Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wrzodziejące zapalenie jelita grubego , Twój lekarz mógł Ci powiedzieć, że wprowadzenie zmian w diecie może pomóc w opanowaniu objawów. Jak w przypadku każdego schorzenia, jeden sposób odżywiania niekoniecznie będzie skuteczny u wszystkich osób cierpiących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Jeśli jednak potrafisz zidentyfikować pokarmy i napoje, które z większym prawdopodobieństwem powodują zaostrzenie objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, łatwiej będzie Ci opanować objawy. Niektórzy ludzie zmieniają dietę, aby unikać pokarmów wyzwalających w przypadku zaostrzenia choroby, podczas gdy inni wprowadzają zmiany długoterminowe. Ważne jest, aby zapewnić dobre odżywianie, niezależnie od tego, jaki sposób odżywiania się wybierzesz.
Co powoduje wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Korzyści
Wiele osób cierpiących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub inną postać nieswoistego zapalenia jelit znajduje odpowiednią dla siebie dietę i decyduje się na jej przestrzeganie nawet wtedy, gdy nie mają aktywnie objawów (okres remisji), ponieważ może im to pomóc w powstrzymaniu nawrotów choroby.
Badania wykazały , że wiele osób cierpiących na łagodne lub umiarkowane wrzodziejące zapalenie jelita grubego odnosi korzyści ze zmiany diety w połączeniu z innymi metodami leczenia (takimi jak leki). 1
Badania wykazały również, że na jakość życia osób chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne formy nieswoistego zapalenia jelit może szczególnie wpływać ich dieta (co badacze nazywają „jakością życia związaną z jedzeniem”). 2
Jak to działa
Jeśli w przewodzie pokarmowym występuje stan zapalny z powodu choroby takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego , niektóre rodzaje jedzenia i napojów mogą pogorszyć objawy. Na przykład pikantne potrawy lub potrawy o dużej zawartości tłuszczu (takie jak potrawy smażone) mogą wywoływać pewne objawy.
U osób cierpiących na ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą również wystąpić pewne powikłania, takie jak zwężenia, które wymagają unikania całych grup pokarmowych lub przestrzegania określonego rodzaju diety przez dłuższy czas.
Niektóre osoby z ciężką chorobą zapalną jelit mogą czasami wymagać stosowania specjalnej diety, takiej jak dieta wyłącznie płynna , aby dać organizmowi czas na zagojenie się.
Ogólnie rzecz biorąc, im więcej błonnika znajduje się w pożywieniu, tym więcej pracy muszą wykonać jelita, aby go rozłożyć podczas trawienia. Jeśli nie czujesz się dobrze i masz objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, może się okazać, że trzymanie się łagodnych potraw, które nie zawierają dużo błonnika i dlatego są łatwiej strawne, pomoże zmniejszyć dyskomfort.
Pokarmy, które nie pozostawiają w okrężnicy dużej ilości niestrawionego materiału (zwane pokarmami o niskiej zawartości pozostałości ), mogą być również pomocne w przypadku zaostrzenia się objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Kiedy będziesz mieć mniej resztek jedzenia w jelitach, nie będziesz mieć tak wielu wypróżnień.
Chociaż specyfika diety na wrzodziejące zapalenie jelita grubego będzie zależeć od indywidualnych upodobań, preferencji i innych potrzeb dietetycznych, wybór pokarmów, które mogą łatwo przejść przez jelita bez powodowania zbytniego podrażnienia, jest bezpiecznym rozwiązaniem, jeśli próbujesz złagodzić objawy lub im zapobiec. .
Czas trwania
Jak często ma to miejsce w przypadku przewlekłej choroby zapalnej jelit, to, jak często należy stosować dietę związaną z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i jak długo ją należy stosować, będzie zależeć od wielu czynników, takich jak stopień ciężkości choroby, czy występują powikłania. , inne problemy zdrowotne i potrzeby dietetyczne, a także leczenie przepisane przez lekarza.
Jeśli objawy często występują, może się okazać, że zwracanie uwagi na skład diety jest istotną częścią leczenia choroby. Niektóre osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego dostosowują swoją dietę tylko wtedy, gdy mają objawy, ale inne mogą zdecydować się na ciągłe przestrzeganie specjalnej diety, ponieważ uważają, że pomaga to zapobiegać nawrotom objawów.
Możesz współpracować ze swoim lekarzem, a także innymi pracownikami służby zdrowia posiadającymi specjalistyczną wiedzę na temat żywienia (takimi jak dyplomowany dietetyk), aby dowiedzieć się, co należy uwzględnić w diecie na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, aby zaspokoić Twoje potrzeby.
W niektórych przypadkach Twój lekarz może poprosić Cię o przestrzeganie określonej, ograniczonej diety, aby pomóc Ci przygotować się do zabiegu lub rekonwalescencji po operacji. Na przykład, jeśli konieczne jest wykonanie kolonoskopii w celu oceny postępu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w ramach przygotowań do zabiegu konieczne będzie przestrzeganie specjalnej diety .
Jeśli u pacjenta wystąpią pewne powikłania związane z IBD, takie jak zwężenie jelita (zwężenie) , niedrożność jelit lub konieczność przeprowadzenia operacji, lekarz może zalecić przestrzeganie miękkiej diety do czasu wygojenia. Korekty te mają zazwyczaj charakter tymczasowy. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy będziesz mógł rozpocząć powrót do zwykłej diety. Zwężenia są częste w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale nie we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
Co zjeść
Jeśli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zastanawiasz się, co powinieneś (a czego nie powinieneś) jeść, wiedz, że szczegółowe informacje będą zależeć od innych czynników poza chorobą. Prawdopodobnie masz na przykład własne, unikalne preferencje smakowe i możesz mieć inne potrzeby dietetyczne, którymi należy się zająć (szczególnie jeśli cierpisz na inną chorobę, taką jak cukrzyca).
Może to wymagać prób i błędów, ale możesz stworzyć zbilansowaną i pożywną dietę na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, która odpowiada Twoim indywidualnym upodobaniom i potrzebom żywieniowym, a także pomaga kontrolować objawy.
Zwróć uwagę na reakcję organizmu na spożywane pokarmy. Czy niektóre posiłki powodują, że czujesz się gorzej? Czy są jakieś produkty, po które sięgasz podczas zaostrzenia? Czynniki te, a także pewne ogólne wytyczne mogą pomóc w opracowaniu planu diety na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Żywność zgodna
- Zwykły makaron makaronowy z rafinowanej białej mąki
- Jogurt o niskiej zawartości tłuszczu (w zakresie tolerancji)
- biały ryż
- sos jabłkowy
- Banany
- Chleb na zakwasie lub bezglutenowy
- Solone, krakersy ryżowe
- Gładkie masło orzechowe (w miarę tolerancji)
- Biały ziemniak
- Pierś z kurczaka bez skóry, chudy kawałek wieprzowiny
- Melon spadziowy, kantalupa
- tofu
- Jajka na miękko
- Jasne zupy i rosół
Żywność niezgodna
- Śliwki, sok z suszonych śliwek
- Surowe owoce ze skórką lub nasionami
- Surowe warzywa
- Warzywa kapustne (brokuły, kalafior)
- Cebule
- kukurydza
- Chleb pełnoziarnisty, makarony, krakersy
- Mleko i ser
- fasolki
- Mięso obiadowe
- Twarde, tłuste kawałki mięsa
- Płatki zbożowe lub granola z orzechami/owocami
- Otręby
- Suszone owoce
- Całe orzechy
- Prażona kukurydza
- Masło, kokos, śmietana
- Ciasta, ciasta, ciasteczka, słodycze, czekolada
- Substytuty cukru, takie jak ksylitol i sorbitol
- Tłuste, tłuste, pikantne lub smażone potrawy
- Kawa
- Alkohol
Owoce i warzywa: Surowe owoce i warzywa mogą być zbyt drażniące dla wrażliwych jelit, jeśli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jednak trawienie wielu z nich można ułatwić poprzez obieranie, krojenie i gotowanie. Jest kilka owoców i warzyw bogatych w błonnik, takich jak kukurydza, brokuły i suszone śliwki , ponieważ mają one tendencję do wytwarzania większej ilości gazów jelitowych.
Zboża: Kiedy masz objawy, wybieraj chleb, makaron i inne węglowodany o niskiej zawartości błonnika. Zwykle oznacza to, że są wykonane z rafinowanej białej mąki zamiast pełnych ziaren. Biały ryż to kolejna opcja o niskiej zawartości błonnika, która może działać kojąco i lekkostrawnie. Unikaj ryżu brązowego , dzikiego ryżu i pilawu ryżowego.
Do tostów wybierz chleb na zakwasie, a nie opcję wypełnioną błonnikiem, taką jak wieloziarnista. Mogą również zadziałać gorące płatki zbożowe, kasza i paczki płatków owsianych o niskiej zawartości cukru. Unikaj wszelkiego rodzaju płatków śniadaniowych, chleba lub granoli zawierających suszone owoce lub orzechy.
Nabiał: Produkty mleczne mogą być trudne do strawienia podczas nawrotu objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, nawet jeśli normalnie tolerujesz laktozę. Odpowiednim rozwiązaniem może być jogurt o niskiej zawartości tłuszczu, który nie zawiera dodatku cukru – zwłaszcza jeśli jest bogaty w probiotyki.
Białko: Chude białko, takie jak prosto ugotowana pierś z kurczaka bez skóry, może dobrze działać zarówno wtedy, gdy masz objawy, jak i wtedy, gdy nie masz żadnych objawów. Uważaj, aby nie rozgotować mięsa, unikaj smażenia, nie dodawaj masła, przypraw ani bogatych sosów.
Jeśli nie jesz mięsa i opierasz się na roślinnych produktach białkowych, takich jak fasola i rośliny strączkowe, pamiętaj, że te produkty mogą powodować gazy. Tofu lub tempeh to inne opcje białka niemięsnego. Często są miękkie lub „jedwabiste”, dzięki czemu są lekkostrawne i wszechstronne.
Niektóre badania wykazały, że orzechy włoskie mogą mieć właściwości ochronne przed wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. 3 Jeśli nie możesz strawić całych orzechów, spróbuj małych porcji gładkiego masła orzechowego.
Desery: Bogate przekąski i desery, takie jak ciasta, ciasteczka, lody i budyń, często zawierają zbyt dużo tłuszczu i cukru, przez co są trudne do strawienia. Zwykła żelatyna może być smakołykiem, a także twardym cukierkiem i gumą. Jeśli jednak wybierzesz odmiany bez cukru, koniecznie zwróć uwagę na listę składników. Substytuty cukru, takie jak ksylitol i sorbitol, mogą powodować biegunkę, gazy i wzdęcia.
Napoje: Napoje gazowane, kofeina i napoje alkoholowe mogą być drażniące dla osób z zaburzeniami trawienia. Chociaż nawadnianie organizmu jest ważne, trzymaj się wody lub napojów zalecanych przez pracownika służby zdrowia, takich jak napoje uzupełniające elektrolity i płynne suplementy diety.
Zalecany czas
Jeśli masz zaostrzenie objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, może się okazać, że poczujesz się lepiej, jedząc po trochu, zamiast zjeść duży posiłek. Tak długo, jak jesz wystarczająco często, aby zapewnić odpowiednią ilość kalorii i składników odżywczych, ta strategia może być skuteczna.
Niektórym osobom cierpiącym na IBD jedzenie w ten sposób pomaga im radzić sobie z chorobą nawet w okresach, gdy nie występują objawy. Osoby cierpiące na wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą również preferować jedzenie i picie o różnych porach, aby uniknąć uczucia nadmiernego sytości lub zbyt szybkiego uczucia sytości podczas posiłków.
Wskazówki kulinarne
Gotowanie nie tylko daje możliwość zmiany smaku jedzenia, ale także daje możliwość zmiany właściwości fizycznych jedzenia, aby ułatwić trawienie jelitom.
Jeśli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, możesz unikać dodawania przypraw, olejów, masła, smalcu lub sera do jedzenia, ponieważ produkty te mogą być trudne do strawienia i/lub drażniące jelita . Wyjątkiem jest oliwa z oliwek, która w małych ilościach (np. do gotowania) może pomóc zmniejszyć ryzyko wrzodziejącego zapalenia jelita grubego , jak wynika z badań przeprowadzonych na Uniwersytecie Wschodniej Anglii. Zaprezentowali artykuł na temat małego badania na ludziach. Większość badań przeprowadzono na myszach i wykazano dobry wpływ oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia na markery stanu zapalnego i biom jelitowy. 4
Będziesz także unikać wszelkich smażonych potraw, ponieważ ciasto sprawia, że te posiłki są szczególnie tłuste, gęste i bogate w tłuszcz.
Pokarmy bogate w błonnik, takie jak surowe warzywa, mogą być łatwiejsze do strawienia, jeśli je ugotujesz. Będziesz także chciał upewnić się, że podczas przygotowywania gotowania usunąłeś wszelkie łodygi, nasiona i skórki ze świeżych produktów.
Gotowanie na parze warzyw może pomóc w rozbiciu twardych włókien w produktach, co oznacza, że Twój układ trawienny musi wykonywać mniej pracy. 5 Większość produktów można gotować, gotować, grillować, blanszować, a nawet podgrzewać w kuchence mikrofalowej.
Modyfikacje
Jeśli cierpisz na inne schorzenia lub alergie pokarmowe wymagające zwrócenia szczególnej uwagi na to, co jesz, być może będziesz musiał zmodyfikować dietę związaną z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego .
Mogą zaistnieć sytuacje, w których będziesz musiał wprowadzić znaczące, ale tymczasowe zmiany w swojej diecie. Jednym z przykładów jest zajście w ciążę. W tym czasie objawy nieswoistego zapalenia jelit mogą się nasilić, częściowo z powodu wahań poziomu hormonów, które mogą wpływać na jelita. Ale w tym czasie możesz mieć też mniej zaostrzeń – każdy jest inny.
Jeśli w czasie ciąży masz objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub po prostu próbujesz opanować objawy żołądkowo-jelitowe związane z ciążą, najważniejszą kwestią przy diecie jest zapewnienie wystarczającej ilości składników odżywczych.
Rozważania
Ogólne odżywianie
Stosowanie zróżnicowanej diety zapewniającej wszystkie potrzebne składniki odżywcze może być wyzwaniem, jeśli unikasz lub ograniczasz określone rodzaje lub grupy żywności. Jeśli wystąpią u Ciebie objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub wystąpią intensywne powikłania, takie jak niedrożność jelit, może być trudno spożywać wystarczającą ilość posiłków, aby zaspokoić dzienne zapotrzebowanie kaloryczne.
Jeśli masz wątpliwości, szczególnie jeśli nie masz pewności, czy jesz wystarczającą ilość lub czy to, co jesz, zapewnia potrzebne składniki odżywcze, ważne jest, aby porozmawiać ze swoim lekarzem.
Twój lekarz może zalecić Ci współpracę z dietetykiem lub specjalistą od żywienia, szczególnie jeśli będzie on chciał, abyś stosował suplementy w celu uzupełnienia braków żywieniowych w Twojej diecie.
Jeśli jesteś niedożywiony, straciłeś dużo na wadze, doświadczyłeś powikłań lub wracasz do zdrowia po operacji, Twój lekarz może zalecić Ci założenie zgłębnika . Zwykle jest to rozwiązanie krótkotrwałe, jednak u niektórych osób z ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego konieczne może być dłuższe stosowanie żywienia pozajelitowego lub dojelitowego.
Wsparcie i społeczność
Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę, taką jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, pomocne może okazać się dołączenie do grupy wsparcia. Te grupy wsparcia mogą odbywać się osobiście lub online i zazwyczaj obejmują społeczność pacjentów, którzy spotykają się, aby omówić pytania i wątpliwości dotyczące życia z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a także możliwości leczenia. Wyzwania i praktyki dietetyczne mogą należeć do obu kategorii.
Nawet jeśli nie omawiasz konkretnie diety, bycie częścią grupy wsparcia może często być pomocne, po prostu zapewniając przestrzeń do nawiązania kontaktu z innymi, którzy wiedzą, jak to jest przejść przez to, z czym się zmagasz. Chociaż możesz mieć wsparcie ze strony swojego lekarza, rodziny i przyjaciół, jeśli nie mają oni takiego samego schorzenia jak Ty, mogą nie zawsze rozumieć, co czujesz.
Posiadanie bezpiecznej przestrzeni do współczucia innym, którzy dzielą się doświadczeniami i zmartwieniami, może pomóc w radzeniu sobie z emocjonalnymi aspektami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Koszt
W przeważającej części żywność, którą można wybierać podczas tworzenia diety na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jest ogólnie dostępna. Niektóre podstawowe produkty, takie jak biały ryż, mogą być jeszcze tańsze, jeśli kupisz je hurtowo.
Jeśli chcesz spróbować swoich sił w przecieraniu żywności, aby była łatwiejsza do strawienia, podstawowe przybory kuchenne, których będziesz potrzebować (takie jak blendery lub ręczne roboty kuchenne) można kupić za około 20 dolarów.
Popularne marki płynnych suplementów diety, które można kupić w Internecie, aptece lub sklepie spożywczym, mogą być drogie – zwłaszcza jeśli trzeba pić jeden lub więcej dziennie. Jeśli Twój lekarz chce, abyś włączył te produkty do diety na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, dowiedz się, czy Twoje ubezpieczenie pokryje lub zwróci Ci koszty.
Skutki uboczne
Za każdym razem, gdy zmieniasz sposób odżywiania, przystosowanie się do Twojego organizmu może zająć trochę czasu. Jeśli na przykład zaczniesz jeść mniej lub więcej błonnika, prawdopodobnie zauważysz zmianę w rytmie wypróżnień.
Jeśli zauważysz, że objawy te nie ustępują lub nasilają się, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Czasami osoby stosujące dietę ubogą w błonnik doświadczają zaparć. Chociaż może to być tak proste, jak picie większej ilości wody lub przyjmowanie suplementu błonnika, jeśli cierpisz na przewlekłe zaburzenia trawienne, ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich zmianach w wypróżnieniach. Podobnie, jeśli masz uporczywą biegunkę, istnieje ryzyko odwodnienia.
Energia i zdrowie ogólne
Jeśli stosujesz ograniczoną lub stosunkowo „łagodną” dietę, aby pomóc sobie z zaostrzeniem objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, lub jeśli organizm leczy się po operacji, stosujesz dietę wyłącznie płynną, możesz spożywać mniej kalorii i składników odżywczych. W rezultacie możesz nie mieć tyle energii, ile zwykle.
Ważne jest, abyś dołożył wszelkich starań, aby każdego dnia jeść tyle, aby zaspokoić potrzeby żywieniowe i energetyczne organizmu. Nie tylko w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale także w celu utrzymania ogólnego stanu zdrowia.
Powikłania związane z IBD, takie jak infekcje, mogą być bardziej prawdopodobne, jeśli organizm jest osłabiony z powodu niedożywienia, niedoborów witamin i odwodnienia.
Zapobieganie niedoborom żywieniowym może pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom: badania przeprowadzone w 2017 r. przez Beth Israel Deaconess Medical Center wykazały, że u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, które są w remisji, ryzyko nawrotu objawów jest większe w przypadku niedoboru witaminy D.6
Ograniczenia dietetyczne
Istnieje kilka sytuacji, w których inne potrzeby i preferencje żywieniowe mogą mieć wpływ na to, co można uwzględnić w diecie na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Na przykład, jeśli masz celiakię i musisz unikać glutenu i pszenicy, będziesz musiał szukać produktów takich jak chleb, płatki i makarony, które są bezglutenowe.
Ważne jest jednak sprawdzenie listy składników produktów bezglutenowych, ponieważ niektóre alternatywy dla pszenicy składają się z fasoli, roślin strączkowych lub kukurydzy, co może być irytujące.
Jeśli nie tolerujesz laktozy, prawdopodobnie jesteś przyzwyczajony do unikania lub ograniczania produktów mlecznych. Większość produktów mlecznych, takich jak mleko ryżowe, sojowe i migdałowe, jest tolerowana przez osoby stosujące dietę na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Dla osób przestrzegających diety roślinnej (takich jak wegetarianie i weganie) znalezienie popularnej żywności zgodnej z wytycznymi dotyczącymi diety na wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być trudne. Na przykład podstawowe produkty diety wegetariańskiej, takie jak produkty pełnoziarniste, fasola, orzechy i surowe warzywa, mogą nie być tolerowane, jeśli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Jeśli masz inne uwagi dotyczące diety, ważne jest, aby porozmawiać ze swoim lekarzem. Jeśli ograniczasz swoją dietę na więcej niż jeden sposób, na przykład w celu złagodzenia objawów stanu zdrowia i dostosowania się do swoich preferencji, utrzymanie odpowiedniego odżywienia może być trudniejsze. Twój lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów lub witamin, aby mieć pewność, że nie wystąpi niedobór.