Dla osób cierpiących na nieswoiste zapalenie jelit (IBD) dieta jest głównym problemem. Chociaż nie ma jednej diety zalecanej wszystkim osobom cierpiącym na IBD, istnieje kilka diet medycznych, które można zastosować jako część planu leczenia. W pewnym momencie większość pacjentów zostaje odesłana do domu z gabinetu lekarskiego lub szpitala ze specjalną dietą.
Oto kilka konkretnych diet najczęściej zalecanych pacjentom z IBD. Niektóre z nich są przeznaczone do rekonwalescencji pooperacyjnej i nie należy ich stosować długoterminowo; inni mogą pomóc Ci w codziennym radzeniu sobie z objawami.
Wycinanie z diety pokarmów lub grup produktów spożywczych na dłuższy okres może skutkować niedoborami witamin i minerałów. Przed rozpoczęciem lub zakończeniem jakiejkolwiek diety należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Dieta Low FODMAP
FODMAP to skrót od „fermentowalnych oligosacharydów, disacharydów, monosacharydów i polioli”. Są to węglowodany krótkołańcuchowe, które są trudne do wchłonięcia w jelicie cienkim. Dieta o niskiej zawartości FODMAP ogranicza lub eliminuje te produkty, do których należą:1
- Nabiał, w tym mleko, jogurt i lody
- Pszenica, w tym chleb, płatki zbożowe i krakersy
- Fasola i rośliny strączkowe
- Niektóre owoce i warzywa, w tym jabłka, wiśnie, brzoskwinie, szparagi, cebula i czosnek
Dobre wybory o niskiej zawartości FODMAP obejmują:
- Jajka i mięso
- Zboża takie jak owies i ryż
- Warzywa takie jak ziemniaki, pomidory i cukinia
- Owoce takie jak truskawki, pomarańcze i winogrona
Jeśli Twój lekarz zaleci dietę o niskiej zawartości FODMAP, zaczniesz od wyeliminowania ze swojej diety pokarmów o wysokiej zawartości FODMAP, a następnie powoli ponownie wprowadzasz określone pokarmy, abyś mógł zidentyfikować te, które powodują problemy. Kiedy już ustalisz, które pokarmy powodują problemy, a które nie, możesz przez dłuższy czas unikać tych konkretnych pokarmów i kontynuować spożywanie innych pokarmów, które nie nasilają objawów.
Specjalna dieta węglowodanowa
Uważa się, że niestrawiona skrobia wywołuje stan zapalny i zmiany w florze bakteryjnej w układzie pokarmowym. Specjalna dieta węglowodanowa ma na celu rozwiązanie tego problemu poprzez wyeliminowanie z diety wszystkich zbóż i błonnika, a także niektórych cukrów.
Stosując określoną dietę węglowodanową, eliminujesz także:2
- Przetworzone mięsa, takie jak kiełbasa i wędliny
- Sztuczne słodziki
- Komercyjnie produkowane przyprawy i dressingi
- Soja
- Laktoza
- Warzywa skrobiowe, takie jak ziemniaki i kukurydza
Ponieważ dieta ta może powodować pewne niedobory witamin, ważne jest, aby ją stosować pod nadzorem lekarza lub dietetyka.
Dieta bezglutenowa
Gluten to białko występujące w niektórych zbożach, takich jak pszenica, jęczmień i żyto. Powszechnie wiadomo, że powoduje problemy trawienne u osób chorych na celiakię, ale istnieją również pewne dowody na to, że przestrzeganie diety bezglutenowej może złagodzić objawy u osób z IBD.3
Osoby stosujące dietę bezglutenową muszą wyeliminować wszystkie produkty zawierające gluten, w tym:4
- Chleb
- Zboże
- Makaron
Wiele produktów spożywczych może zawierać gluten, dlatego osoby stosujące dietę bezglutenową muszą uważnie czytać etykiety i rozumieć terminy używane do identyfikacji produktów pochodzących z pszenicy i innych źródeł glutenu. Mogą one obejmować między innymi:
- Produkty mleczne zawierające wypełniacze
- Zupy konserwowe i kremy warzywne
- Sery przetworzone i mięso
- Piwo i whisky
Dieta bez laktozy
Osobom, które mają (lub są podejrzane o nietolerancję ) laktozy, można zalecić dietę bezlaktozową w dowolnym momencie . Nietolerancja laktozy powoduje objawy, takie jak biegunka, gazy i ból brzucha, które mogą być trudne do odróżnienia od objawów IBD.
Ponadto jest to częsty stan. Dlatego wielu lekarzy zaleca, aby pacjenci z nieswoistym zapaleniem jelit lub innymi problemami trawiennymi starali się przez pewien czas unikać produktów mlecznych, aby zobaczyć, czy objawy ustąpią.
Istnieje wiele sposobów na dostarczenie wapnia i witaminy D z diety bez mleka krowiego, a dietetyk lub dietetyk może pomóc w opracowaniu planu odżywiania, który nie będzie rezygnował z witamin i minerałów.
Przejrzysta dieta płynna
Po operacji jamy brzusznej można przepisać dietę klarowną i płynną . Często pierwszy „posiłek”, jaki pacjent może zjeść dzień lub dwa po operacji jamy brzusznej, zawiera produkty znajdujące się w diecie klarownej, płynnej. Jest to sposób na ułatwienie układu żołądkowo-jelitowego do ponownego przetwarzania pokarmu po okresie postu przed i po operacji.
Jeśli pacjent radzi sobie dobrze na diecie klarownej, jego dieta może być jeszcze bardziej zaawansowana. Po diecie klarownie płynnej następna może być dieta w pełni płynna, a następnie pokarmy miękkie lub łagodne.
Pacjenci zazwyczaj przechodzą przez te diety powoli, aby dać układowi trawiennemu wystarczająco dużo czasu na przystosowanie się. Przejście z diety płynnej na dietę składającą się ze zwykłych pokarmów stałych może nie być zalecane. Niektóre pokarmy zawarte w diecie klarownie płynnej:5
- Herbata
- Kawa
- Piwo imbirowe
- Żelki
- Rosół
- Lody
- żelatyna
Pełna płynna dieta
Dietę pełnopłynną można przepisać po zaprzestaniu stosowania diety klarownej, jako kolejny mały krok na drodze do pokarmów stałych i powrotu do typowej diety. Kluczową różnicą między dietą klarowną a dietą w pełni płynną jest dodatek płynów i pokarmów zawierających produkty mleczne lub zamienniki mleka.
Dla osób, które nie tolerują laktozy , może to być szczególnie trudne, ponieważ żywność zawierającą mleko krowie należy zastąpić produktami niezawierającymi mleka (takimi jak soja, migdały lub kokos). Niektóre produkty zawarte w diecie pełnopłynnej:6
- Wszystkie pokarmy na diecie klarownej i płynnej
- Mleko (krowie, sojowe, migdałowe)
- Miód
- Zupy kremowe
- Lody
- Sorbet
- Mrożony jogurt
Dieta o ograniczonej zawartości błonnika
Dietę o ograniczonej zawartości błonnika można zalecić w różnych sytuacjach, na przykład podczas zaostrzenia choroby lub jako ostatni krok przed wznowieniem diety bez ograniczeń po operacji. Dieta ta składa się z różnorodnych produktów spożywczych, ale kładzie nacisk na ograniczenie produktów zawierających dużą ilość błonnika, takich jak niektóre warzywa i zboża.
Błonnik jest ważną częścią diety i nie zaleca się długotrwałej diety o niskiej zawartości błonnika. Nawet po operacji jamy brzusznej dietę ubogą w błonnik należy stosować wyłącznie w okresie gojenia. Osoby, które przeszły operację z powodu IBD, w większości przypadków powinny mieć możliwość ponownego dodania pokarmów do swojej diety.
Jedzenie przy IBD
Niektóre specjalne diety stosowane w leczeniu IBD są kontrowersyjne, przede wszystkim dlatego, że mogą prowadzić do niedoborów żywieniowych. Ponieważ są one często bardzo restrykcyjne, mogą być również trudne do przestrzegania.
Jeśli cierpisz na IBD, ważne jest, aby udać się do zarejestrowanego dietetyka specjalizującego się w zdrowiu układu trawiennego. Mogą dostosować plan posiłków, który będzie dla Ciebie odpowiedni i zapewni optymalizację składników odżywczych.
Ważne jest również prowadzenie dzienniczka jedzenia, aby móc śledzić pokarmy wywołujące objawy. Twoje wyzwalacze mogą być inne niż u osób z IBD, ale ogólnie rzecz biorąc, zwróć uwagę na to, jak reagujesz na pokarmy bogate w błonnik i laktozę. Możesz także reagować na pokarmy takie jak:
- Sztuczne słodziki
- Żywność i napoje z dodatkiem cukru
- Pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu
- Pikantne jedzenie
- Alkohol i/lub kofeina
Współpracuj ze swoim lekarzem i/lub dietetykiem, aby zidentyfikować czynniki wyzwalające i opracować dietę, która zarówno złagodzi objawy, jak i zapewni dobre odżywianie. Pamiętaj o regularnych kontrolach, aby Twój lekarz lub dietetyk mógł zapewnić Ci długotrwałe zdrowie.