Toksyczne zapalenie wątroby: definicja, przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, powikłania, diagnoza, leczenie

Toksyczne zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby. Zapalenie jest spowodowane ekspozycją na niektóre chemikalia, nadużywaniem alkoholu i narkotykami. Na ogół zapalenie wątroby ustępuje po usunięciu toksyny lub odstawieniu alkoholu. Długotrwałe narażenie powoduje trwałe uszkodzenie wątroby . W tym artykule omówimy różne przyczyny, objawy, czynniki ryzyka i metody leczenia toksycznego zapalenia wątroby.

• Toksyczne zapalenie wątroby definiuje zapalną chorobę wątroby.
• Działanie drażniące na komórki wątroby powoduje zapalenie tkanki wątrobowej.
• Drażniącymi substancjami toksycznymi dla komórek wątroby są alkohol, chemikalia, narkotyki i niektóre suplementy diety.
• Zdarzały się przypadki, gdy toksyczne zapalenie wątroby rozwinęło się w ciągu kilku godzin lub dni od narażenia na toksyny, podczas gdy w innych przypadkach potrzeba było miesięcy regularnego narażenia na toksynę, zanim zaobserwowano jakiekolwiek objawy toksycznego zapalenia wątroby.
• Ogólnie rzecz biorąc, objawy toksycznego zapalenia wątroby ustępują samoistnie i ustępują po wyeliminowaniu narażenia na toksynę, ale zdarzały się przypadki, gdy toksyczne zapalenie wątroby trwale uszkodziło wątrobę, powodując marskość wątroby, a w niektórych przypadkach niewydolność wątroby.

• Nadużywanie alkoholu przez wiele lat prowadzi do alkoholowego zapalenia wątroby. ¹
• Alkoholowe zapalenie wątroby może być śmiertelne.

• Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe NLPZ powodują toksyczne zapalenie wątroby.
• NLPZ przyjmowane z alkoholem mogą powodować poważne uszkodzenie wątroby.
• Lista leków jest następująca:
  • Tylenol
  • Aspiryna
  • Ibuprofen
  • Aleve

• Długotrwałe spożywanie lub spożywanie wyższych dawek następujących leków powoduje toksyczne zapalenie wątroby.
• Leki toksyczne dla wątroby to:
• Antybiotyki-
  • Augmentyna
• Leki przeciwgruźlicze ³
  • Izoniazyd
  • Ryfampicyna
• Leki przeciwpadaczkowe-
  • Depakote
  • Dilantin
• Immunosupresyjne-
  • Imuran
• Leki obniżające cholesterol ⁴ –
  • Lipitor
  • Niaspan
  • Pravachol
  • Zocor
  • Crestora

• Halotan

• Regularne spożywanie ziół i suplementów diety może powodować uszkodzenia wątroby.
• Toksyczne zapalenie wątroby często obserwuje się po zastosowaniu następujących ziół:
  • Cascara
  • Żywokost
  • Chaparrala
  • Efedra

• Jednym z zagrożeń zawodowych pracujących w przemyśle chemicznym jest częste narażenie na działanie substancji chemicznych, które mogą powodować uszkodzenie wątroby.
• Substancje chemiczne toksyczne dla wątroby to kwas arsenowy, czterochlorek węgla stosowany w pralni chemicznej i chlorek winylu używany w przemyśle tworzyw sztucznych.

• Nadużywanie dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych
• Osoby już cierpiące na choroby wątroby, takie jak marskość wątroby.
• Osoby cierpiące na wirusowe zapalenie wątroby są podatne na zapalenie wątroby w przypadku kontaktu z substancją toksyczną.
• Osoby w podeszłym wieku są zagrożone w przypadku narażenia na substancję toksyczną.
• Pacjent z historią nadużywania narkotyków lub alkoholu.
• Populacje kobiet są bardziej podatne na rozwój toksycznego zapalenia wątroby.

• Objawy są często nieobecne.
• W bezobjawowym zapaleniu wątroby często obserwuje się niespecyficzne objawy.
• Niespecyficzne objawy toksycznego zapalenia wątroby
  • Utrata apetytu
  • Słabość
  • Zmęczenie
  • Wyzysk
  • Nudności i wymioty

• Zaobserwowane niespecyficzne objawy są takie same jak powyżej.

• Żółtaczka z zażółceniem skóry i oczu
• Swędzący
• Ból w prawej górnej części brzucha
• Ekstremalne zmęczenie
• Nudności połączone z wymiotami
• Wysypki
• Niezamierzona utrata masy ciała
• Ciemny kolor moczu
• Stołek w kolorze gliny

Marskość wątroby – toksyczne zapalenie wątroby z czasem często prowadzi do uszkodzenia wątroby lub stanu chorobowego zwanego marskością wątroby.

• Najważniejszym czynnikiem w rozpoznaniu toksycznego zapalenia wątroby jest szczegółowy wywiad narażenia na substancję toksyczną.
• Protokół badania pacjenta z żółtaczką polega na spisaniu wszystkich leków przyjmowanych przez pacjenta w ciągu ostatnich kilku tygodni lub narażenia na działanie środków chemicznych w pracy lub w domu.

• Test czynności wątroby-
  • Nieprawidłowy wzrost enzymu AST (transaminazy asparaginianowej).
  • Podwyższony poziom enzymu ALT (transaminaza alaninowa).
  • Bilirubina w surowicy – ​​podnieś

• Poziom etanolu sprawdza się u pacjentów nadużywających alkoholu w wywiadzie.
• Poziom jest często wysoki

• Test na obecność narkotyków przeprowadza się u pacjenta, który w przeszłości zażywał narkotyki uliczne.

• Można wykonać badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić stan wątroby

• Na koniec wykonuje się biopsję wątroby w celu potwierdzenia diagnozy toksycznego zapalenia wątroby.

• Dieta – przepisana odpowiednia dieta
• Odwodnienie-
  • Unikaj i lecz odwodnienie
  • Odpoczynek w łóżku
  • Zapobiegaj niedożywieniu

• Wyeliminuj narażenie na substancję toksyczną.
• Zmień opis stanowiska lub miejsce pracy
• Unikaj pracy, w której wymagane jest narażenie na działanie środków chemicznych

• Pacjenta należy zbadać pod kątem stężenia leków dostępnych bez recepty w surowicy.
• Pacjentowi nie należy podawać leków z grupy NLPZ.
• Jeśli jakikolwiek NLPZ powoduje działanie toksyczne, wówczas wszystkie NLPZ są przeciwwskazane.

• Jeśli uszkodzenie wątroby jest spowodowane nadużywaniem acetaminofenu, natychmiast podaje się lek zwany acetylocysteiną, aby ograniczyć uszkodzenia wątroby.

• Wskazany przy ostrej i przewlekłej niewydolności wątroby,
• Wszystkie inne metody leczenia są nieskuteczne

Ponieważ bardzo trudno jest przewidzieć, jak organizm zareaguje na substancje takie jak chemikalia, leki itp., zapobieganie toksycznemu zapaleniu wątroby nie jest całkowicie możliwe, ale można podjąć pewne środki wymienione poniżej, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju toksycznego zapalenia wątroby:

• Leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, a w przypadku leków dostępnych bez recepty należy uważać, aby ich nie nadużywać.
• Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania ziół lub suplementów i przed ich przyjęciem należy omówić suplementy z lekarzem.
• Nigdy, przenigdy nie mieszaj alkoholu z narkotykami, ponieważ może to być niezwykle niebezpieczne.
• Jeśli dana osoba pracuje w przemyśle chemicznym, musi zachować szczególną ostrożność podczas narażenia na działanie chemikaliów