Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 80 000 przypadków infekcji Vibrio innych niż cholera . W rzeczywistości bakterie te są odpowiedzialne za większość zapalenia żołądka i jelit związanego z owocami morza. Chociaż często jest to łagodna infekcja żołądkowo-jelitowa, bakterie te mogą być również odpowiedzialne za posocznicę, a także poważne infekcje skóry i tkanek miękkich, takie jak martwicze zapalenie powięzi, które może prowadzić do amputacji lub nawet śmierci. Pomimo potencjalnej powagi tej infekcji, wiele osób wciąż nie zdaje sobie sprawy z tych śmiercionośnych „robaków”, które czają się w słonej wodzie i owocach morza.
Co to jest wibrioza?
Wibrioza to infekcja bakteryjna wywołana przez bakterie z gatunku Vibrio . Infekcje te można sklasyfikować jako infekcje Vibrio cholera (powszechnie określane jako cholera wywołana przez Vibrio cholerae ) lub infekcje Vibrio inne niż cholera . Termin vibriosis zwykle odnosi się do tych infekcji Vibrio innych niż cholera . Podobnie jak w przypadku cholery (wywołanej przez Vibrio cholerae , który jest innym gatunkiem bakterii Vibrio ), te inne niż cholera infekcje Vibrio są przenoszone głównie przez skażoną żywność i wodę. Dlatego jest uważana za infekcję przenoszoną przez żywność.
Przeczytaj więcej o cholerze .
Chociaż wibrioza nie jest powszechnie znana jako inne zakaźne choroby biegunkowe, powoduje aż 100 zgonów rocznie w samych Stanach Zjednoczonych. Od czasu rozpoczęcia śledzenia przez Centrum Kontroli Chorób (CDC) nastąpił wzrost liczby tych infekcji. Wibroza częściej dotyka ludzi, którzy jedzą surowe lub niedogotowane skorupiaki i owoce morza, ale nawet kontakt ze słoną wodą może spowodować infekcję.
Przyczyny wibriozy
Wiele różnych gatunków bakterii Vibrio innych niż cholera może powodować wibriozę. Dwie najpowszechniejsze z tych bakterii to Vibrio parahaemolyticus i Vibrio vulnificus . Wytwarza i wydziela kilka rodzajów cytotoksyn, które mogą powodować rozległe uszkodzenia tkanek. Niektóre gatunki, takie jak Vibrio vulnificus, mają mechanizmy, które pozwalają mu uniknąć aktywności immunologicznej. Zwiększa to zjadliwość bakterii i może prowadzić do powikłań, takich jak posocznica („zatrucie krwi”).
Bakterie zwykle dostają się do organizmu przez usta w wyniku spożycia zanieczyszczonej żywności lub wody. Prowadzi to głównie do infekcji żołądkowo-jelitowych, które powodują objawy, takie jak wodnista biegunka. Vibrio parahaemolyticus jest główną przyczyną zapalenia żołądka i jelit spowodowanego spożyciem owoców morza. Jednak w ciężkich przypadkach infekcja może rozprzestrzenić się do krwioobiegu.
Te inne niż cholera bakterie Vibrio mogą również infekować rany i powodować infekcje ucha, jeśli zanieczyszczona woda zetknie się z raną lub dostanie się do ucha. Osoby, które regularnie stosują leki zobojętniające sok żołądkowy lub cierpią na choroby powodujące osłabienie układu odpornościowego, są bardziej narażone na rozwój ciężkiej wibriozy. Podobnie choroby podstawowe, takie jak choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, choroby krwi, takie jak niedokrwistość aplastyczna i choroby nerek, zwiększają ryzyko ciężkiej wibriozy.
Rozprzestrzenianie się bakterii Vibrio
Podobnie jak w przypadku większości gatunków Vibrio , bakterie te wymagają środowiska ze słoną wodą i rozwijają się w cieplejszym klimacie. Dlatego częściej występuje w ciepłych środowiskach przybrzeżnych, gdzie występuje naturalnie, chociaż zwykle w niewielkich ilościach. Osoba jest bardziej narażona na infekcje, gdy spożywa surowe lub niedogotowane ryby i skorupiaki, zwłaszcza jeśli nie są one chłodzone i wystawione na działanie gorącego środowiska przed spożyciem.
Bakterie mogą szybko rosnąć na rybach lub skorupiakach po ich złowieniu, dlatego konieczne jest chłodzenie, aby zapobiec temu wzrostowi. Jednak nawet w pełni ugotowane ryby i skorupiaki mogą stanowić zagrożenie, jeśli nie będą przestrzegane odpowiednie praktyki sanitarne. Na przykład, jeśli w pełni ugotowane ryby lub skorupiaki zetkną się ze słoną wodą po ugotowaniu, bakterie mogą zanieczyścić posiłek, zwłaszcza jeśli otoczenie jest ciepłe, co przyspiesza rozwój bakterii.
Przeczytaj więcej na temat żywności, która powoduje zapalenie żołądka i jelit .
Objawy i symptomy
Okres inkubacji waha się od 12 godzin do 2 dni. Jest to czas, jaki upływa od zakażenia do wystąpienia objawów. Średnio okres inkubacji wynosi około 19 godzin. Najczęściej wibrioza powoduje zapalenie żołądka i jelit. Dlatego obecne są następujące oznaki i objawy:
- Mdłości
- Wymioty
- Ból brzucha lub skurcze
- Biegunka
- Gorączka
- Dreszcze
Zapytaj lekarza online już teraz!
Biegunka powoduje obfite wodniste stolce. Czasami może wystąpić krwawa biegunka, która jest bardziej powszechna w przypadku zakażenia Vibrio vulnificus niż w przypadku Vibrio parahaemolyticus . Odwodnienie może rozwinąć się szybko i może powodować dodatkowe objawy. Jednak nie ma specyficznych oznak ani objawów zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez Vibrio . Wibroza może również prowadzić do infekcji skóry i tkanek miękkich, w tym martwiczego zapalenia powięzi lub posocznicy w ciężkich przypadkach.
Leczenie Wibrozy
W większości przypadków wibrioza jest łagodną, samoograniczającą się chorobą. Trwa około 3 dni i leczenie może nie być konieczne. Środki wspomagające, takie jak odpowiednie nawodnienie i leżenie w łóżku, są ważne, aby zapobiec powikłaniom, takim jak odwodnienie, i zminimalizować ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby. Czasami jednak wibrioza może prowadzić do ciężkiej choroby, która może zagrażać życiu.
W niektórych przypadkach wibriozy mogą być wymagane antybiotyki. Można rozważyć następujące antybiotyki:
- cyprofloksacyna
- doksycyklina
- Piperacylina i tazobaktam
- Tikarcylina i klawulanian
- Cefotaksym
Jednak rosną obawy związane z opornością na te antybiotyki. W niektórych przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna. Może to obejmować oczyszczenie rany lub fasciotomię. W niektórych przypadkach można rozważyć operację rekonstrukcyjną. Amputacja jest możliwa, jeśli doszło do poważnego zakażenia kończyn, a wczesna interwencja, taka jak oczyszczenie rany, została pominięta lub nie udało się ograniczyć lub zatrzymać infekcji.
Zapobieganie wibrozie
Wibriozie można zapobiec w większości przypadków. Ludzie, którzy zawodowo zajmują się owocami morza, są bardziej narażeni na ryzyko, dlatego noszenie odzieży ochronnej, takiej jak wodoodporne rękawice, powinno być obowiązkowe. Jednak dla większości osób poniższe środki mogą być wystarczające, aby zapobiec infekcji.
- Unikaj spożywania owoców morza, które są surowe lub niedogotowane. Nie polegaj na zapachu, ponieważ może nie być różnicy w zapachu owoców morza z bakteriami Vibrio od nieskażonych owoców morza.
- Surowe i gotowane owoce morza należy przechowywać osobno podczas procesu przygotowywania żywności. Unikaj lokali gastronomicznych, w których przestrzegane są wątpliwe praktyki higieniczne.
- Mycie rąk po kontakcie z surowymi owocami morza ma kluczowe znaczenie. Ręce należy dokładnie umyć odpowiednim mydłem antyseptycznym i biec. Pomocne mogą być również środki do dezynfekcji rąk.
- Trzymaj się z dala od słonej i słonawej wody, jeśli jest otwarta rana. Jest to szczególnie ważne w miesiącach letnich. Rany należy przykryć wodoodpornym bandażem i przemyć czystą wodą z mydłem po kontakcie z ewentualnie zanieczyszczoną wodą. Nawet małe skaleczenia mogą stanowić ryzyko.
Referencje :
- www.cdc.gov/vibrio/faq.html
- www.doh.wa.gov/YouandYourFamily/IllnessandDisease/Vibriosis
- emedicine.medscape.com/article/232038-overview