Testy przesiewowe stosowane w chorobie Alzheimera i innych demencjach

Dostępnych jest kilka krótkich i wiarygodnych testów pozwalających wykryć chorobę Alzheimera lub inne demencje. Chociaż są to badania przesiewowe, które nie powinny zastępować pełnej oceny diagnostycznej , można je wykonać w gabinecie, poczekalni lub nawet w domu przed wizytą. Są odpowiednie do identyfikacji potencjalnych problemów poznawczych u osób, które mogą martwić się tym, czy zapominają o normalnym procesie starzenia się lub chorobie Alzheimera. Wszystkie mają pewne różnice i unikalne cechy.

1

 

Badanie stanu mini-psychicznego (MMSE)

Mini -Mental State Examination (MMSE) jest szeroko stosowanym i niezawodnym narzędziem do wykrywania choroby Alzheimera, dostępnym od 1975 roku. Jego 1 wypełnienie zajmuje około 10 minut i mierzy aspekty poznania, które obejmują orientację , zapamiętywanie słów, uwagę i liczenie, zdolności językowe i konstrukcja wizualna . Wyniki mogą wymagać dostosowania lub innej interpretacji, aby uwzględnić wiek danej osoby, poziom jej wykształcenia oraz pochodzenie etniczne/rasę.

2

 

Mini-Cog

Mini -Cog to szybki test przesiewowy w kierunku choroby Alzheimera, którego wykonanie zajmuje tylko 3–5 minut. Łączy w sobie 3 elementy z testem rysowania zegara i może pomóc w ustaleniu, czy dana osoba cierpi na demencję, czy nie. Chociaż test jest szeroko stosowany, a raporty są pozytywne, rygorystyczny przegląd badań wskazuje, że potrzeba więcej dowodów, aby zalecić jego stosowanie jako dokładnego testu przesiewowego, który – podobnie jak w przypadku innych narzędzi przesiewowych – nie zastępuje dokładnej diagnostyki.2

3

 

Montrealska ocena poznawcza (MoCA)

Montrealska ocena poznawcza (MoCA) to stosunkowo prosty, krótki test, który pomaga pracownikom służby zdrowia szybko określić, czy dana osoba ma nieprawidłowe funkcje poznawcze i czy może wymagać dokładniejszej diagnostyki pod kątem choroby Alzheimera. W przeciwieństwie do MMSE, MoCA obejmuje test rysowania zegara i test funkcji wykonawczych znany jako Trails B. Może przewidywać demencję u osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) i wykazano, że identyfikuje problemy poznawcze u osób z chorobą Parkinsona3i inne choroby neurodegeneracyjne.

4

 

Badanie stanu psychicznego Uniwersytetu w Saint Louis (SLUMS)

Egzamin na stan psychiczny Uniwersytetu w Saint Louis (SLUMS) to składający się z 11 elementów test przesiewowy w kierunku choroby Alzheimera, który szczególnie dobrze sprawdza się w identyfikowaniu osób z łagodniejszymi problemami poznawczymi, które nie osiągnęły jeszcze poziomu demencji. 4 Przeprowadzono go z udziałem setek weteranów i obejmuje takie elementy, jak nadawanie imion zwierzętom (podobnie jak w teście fluencji słownej ) i rozpoznawanie figur geometrycznych.

5

 

Wywiad z informatorem AD8

Wywiad z informatorem AD-8 to składający się z 8 elementów kwestionariusz pozwalający na rozróżnienie osób cierpiących na demencję od osób bez demencji. 5 Uważa się, że jest to ocena oparta na informatorach, ponieważ zamiast przesłuchiwać pacjenta, informator pacjenta (zwykle jest to małżonek, dziecko, opiekun nierodzinny) proszony jest o ocenę, czy w ciągu ostatnich kilku lat zaszły zmiany w niektórych obszarach poznania i funkcjonowania. Należą do nich pamięć, orientacja, funkcje wykonawcze i zainteresowanie zajęciami. AD8 ma format „tak” lub „nie”, a jego wypełnienie zajmuje tylko 3 minuty.

6

 

Test rysowania zegara na chorobę Alzheimera

Test rysowania zegara jest prostym testem, który często jest włączany do innych testów przesiewowych w kierunku choroby Alzheimera. Osoba proszona jest o narysowanie zegara, wpisanie wszystkich cyfr i ustawienie wskazówek na dziesięć po jedenastej. Nieprawidłowe testy rysowania zegara sugerują problemy z pamięcią, funkcjami wykonawczymi lub zdolnościami wzrokowo-przestrzennymi.6

7

 

Krótki test przesiewowy w kierunku choroby Alzheimera

W tym krótkim pokazie osoba badana ma powtórzyć trzy słowa natychmiast po ich usłyszeniu. 7 Następnie wykonywane są dwa zadania, które odwracają uwagę od tych trzech słów: krótka wersja testu fluencji słownej, w którym osoba jest proszona o nazwanie tylu zwierząt, ile potrafi można w 30 sekund i pisać „ŚWIAT” od tyłu. Na koniec osoba proszona jest o zapamiętanie i wyrecytowanie trzech słów z początku procesu selekcji.

8

 

Ekran 7-minutowy

Wykazano, że ten test przesiewowy jest skuteczny w identyfikowaniu łagodnych zaburzeń poznawczych, stanu, który czasami wymyka się wykryciu w przypadku innych testów przesiewowych. 7 7 -minutowy ekran obejmuje ulepszone zapamiętywanie wskazówek, pytania orientacyjne, płynność werbalną i test zegara.

9

 

Test domowy SAGE

Domowy test SAGE przeznaczony jest do stosowania w domu, a po jego ukończeniu zabrany do lekarza w celu sprawdzenia. 8 Ocenia kilka różnych obszarów, w tym pamięć, orientację, funkcjonowanie wykonawcze, umiejętności językowe i nazewnictwo oraz zdolności wzrokowo-przestrzenne.

Pamiętaj, że testy przesiewowe to właśnie narzędzia, które pomagają zidentyfikować potencjalne problemy i określić, czy wskazane byłoby przeprowadzenie bardziej kompleksowych testów. Jeśli badanie przesiewowe wskaże potencjalny problem, lekarz powinien dokładnie ocenić Twoją sytuację, aby ustalić, czy istnieje odwracalna przyczyna pogorszenia funkcji poznawczych lub rozważyć możliwości leczenia w przypadku zdiagnozowania demencji.

8 Źródła
  1. Pinto TCC, Machado L, Bulgacov TM i in. Czy badanie przesiewowe Montreal Cognitive Assessment (MoCA) jest lepsze od Mini-Mental State Examination (MMSE) w wykrywaniu łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) i choroby Alzheimera (AD) u osób starszych ? Int Psychogeriatr . 2019;31(4):491-504. doi:10.1017/S1041610218001370
  2. Seitz DP, Chan CC, Newton HT i in. Mini-Cog do diagnostyki demencji spowodowanej chorobą Alzheimera i innych demencji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej . System baz danych Cochrane Rev. 2018;2:CD011415. doi:10.1002/14651858.CD011415.pub2
  3. Vásquez KA, Valverde EM, Aguilar DV, Gabarain HH. Skala Montrealskiej Oceny Poznawczej u pacjentów z chorobą Parkinsona z prawidłowymi wynikami w Mini-Mental State Examination . Dement Neuropsychol . 2019;13(1):78–81. doi:10.1590/1980-57642018dn13-010008
  4. Cummings-Vaughn LA, Chavakula NN, Malmstrom TK, Tumosa N, Morley JE, Cruz-Oliver DM. Veterans Affairs Badanie stanu psychicznego na Uniwersytecie w Saint Louis w porównaniu z oceną poznawczą w Montrealu i krótkim testem stanu psychicznego . J Am Geriatr Soc . 2014;62(7):1341-1346.
  5. Razavi M, Tolea MI, Margrett J i in. Porównanie 2 narzędzi do przesiewowego kwestionariusza informatorów pod kątem demencji i łagodnych zaburzeń poznawczych: AD8 i IQCODE . Choroba Alzheimera . 2014;28(2):156–161. doi:10.1097/WAD.0000000000000008
  6. Eknoyan D, Hurley RA, Taber KH. Zadanie rysowania zegara: typowe błędy i neuroanatomia funkcjonalna . J. Neuropsychiatria Clin Neurosci . 2012;24(3):260-265. doi:10.1176/appi.neuropsych.12070180
  7. Velayudhan L, Ryu SH, Raczek M i in. Przegląd krótkich testów poznawczych dla pacjentów z podejrzeniem demencji . Int Psychogeriatr . 2014;26(8):1247-1262. doi:10.1017/S1041610214000416
  8. Uniwersytet Stanowy Ohio, Centrum Medyczne Wexner. SZAŁWIA: Test wykrywający oznaki choroby Alzheimera i demencji.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *