Wstrząśnienie mózgu jest poważnym schorzeniem i należy je traktować poważnie. Wstrząsy mózgu częściej występują u dzieci ze względu na uprawiane przez nie sporty. Wstrząsy mogą negatywnie wpływać na wzrok, powodując podwójne widzenie, wrażliwość na światło i problemy ze śledzeniem wzroku.
W artykule omówiono objawy wstrząśnienia mózgu i ich wpływ na wzrok,
Uraz mózgu
Prawie trzy miliony wizyt na oddziale ratunkowym każdego roku wynika z pewnego rodzaju urazowego uszkodzenia mózgu. 1
Wstrząśnienia mózgu to urazy głowy powstałe na skutek uderzeń w głowę. Uderzenie w głowę powoduje, że głowa i mózg poruszają się szybko, a czasem gwałtownie. 2
Ten ruch jest traumatyczny i prawdopodobnie powoduje podskakiwanie mózgu lub skręcenie czaszki. Ten ruch może uszkodzić komórki mózgowe, spowodować zmiany chemiczne w mózgu, a nawet spowodować jednoczesne zadziałanie wszystkich komórek mózgowych, podobnie jak w przypadku ataku padaczki .
Innym sposobem opisania wstrząśnienia mózgu jest „siniak mózgu”, w przypadku którego funkcjonowanie może zostać zakłócone bez żadnych uszkodzeń strukturalnych. Nawet łagodny wstrząs mózgu może powodować dezorientację, dezorientację i utratę pamięci. 3
Uderzenie w głowę nie musi być silne, aby spowodować wstrząśnienie mózgu. Nawet łagodny cios może spowodować wstrząśnienie mózgu, które może mieć długotrwałe konsekwencje.
Badania wstrząśnień mózgu u sportowców w szkołach średnich wykazały, że nawet łagodne wstrząśnienia mózgu mogą powodować poważne długoterminowe problemy, szczególnie gdy sportowiec może zbyt wcześnie wrócić do sportu lub ma w przeszłości więcej niż jeden wstrząs mózgu.
Objawy
Ważne jest, aby rozpoznać oznaki i objawy wstrząśnienia mózgu . Następujące objawy mogą sugerować łagodny do ciężkiego wstrząśnienie mózgu:
- Ból głowy
- Zaciemnienie 5
- Zmęczenie
- Problemy z równowagą 5
- Dezorientacja
- Amnezja
- Dezorientacja
- Nudności 5
- Wymioty
- Drażliwość
Wiele osób błędnie uważa, że aby doszło do wstrząśnienia mózgu, musi nastąpić utrata przytomności. Jednak mniej niż 10% wstrząśnień mózgu związanych ze sportem następuje z utratą przytomności. 6
Objawy wstrząsu mózgu mogą być łagodne lub ciężkie i mogą trwać godzinami, dniami, tygodniami, a nawet miesiącami. Po wstrząśnieniu mózgu mózg może doznać większych uszkodzeń, jeśli nie pozwoli mu się odpocząć.
W środowisku medycznym i szkolnym opracowywane są protokoły umożliwiające lepszą ocenę dzieci ze wstrząsem mózgu. Protokoły te nazywane są regułami „powrotu do nauki” lub „powrotu do gry”.
Czasami jednak większą uwagę przywiązuje się do „powrotu do gry”, a mniej do „powrotu do nauki”. W rezultacie dzieci z przedłużającymi się objawami wstrząśnienia mózgu zgłaszają większe trudności w nauce.
U dzieci często rozwijają się objawy związane ze wzrokiem lub ze wstrząsem mózgu. 2
Wiele protokołów „powrotu do nauki” nie obejmuje dokładnego badania wzroku w procesie oceny, mimo że badania wykazują, że u wielu dzieci ze wstrząsem mózgu występują zaburzenia czynności mięśni oka i zbieżności (zwracanie oczu do wewnątrz).
Problemy te mogą nie zostać wykryte za pomocą rezonansu magnetycznego ani innych testów, ale kiedy dana osoba wraca do szkoły lub pracy, zdaje sobie sprawę, że coś jest nie tak. Nasilenie wstrząśnienia mózgu lub wielokrotne wstrząśnienie mózgu może pogorszyć lub dłużej utrzymywać się te objawy wizualne.
Wstrząśnienie mózgu i Twoja wizja
Urazy głowy i wstrząsy mózgu mogą mieć poważny wpływ na układ wzrokowy, nawet jeśli obrazowanie medyczne wykazuje normalne wyniki. Grupę objawów powodujących niewyraźne widzenie, problemy z koordynacją wzrokową i zawroty głowy po wstrząśnieniu mózgu określa się zbiorczo mianem „zespołu widzenia pourazowego”. 7
Główne objawy występujące w zespole widzenia pourazowego to:
- Zawroty głowy
- Problemy z chodzeniem lub krokiem (chodem).
- Problemy z koncentracją
- Bóle głowy
- Podwójne widzenie
Wydaje się, że osoby, u których występują poważniejsze objawy zespołu pourazowego widzenia, to często osoby, które w przeszłości miały jakieś problemy ze wzrokiem. Osoby te po wstrząśnieniu mózgu mają zwykle znacznie większe trudności z czytaniem i śledzeniem wzroku.
Nawet łagodne wstrząsy mózgu mogą wpływać na wzrok i powodować zaburzenia widzenia. Ciężkie wstrząsy mogą powodować ślepotę i podwójne widzenie.
Bardziej subtelne skutki dla wzroku to trudności w skupieniu się na bliskich obiektach lub na urządzeniach cyfrowych (komputerach, tabletach i smartfonach) po wstrząśnieniu mózgu.
Podwójne widzenie
Ciężkie wstrząsy mogą spowodować prawdziwe podwójne widzenie . 7
Podwójne widzenie, które pojawia się po wstrząśnieniu mózgu i trwa, jest oznaką, że mogło nastąpić więcej uszkodzeń, niż początkowo sądzono. Należy to natychmiast ocenić, aby wykluczyć poważne obrażenia.
Po wykluczeniu poważniejszego urazu należy leczyć lub kontrolować podwójne widzenie. Podwójne widzenie jest niezwykle dezorientujące i może powodować:
- Zawroty głowy
- Trudności z utrzymaniem równowagi, chodzeniem i czytaniem
- Zaburzona koordynacja wzrokowo-ruchowa
Dysfunkcja akomodacyjna
Ludzie często mają trudności z przeniesieniem uwagi z bliży na dal i odwrotnie. Proces skupiania uwagi na bliskich obiektach nazywa się akomodacją.
Zaburzenia akomodacji są podobne do starczowzroczności. Starczowzroczność pojawia się około 40. roku życia i objawia się trudnościami w skupianiu uwagi na bliskich obiektach. 9
Często w celu leczenia zaburzeń akomodacji przepisywane są okulary do czytania, okulary dwuogniskowe lub soczewki progresywne.
Nastolatki ze wstrząsem mózgu często doświadczają tego samego doświadczenia związanego z utratą widzenia do bliży. Ich oczy mogą wydawać się zdrowe, ale często widoczne są zaburzenia akomodacji, imitujące starczowzroczność. 7
Wraz z wiekiem ludzie tracą zdolność skupiania uwagi z bliska z powodu zmian w soczewkach oka. Po wstrząśnieniu mózgu możesz zauważyć ten problem, ponieważ część pnia mózgu kontrolująca ostrość soczewki może zostać uszkodzona. Ten zlokalizowany uraz prawie nigdy nie jest widoczny w badaniu MRI.
Niedobór konwergencji
Kolejnym niezwykle częstym problemem często pojawiającym się po wstrząśnieniu mózgu jest niedobór zbieżności. 7
Niedobór zbieżności to zmniejszona zdolność skupiania oczu i utrzymywania widzenia obuocznego podczas skupiania się na bliskim celu, na przykład podczas czytania lub pracy na komputerze.
Konwergencja to zwrócenie oczu do wewnątrz w kierunku nosa, aby skupić się na bliskim obiekcie. Osoby cierpiące na niedobór konwergencji mają trudności ze wspólnym używaniem oczu i często skarżą się na zmęczenie i ból oczu podczas czytania.
Wrażliwość na światło
Ludzie często skarżą się na nadwrażliwość na światło i odblaski. W rzeczywistości, po bólu głowy, nadwrażliwość na światło jest drugim najczęstszym objawem obserwowanym po wstrząśnieniu mózgu. 2
Uważa się, że jest to wynikiem niezdolności mózgu do dostosowania się do różnych poziomów jasności po urazie. Ta wrażliwość na światło może powodować trudności w utrzymaniu ostrości przez dłuższy czas.
Śledzenie oczu
Małe, szybkie ruchy gałek ocznych czasami występują po wstrząśnieniu mózgu, które może powodować problemy ze śledzeniem wzroku.
Te ruchy oczu mogą również powodować problemy z koordynacją wzrokowo-ruchową, co czasami skutkuje problemami podczas uprawiania sportu lub w klasie. Nazywa się to zwykle dysfunkcją okulomotoryczną. 10
Opóźnione przetwarzanie wizualne
Niektóre osoby po wstrząśnieniu mózgu doświadczają przedłużonej szybkości przetwarzania wzrokowego. Często jest to trudne dla sportowca, opóźnienie w przetwarzaniu obrazów skutkuje trudnościami w czytaniu boiska, ocenie odległości, szybkości innych graczy i prędkości piłki. 11
Słowo od Verywella
Większość problemów, które często pojawiają się w wyniku wstrząśnienia mózgu, rozwiąże się, ale tylko po odpoczynku. Lekarze często zalecają całkowity odpoczynek bez stymulacji mózgu, w tym bez gier wideo, telewizji i spotkań towarzyskich z przyjaciółmi. Im mniej bodźców, tym lepiej. Daje to mózgowi szansę na regenerację.
Jeśli objawy nie ustąpią, zalecana będzie ponowna ocena przez neurologa, aby wykluczyć poważne, a czasami zagrażające życiu problemy zdrowotne.
Wiele schorzeń wzroku dobrze reaguje na terapię wzroku. Terapia wzroku, najczęściej wykonywana przez optometrystów behawioralnych, składa się z ćwiczeń oczu i treningów, które pomagają przekwalifikować mięśnie oka i czas reakcji.