Więzadła stawu kolanowego

Więzadła kolana to grube pasma tkanki wykonane z włókien kolagenowych, które łączą kości górnej części nogi z dolnymi. Istnieją cztery główne więzadła stawu kolanowego: więzadło poboczne boczne (LCL), więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL), więzadło krzyżowe przednie (ACL) i więzadło krzyżowe tylne (PCL). Łącznie ich główną funkcją jest ograniczanie ruchu kolana w celu zapewnienia stabilności stawu.1

Uraz któregokolwiek z tych więzadeł kolana oznacza, że ​​tkanka została rozciągnięta lub rozdarta. Objawy i leczenie będą się różnić w zależności od stopnia urazu.

Anatomia stawu kolanowego

Staw kolanowy jest największym stawem w organizmie i składa się z trzech kości — kości udowej (kości udowej), kości piszczelowej (kości piszczelowej) i rzepki (rzepki). Więzadła stawu kolanowego pomagają kontrolować i wspierać ich ruch.

Twoje LCL i MCL, dwa więzadła poboczne w kolanie, pracują nad kontrolowaniem ruchu bocznego stawu kolanowego.2

Dwa więzadła krzyżowe w kolanie – ACL i PCL – pracują, aby kontrolować ruch stawu kolanowego do tyłu i do przodu.

Więzadło poboczne boczne (LCL)

Więzadło poboczne boczne znajduje się na zewnątrz stawu kolanowego i łączy kość udową z kością strzałkową (kość podudzia mniejsza niż kość piszczelowa).3LCL zapobiega nadmiernemu przywiedzeniu kolana (tj. ruchowi w kierunku centralnej osi ciała).

Do urazów LCL często dochodzi w wyniku uderzenia lub uderzenia w wewnętrzną część kolana, co wypycha kolano na zewnątrz. Objawy mogą obejmować ból zlokalizowany po zewnętrznej stronie kolana, wraz z obrzękiem i niestabilnością kolana (uczucie, że kolano „poddaje się”).2

Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL)

Więzadło poboczne przyśrodkowe znajduje się po wewnętrznej stronie stawu kolanowego i łączy kość udową z kością piszczelową.4Więzadło to zapobiega nadmiernemu koślawemu kątowi stawu kolanowego (tj. pozycji kolana typu „klap-kolano”).

Do urazu MCL często dochodzi, gdy kolano zostaje uderzone lub uderzone na zewnątrz, wpychając je do wewnątrz. Objawy są podobne do urazów LCL, ale ból i obrzęk zlokalizowane są po wewnętrznej stronie kolana, a nie na zewnątrz.

Więzadło krzyżowe przednie (ACL)

Więzadło krzyżowe przednie biegnie ukośnie przez środek kolana i łączy kość udową z kością piszczelową. To więzadło zapobiega przesuwaniu się kości piszczelowej zbyt daleko do przodu podczas biegania, skakania i czynności wymagających szybkiej zmiany kierunku (cięcia).5

Rozciągnięcia i rozdarcia ACL (częściowe lub całkowite) są jednymi z najczęstszych urazów kolana.6 Do urazów ACL zwykle dochodzi podczas aktywności fizycznej, która wiąże się z nagłym zatrzymaniem lub zmianą kierunku, np. podczas gry w piłkę nożną. Chociaż większość urazów ACL to urazy bezdotykowe, które powstają w wyniku zabawnego lądowania na nodze lub nieprawidłowego skręcenia, bezpośrednie uderzenie w kolano może również skutkować urazem ACL.5

Po urazie ACL osoba może usłyszeć nagłe „trzask” i poczuć, jak kolano się wygina lub ugina.

Inne objawy urazu ACL mogą obejmować:7

• Obrzęk i ból kolana
• Zmniejszenie lub utrata zakresu ruchu
• Tkliwość wzdłuż linii stawu
• Ból podczas chodzenia
• Wysięk w stawie kolanowym (płyn w przestrzeni stawowej) od jednej do dwóch godzin po urazie8

Więzadło krzyżowe tylne (PCL)

Więzadło krzyżowe tylne jest najsilniejszym i największym więzadłem w kolanie. Biegnie ukośnie w dół tylnej części kolana, łącząc kość udową z piszczelą.10Główną funkcją PCL jest zapobieganie nadmiernemu cofaniu się kości piszczelowej.

Urazy PCL powstają w wyniku pewnego rodzaju urazu zewnętrznego, takiego jak „uraz deski rozdzielczej”, w wyniku którego osoba uderza zgiętym kolanem w deskę rozdzielczą podczas wypadku samochodowego.

Bezpośrednie uderzenie w przód kości piszczelowej lub upadek na kolano ze stopą skierowaną w dół może również spowodować uraz PCL. Objawy urazu PCL często obejmują sztywność, obrzęk i ból zlokalizowany w tylnej części kolana i/lub ból podczas klękania.

Ogólnie rzecz biorąc, urazy PCL występują znacznie rzadziej niż urazy ACL. Sporty najczęściej kojarzone z urazami PCL to piłka nożna, piłka nożna, rugby i narciarstwo.11

Leczenie urazów więzadeł stawu kolanowego

Leczenie uszkodzenia więzadła kolana zależy od stopnia urazu i rodzaju uszkodzonego więzadła. Na przykład podarte MCL często nie wymagają operacji. Wiele łez ACL również nie wymaga operacji. Codzienne czynności, takie jak spacery i jogging, nie wymagają nienaruszonej listy ACL. Naprawę ACL zaleca się, jeśli dana osoba ma wrażenie, że kolano jest niestabilne lub jeśli chce powrócić do aktywności sportowej wymagającej ruchu na boki.

Podobnie większość urazów PCL i LCL można leczyć niechirurgicznie, ale w przypadku urazów połączonych (co oznacza uszkodzenie więcej niż jednego więzadła) może być wskazana operacja.

Niechirurgiczne strategie leczenia urazów więzadeł stawu kolanowego często obejmują jeden lub więcej z poniższych:12

• RYŻ (odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie)
• Unieruchomienie kolana i zabezpieczenie uszkodzonego więzadła za pomocą ortezy
• Przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Tylenol (acetaminofen) lub niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ), takiego jak Motrin (ibuprofen)

W wielu przypadkach fizjoterapia (niezależnie od tego, czy kończy się to operacją kolana, czy nie) odgrywa zasadniczą rolę w gojeniu i powrocie do zdrowia kolana.

Fizjoterapeuta może nauczyć Cię rozciągania kolan i ćwiczeń wzmacniających, które pomogą przywrócić normalną siłę i zakres ruchu (ROM) kolana.13

Słowo od Verywella

Kolano jest głównym stawem ciała przenoszącym ciężary, a jego złożona anatomia umożliwia chodzenie, bieganie i wstawanie z pozycji siedzącej. Jeśli uważasz, że mogłeś uszkodzić jedno lub więcej więzadeł kolana, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem. Miejmy nadzieję, że dzięki odpowiedniemu planowi leczenia możesz wrócić do codziennych zajęć tak bezpiecznie i tak szybko, jak to możliwe.