Kardiomiopatia okołoporodowa lub kardiomiopatia poporodowa to forma niewydolności serca, która pojawia się w ostatnim miesiącu ciąży lub utrzymuje się przez pięć miesięcy po porodzie. Kardiomiopatia okołoporodowa wpływa na mięsień sercowy, co powoduje nagłą śmierć.
Kardiomiopatia okołoporodowa występuje w postaci rozszerzonej, gdy komory serca powiększają się, a mięsień sercowy staje się słaby. W związku z zaistniałą sytuacją następuje zmniejszenie odsetka krwi pompowanej przez serce. Ponieważ serce pompuje mniej krwi, nie jest już w stanie zaspokoić zapotrzebowania organizmu. Taki scenariusz wpływa na funkcjonowanie narządów, zwłaszcza płuc, wątroby i układu nerwowego.
Współczynnik śmiertelności z powodu kardiomiopatii okołoporodowej
Kardiomiopatia okołoporodowa, występująca u kobiet, jest rzadkim przypadkiem. Jednak osoby, u których zdiagnozowano tę chorobę, mają tylko 50% szans na przywrócenie funkcji serca. Dlatego tak ważne jest, aby położnicy dokładnie monitorowali stan zdrowia pacjentki. Dodatkowo należy podejrzewać, że diagnoza pacjenta dotyczy pochodzenia afroamerykańskiego. W ocenie stanu pomocne będzie zastosowanie badania echokardiograficznego, które pomaga w ocenie funkcji skurczowej lewej komory.
Odsetek częstości występowania kardiomiopatii okołoporodowej jest rzadki. W samych Stanach Zjednoczonych co roku na tę chorobę zapada około 1500 kobiet. W innych krajach zjawisko to może być standardowe ze względu na powiązanie i różnice w diecie, stanie zdrowia, genetyce i stylu życia.
Diagnostyka kardiomiopatii okołoporodowej
Diagnozowanie kardiomiopatii okołoporodowej jest trudnym zadaniem, ponieważ naśladuje objawy niewydolności serca . Ponadto symuluje objawy ciąży w trymestrze, które obejmują obrzęk nóg, stóp i duszność . W skrajnych przypadkach po porodzie można zaobserwować ciężkie stany, takie jak duszność i rozległy obrzęk stóp lub nóg.
Podczas badania fizykalnego położnik będzie szukał objawów gromadzenia się płynu w płucach. Za pomocą stetoskopu lekarz osłucha trzeszczenia płuc, nieprawidłowe dźwięki serca i szybkie tętno. Za pomocą echokardiogramu lekarz może potwierdzić obecność kardiomiopatii, ponieważ badanie to wykazuje zmniejszoną pracę serca.
Kiedy rozpoznać kardiomiopatię okołoporodową?
Aby móc poddać się diagnostyce w celu potwierdzenia obecności kardiomiopatii okołoporodowej, konieczne jest spełnienie trzech poniższych kryteriów.
- Wystąpienie niewydolności serca w ostatnim miesiącu ciąży lub w ciągu pięciu miesięcy po porodzie
- Zmniejszenie pompowania serca przy frakcji wyrzutowej mniejszej niż 45%
- Gdy nie ma innej przyczyny wystąpienia niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową.
Ocena laboratorium jest również częścią oceny standardowej. Obejmuje badania oceniające czynność nerek, tarczycy i wątroby. Dodatkowo obejmuje ocenę elektrolitów, sodu, potasu i pełny obraz krwi w celu wykrycia obecności infekcji.
Objawy kardiomiopatii okołoporodowej
Poniżej przedstawiono objawy występujące u osoby cierpiącej na kardiomiopatię okołoporodową:
- Zmęczenie
- Zwiększone kołatanie serca
- Nadmierne oddawanie moczu w nocy
- Duszność
- Obrzęk kostek
- Obrzęk żył szyi
- Niskie ciśnienie krwi.
Klasy dotkliwości
New York Heart Association opracowało klasyfikację opartą na nasileniu objawów. To są:
- Klasa I – Kardiomiopatia okołoporodowa bezobjawowa.
- Klasa II – Objawy przy dużym wysiłku lub łagodne objawy w funkcjonowaniu.
- Klasa III – Objawy przy znikomym wysiłku.
- Klasa IV – Objawy są w stanie spoczynku.
Powoduje
Czynniki ryzyka obejmują:
- Otyłość
- Palenie
- Alkoholizm
- Słabe odżywianie
- Ciąża mnoga
- Historia chorób serca.
Dzięki dokładnej diagnostyce i leczeniu można łatwo przezwyciężyć tę sytuację i zapobiec nieprzewidzianym zdarzeniom, takim jak nagła śmierć lub utrata płodu.
Przeczytaj także:
- Kardiomiopatia – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
- Kardiomiopatia Takotsubo lub zespół złamanego serca: przyczyny, objawy, leczenie
- Kardiomiopatia restrykcyjna: przyczyny, objawy, leczenie
- Kardiomiopatia rozstrzeniowa: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie, rokowanie
- Co to jest kardiomiopatia okołoporodowa: przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie
- Czy kardiomiopatia i zastoinowa niewydolność serca to to samo?
- Jaka jest średnia długość życia kobiety chorej na kardiomiopatię?
- Jak leczy się kardiomiopatię rozstrzeniową?