana dietetyczka w Kentucky, specjalizująca się w żywieniu osób w stanie przedcukrzycowym . 

Ograniczenia badania

Hailey Crean, MS, RDN, CDCES , zarejestrowana dietetyczka specjalizująca się w leczeniu cukrzycy w Massachusetts, podziela obawy Milauskas, mówiąc Verywellowi, że badania przeprowadzone w ramach tego badania „zachęcają do zbadania ograniczeń badania, które obejmują zmianę praktyk kodowania stosowanych do zgłaszania przypadków, a także zmianę definicji stanu przedcukrzycowego w okresie objętym badaniem.”

Crean zauważa, że ​​kryteria stanu przedcukrzycowego różnią się nieznacznie w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych, przy czym w Wielkiej Brytanii do postawienia diagnozy potrzebny jest poziom hemoglobiny A1C wynoszący od 6% do 6,4% – pomiar średniego poziomu cukru we krwi z ostatnich trzech miesięcy.

Ogólnie rzecz biorąc, kryteria amerykańskie obejmują:2

• Poziom HbA1C poniżej 5,7% uważa się za prawidłowy
• Poziom HbA1C pomiędzy 5,7% a 6,4% uznaje się za stan przedcukrzycowy
• Poziom HbA1C wynoszący 6,5% lub więcej w dwóch oddzielnych testach wskazuje na cukrzycę typu 2

Na podstawie tych danych nie jest jasne, czy zmniejszona częstość rozpoznawania cukrzycy wynika ze zmian w kryteriach badań przesiewowych, czy też z rzeczywistego ograniczenia progresji stanu przedcukrzycowego. Chociaż wiemy, że Wielka Brytania zmodyfikowała swoje kryteria diagnozy w trakcie badania, Crean zwraca również uwagę, że badacze wymieniają pracę wykonaną przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii w zakresie zalecania zmian stylu życia pacjentom ze stanem przedcukrzycowym jako możliwy czynnik wpływający na wyniki.

„Stan stanu przedcukrzycowego można łatwo opanować, zmieniając dietę i styl życia, bez stosowania leków ani utraty wagi” – mówi Milauskas.

Korzyści z diagnozy stanu przedcukrzycowego

Zmniejszenie odsetka pacjentów ze stanem przedcukrzycowym, u których rozwija się cukrzyca typu 2, ma sens tylko wtedy, gdy dana osoba faktycznie wprowadza zmiany w stylu życia, aby zapobiec postępowi choroby.

„Z punktu widzenia zdrowia populacji wzmożona diagnostyka może być korzystna” – mówi Milauskas. „W przypadku zdiagnozowania zaburzeń metabolizmu glukozy na poziomie NDH (stanu przedcukrzycowego), można wcześniej wprowadzić zmiany w diecie i stylu życia, opóźniając lub uniemożliwiając konwersję do typu 2 cukrzyca.” Dodaje, że łatwiej jest obniżyć poziom glukozy we krwi na poziomie stanu przedcukrzycowego niż na poziomie cukrzycy typu 2.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stan przedcukrzycowy, dobrą wiadomością jest to, że możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Milauskas sugeruje, że osoby ze stanem przedcukrzycowym mogą skoncentrować się na dodawaniu do swojej diety większej ilości białka i zdrowych tłuszczów, chodzeniu pięć dni w tygodniu i radzeniu sobie ze stresem. Mówi, że 30-minutowy spacer dziennie zmniejsza ryzyko przejścia ze stanu przedcukrzycowego do cukrzycy typu 2 o 30%.

„Nawet kilka drobnych zmian może skierować osobę na ścieżkę lepszej kontroli poziomu glukozy we krwi” –  ​​mówi Verywell Holly Falke, MS, RDN, LD, CDCES , dietetyczka zarejestrowana w Teksasie oraz certyfikowana specjalistka w zakresie opieki i edukacji diabetologicznej. Dodaje, że wybieranie pokarmów bogatych w błonnik, takich jak warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste, to pozytywna zmiana, którą ludzie mogą wprowadzić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.

Wprowadzanie zmian w stylu życia po rozpoznaniu stanu przedcukrzycowego

Dowiedzenie się, że masz stan przedcukrzycowy, może być motywacją do wprowadzenia pewnych zmian w stylu życia, aby odwrócić diagnozę i zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Program Profilaktyki Cukrzycy podkreśla wpływ zmian stylu życia na postęp choroby. Odkryli, że osiągnięcie docelowej utraty wagi od 5% do 7% i zaangażowanie się w 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności tygodniowo obniżyło ryzyko progresji do cukrzycy typu 2 o 58%. 4 Zatem jeśli zdiagnozowano u Ciebie stan przedcukrzycowy, już teraz to czas, aby otrzepać buty do chodzenia i wprawić ciało w ruch — może to pomóc w utrzymaniu zdrowia pod kontrolą w prosty i mało ryzykowny sposób.