Tinea Nigra (Schwarzer Pilz auf Handfläche oder Sohle) Informationen und Bilder

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist Tinea nigra?

Tinea nigra  ist eine Pilzinfektion, die hauptsächlich an den Handflächen oder Fußsohlen auftritt und eine dunkelbraune bis schwarze Verfärbung der betroffenen Haut verursacht. Das Wort  Tinea  bedeutet eine Pilzinfektion und  Nigra  bedeutet schwarz. Tinea nigra ist insgesamt eine ungewöhnliche Pilzinfektion im Vergleich zu anderen Tinea-Infektionen wie Tinea pedis (Füße, aber normalerweise nicht die Fußsohlen), Tinea cruris (Leiste),  Tinea capitis  (Kopfhaut) und Tinea corporis (Körper). Die meisten dieser anderen Tinea-Infektionen werden durch ähnliche Arten von Hautpilzen verursacht, die häufig in der Umwelt vorkommen, aber Tinea nigra ist auf eher ungewöhnliche Pilzarten aufgetreten.

Tinea nigra ist eine oberflächliche Dermatomykose, was bedeutet, dass die Pilzinfektion der Haut auf die äußersten Schichten beschränkt ist. Das ziemlich gutartige Erscheinungsbild ohne Juckreiz oder Hautentzündung bedeutet, dass sekundäre bakterielle Infektionen und dauerhafte Narbenbildung selten sind. Tinea nigra tritt häufiger bei Kindern auf und tritt häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf. Die Bedingungen betreffen auch tendenziell hellhäutige Personen als dunkelhäutige Personen.

Tinea Nigra verursacht

Tinea nigra ist eine oberflächliche Pilzinfektion, die durch einen der folgenden Pilze verursacht wird:

  • Phaeoannellomyces werneckii – häufigerer Erreger der Tinea nigra.
  • stenella araguata
  • Cladophialophora saturnica

Phaeoannellomyces werneckii ist auch unter mehreren anderen Namen bekannt, darunter:

  • Hortaea werneckii
  • Exophiala werneckii
  • Cladosporium werneckii

Phaeoannellomyces werneckii ist ein brauner Schimmelpilz, der in Erde, Kompost und auf Holz (geophile Fingi) vorkommt. Diese Pilzart kommt im Allgemeinen in feuchten tropischen und subtropischen Regionen vor, insbesondere in Südamerika, Afrika, Australien und Südostasien. Tinea nigra und die verursachenden Pilze können jedoch weltweit gefunden werden. Der Pilz ist auf die äußerste Hautschicht – Stratum corneum – beschränkt. Es gedeiht auf der Haut einer Person, die übermäßig schwitzt (Hyperhidrose) und eher Kontakt mit Erde und Kompost hat.

Tinea Nigra-Symptome

Tinea nigra verursacht keinen juckenden Hautausschlag wie bei anderen Tinea-Infektionen. Die meisten Patienten bemerken die Pilzinfektion nicht, bis sich der charakteristische braune bis schwarze Ausschlag entwickelt. Obwohl die Handflächen und seltener die Fußsohlen betroffen sind, kann Tinea nigra an allen Körperstellen auftreten. Tinea nigra hat eine Inkubationszeit von 2 bis 7 Wochen, was bedeutet, dass die ersten Symptome möglicherweise erst nach Ablauf dieser Zeit seit dem Erwerb der Infektion auftreten.

Tinea Nigra Hautausschlag

Der typische Ausschlag der Tinea nigra tritt nicht mit der Hautrötung (Erythem) und einem sehr schuppigen Ausschlag auf, der mit Pilzinfektionen einhergeht. Stattdessen kann es so aussehen:

  • Runder, ovaler oder unregelmäßig geformter flacher Ausschlag.
  • Einzelne einzelne Läsion, obwohl mehrere Läsionen auftreten können.
  • Hellbraune bis dunkle Verfärbung, abhängig von der natürlichen Pigmentierung einer Person.
  • Klar abgegrenzte Grenzen, die die Verfärbung von der nicht betroffenen Haut trennen.
  • Langsam wachsender Ausschlag, der sich über Wochen und Monate ausbreitet.
  • Variiert in der Größe von wenigen Millimetern bis hin zu mehreren Zentimetern auf lange Sicht.
  • Hauptsächlich an den Handflächen oder Fußsohlen, aber auch an anderen Hautpartien, insbesondere an Hals und Brust.

Tinea Nigra Bilder

Alle Bilder stammen aus dem Dermatologie-Atlas (2) mit freundlicher Genehmigung von Samuel Freire da Silva, MD

Tinea Nigra-Diagnose

Der typische Ausschlag der Tinea nigra kann ausreichen, um eine Diagnose zu stellen. Zusätzliche Untersuchungen helfen bei der Bestätigung der Diagnose und dazu gehören:

  • Mikroskopische Untersuchung von Hautgeschabsel auf KOH-Halterung.
  • Pilzkultur.

Es ist wichtig zu überprüfen, ob die Verfärbung auf Tinea nigra zurückzuführen ist und nicht auf andere Bedingungen, die deutlich abgegrenzte dunkle Flecken auf den Händen verursachen können. Diese Art von Hautausschlag kann auch bei Melanomen, Muttermalen, Hyperpigmentierung nach schweren oder chronischen Hauterkrankungen und Verfärbungen der Hand mit Farbstoffen auftreten.

Behandlung von Tinea Nigra

  • Tinea nigra kann sehr effektiv mit topischen Antimykotika behandelt werden.
  • Topische Antimykotika müssen für 3 bis 4 Wochen und manchmal länger in chronischen Fällen verwendet werden.
  • Das Abkratzen der Haut mit einer Skalpellklinge vor Beginn der Behandlung unterstützt die Wirkung der topischen Antimykotika. Dieses Schaben sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden.

Referenzen
1. Tinea nigra. DermNet NZ
2. Tinea nigra Bilder. Dermatologie-Atlas
3. Tinea nigra. Medizin Medscape