Osoby, które stały się niepełnosprawne i nie mogą już chodzić lub nie mogą chodzić bez trudności, mogą korzystać z hulajnogi lub wózka inwalidzkiego. Chociaż reklamy telewizyjne sugerują, że proces ten jest szybki i bezbolesny, Twój lekarz wypełni dokumenty, które pomogą Ci otrzymać hulajnogę lub wózek elektryczny za niewielką opłatą lub bezpłatnie, wiele osób niepełnosprawnych i ich opiekunów przekonuje się, że proces ten może być bardzo trudniejsze. Proces autoryzacji wymaga czasami kilku wizyt u lekarza lub specjalisty i przestrzegania skomplikowanych zasad Medicare. 1
Wymagania dotyczące opieki zdrowotnej
Osobiste urządzenie mobilne (PMD) jest objęte Medicare tylko wtedy, gdy spełnione są trzy kryteria: 2
- Pacjent nie jest w stanie uczestniczyć w czynnościach życia codziennego związanych z mobilnością (MRADL), takich jak chodzenie do łazienki, karmienie czy ubieranie się.
- Laska lub chodzik nie wystarczą, aby bezpiecznie i dostatecznie pomóc.
- Pacjent nie ma siły górnej części ciała ani możliwości korzystania ze standardowego wózka inwalidzkiego
Wymagania świadczeniodawcy
Na podmiotach świadczących opiekę zdrowotną spoczywa ciężar przepisywania hulajnogi lub wózka inwalidzkiego osobom niepełnosprawnym, które ich potrzebują do wykonywania niezbędnych codziennych czynności w domu. Te pojazdy silnikowe mogą znacząco wpłynąć na ich mobilność, zwłaszcza jeśli mają niewielką siłę górnej części ciała lub nie mają jej wcale. PMD muszą być używane przede wszystkim w domu, dlatego muszą zmieścić się we wszystkich drzwiach i wejściach do domu.
Specyficzne wymagania świadczeniodawców stawiane przez Centra Usług Medicare i Medicaid obejmują: 3
- Spotkanie twarzą w twarz z pacjentem w celu ustalenia medycznej konieczności PMD.
- Kopia dokumentacji badań, a także kopia recepty na urządzenie, która zostanie wysłana do dostawcy, a także wszelka dodatkowa dokumentacja medyczna, jeśli to konieczne, na poparcie wniosku o PMD. Dokumentację należy przesłać do dostawcy PMD w ciągu 45 dni od bezpośredniego spotkania.
- Rachunek za odpowiedni kod oceny i zarządzania w przypadku badania bezpośredniego oraz kolejne rachunki z odpowiednimi kodami , naliczające dodatkowy czas wymagany do dostarczenia badania i dokumentacji dostawcy PMD.
Ocena Twoich potrzeb medycznych
Podczas bezpośredniej rozmowy z pracownikiem służby zdrowia należy odpowiedzieć na konkretne pytania. W szczególności Ty lub Twój opiekun musicie odpowiedzieć na: 1
- Jakie jest Twoje wyzwanie związane z mobilnością i jak wpływa na Twoje codzienne czynności?
- Dlaczego laska lub chodzik nie są w stanie sprostać Twoim potrzebom w zakresie mobilności?
- Dlaczego ręczny wózek inwalidzki nie może służyć do zaspokojenia Twoich potrzeb w zakresie mobilności?
- Czy możesz przenosić się do i z PMD oraz bezpiecznie obsługiwać go w domu?
- Czy masz zdolność fizyczną i psychiczną do samodzielnego obsługi PMD?
Zakup z własnej kieszeni
Niektóre osoby mogą odnieść korzyść z PMD, ale nie spełniają rygorystycznych wytycznych dotyczących konieczności uzyskania ich w ramach Medicare.
Nie ma ograniczeń w kupowaniu hulajnogi lub wózka elektrycznego od dostawcy, jeśli chcesz je kupić z własnej kieszeni, bez wsparcia ubezpieczeniowego. Kilku dostawców, zarówno na szczeblu krajowym, jak i lokalnym (zwykle w pobliżu szpitali i domów opieki) będzie sprzedawać PMD każdemu, a niektórzy sprzedawcy detaliczni sprzedają używane lub regenerowane modele po znacznie obniżonych cenach. Używane modele mogą być sprzedawane w stanie niezmienionym lub z ograniczoną gwarancją. Używane modele PMD można również znaleźć w ogłoszeniach drobnych w gazetach, a także w innych podobnych ogłoszeniach lokalnych w Internecie.