Terapia światłem ultrafioletowym: wszystko, co musisz wiedzieć

Medyczna terapia ultrafioletowa, określana również jako fototerapia, to rodzaj interwencji stosowanej w leczeniu kilku schorzeń, w tym niektórych infekcji skóry, chorób zapalnych i raka. 1 Dawka i metoda leczenia różnią się w zależności od leczonej choroby.

Często fototerapię stosuje się jako leczenie wspomagające wraz z innymi lekami lub terapiami, a nie jako jedyną metodę leczenia. Twój lekarz może również przepisać Ci konkretny lek, który będziesz przyjmować przed każdym zabiegiem, aby zmaksymalizować korzyści płynące z terapii światłem ultrafioletowym. 

Co to jest terapia światłem ultrafioletowym? 

Terapia światłem ultrafioletowym polega na wykorzystaniu światła ultrafioletowego do niszczenia organizmów zakaźnych lub szkodliwych komórek powodujących choroby organizmu — zwłaszcza powierzchowne zmiany chorobowe i infekcje skóry. Światło ultrafioletowe  jest naturalnie emitowane przez słońce, ale można je również skierować do leczenia za pomocą specjalnie zaprojektowanych urządzeń.

Światło ma różne długości fal. Długości fal najczęściej stosowane w terapeutycznych zabiegach światłem ultrafioletowym to światło UVA o dłuższej długości fali i światło UVB o krótszej długości fali . 3

W leczeniu medycznym światłem ultrafioletowym zaangażowanych jest kilka mechanizmów. Światło ultrafioletowe może uszkodzić ludzkie komórki – zarówno zdrowe, jak i szkodliwe. Uważa się, że działanie terapeutyczne wynika z wywołania reakcji utlenowania, która może preferencyjnie zniszczyć niektóre komórki, takie jak autoimmunologiczne komórki zapalne obserwowane w toczniu . 4

Światło ultrafioletowe ma również działanie bakteriobójcze. Dlatego można go stosować do zwalczania niektórych organizmów zakaźnych na skórze. 2

Twój lekarz może przepisać psoralen, jeśli jesteś leczony światłem UVA. Lek ten powoduje, że skóra staje się bardziej wrażliwa na światło ultrafioletowe. 5

Przeciwwskazania 

Zabieg ten może być dla Ciebie niebezpieczny, jeśli Twoja skóra jest szczególnie wrażliwa na światło.

Mimo że jeden rodzaj raka skóry można leczyć za pomocą terapii światłem ultrafioletowym, lekarz może zalecić tę metodę leczenia, jeśli u pacjenta występuje rak skóry, który może być spowodowany ekspozycją na światło ultrafioletowe. 

Jeśli zażywasz leki zwiększające wrażliwość na słońce, takie jak tetracyklina lub retinoidy , musisz przerwać ich przyjmowanie na kilka tygodni przed leczeniem. Zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne spowodowana tymi lekami sprawi, że światło ultrafioletowe będzie dla ciebie szkodliwe, a nie korzystne. 

Potencjalne zagrożenia 

Leczenie światłem ultrafioletowym może powodować powikłania, a leczenie wstępne również stwarza ryzyko. Ekspozycja na światło ultrafioletowe może powodować zaczerwienienie i swędzenie skóry, a także może prowadzić do poważnych oparzeń słonecznych. Powtarzające się narażenie oczu może zwiększyć ryzyko wystąpienia zaćmy . 6

Jeśli zażyjesz leki stosowane przed leczeniem, będziesz bardziej wrażliwy na światło, w tym na naturalne światło słoneczne. 7 Przyjmowanie tego leku może zwiększać ryzyko oparzeń słonecznych lub uszkodzenia oczu. 

Cel terapii światłem ultrafioletowym 

Zabieg ten stosowany jest w leczeniu niektórych chorób i infekcji skóry. Może skutkować złagodzeniem objawów i wyleczeniem niektórych infekcji skóry. Jednakże w przypadku stosowania terapii światłem ultrafioletowym w leczeniu przewlekłej choroby zapalnej skutki mogą być tymczasowe, a stan może nawrócić po miesiącach lub latach po zaprzestaniu leczenia. 

Schorzenia leczone za pomocą terapii światłem ultrafioletowym obejmują: 

• Łuszczyca
• Wyprysk
• Ziarniniak grzybiczy (MF) 7
• Zespół Sézary’ego (SS)
• Skórny chłoniak T-komórkowy (CTCL)
• Bielactwo nabyte
• Twardzina 3
• Trądzik różowaty 6
• Infekcje bakteryjne lub grzybicze skóry, zębów i jamy ustnej, żołądka, nosa i paznokci u nóg
• Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (stan, który może wystąpić po operacji przeszczepu)

Terapia światłem ultrafioletowym jest uważana za terapię pierwszego rzutu w przypadku CTCL i zespołu Sézary’ego oraz terapię drugiego rzutu w przypadku ziarniniaka grzybiastego i choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi. 8

Leczenie to może przedłużyć przeżycie w CTCL, ale wyniki nie są tak łatwe do zmierzenia w przypadku chorób skóry powodujących dyskomfort i niepożądane zmiany w wyglądzie skóry, takie jak łuszczyca. 1

Badano także terapię światłem ultrafioletowym w leczeniu tocznia, ogólnoustrojowej choroby zapalnej, która powoduje szereg objawów. Ponadto  stosowano go w leczeniu sezonowych zaburzeń afektywnych, zaburzeń nastroju związanych z brakiem światła słonecznego. 5

Jak przygotować

Jeśli Ty i Twój lekarz rozważacie terapię światłem ultrafioletowym jako metodę leczenia swojej choroby, lekarz może skierować Cię na badanie wzroku przed leczeniem, aby sprawdzić, czy nie cierpisz na zaćmę. 

Lokalizacja 

Zabieg światłem ultrafioletowym zostanie wykonany w gabinecie dermatologa. Jest to zabieg ambulatoryjny. Wizyta powinna zająć około godziny – łącznie z rejestracją, badaniem skóry przed zabiegiem i zabiegiem.

W co się ubrać

Powinieneś nosić ubrania, które są wygodne i które nie są zbyt trudne do zdjęcia i założenia po sesji terapeutycznej. 

Podczas leczenia możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch szpitalny lub możesz mieć możliwość noszenia zwykłych ubrań i po prostu odsłonić obszar skóry, który wymaga leczenia. 

Jedzenie i picie

Przed sesją terapii światłem ultrafioletowym nie powinnaś wprowadzać żadnych specjalnych zmian w swojej diecie. Jeśli jednak masz tendencję do wysypki lub jakichkolwiek reakcji skórnych na skutek niektórych pokarmów lub napojów, powinieneś unikać tych produktów przez co najmniej tydzień przed zabiegiem światłem ultrafioletowym. 

Leki 

Jeśli przepisano Ci leczenie wstępne psoraliną, będziesz musiał je przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czego można się spodziewać podczas zabiegu

Jeśli przepisano Ci terapię światłem ultrafioletowym, przed każdym zabiegiem należy udać się do gabinetu dermatologa. Kiedy zgłaszasz się na leczenie, lekarz może zbadać Twoją skórę lub zapytać o objawy, aby ocenić wszelkie zmiany w Twoim stanie. 

Twój pracownik służby zdrowia użyje urządzenia skalibrowanego do emitowania długości fali światła ultrafioletowego potrzebnej do leczenia. W przypadku leczenia większości schorzeń skóry wybrany obszar skóry będzie wystawiony na działanie światła ultrafioletowego przez określony czas.

W przypadku leczenia niektórych schorzeń zostaniesz poinstruowany, aby usiąść w pobliżu urządzenia w celu szerszego leczenia. Jednorazowe leczenie będzie trwało od 10 do 30 minut. 8

Zostaniesz poproszony o odsłonięcie obszaru skóry, który wymaga leczenia. Możesz również założyć osłonę na odsłonięte obszary skóry, które nie są poddawane zabiegowi, i zostaniesz poproszony o noszenie okularów ochronnych w celu ochrony oczu.

Zaraz po zabiegu powinieneś móc opuścić gabinet lekarza. Jeśli jednak odczujesz dyskomfort, pamiętaj, aby poinformować o tym swojego lekarza, aby mógł ocenić Twoje dolegliwości i zalecić wszelkie problemy (takie jak oparzenie skóry). Jeśli wystąpił efekt uboczny, lekarz może w razie potrzeby wprowadzić zmiany w planie terapii. 

Powrót do zdrowia

Jeśli regularnie poddajesz się leczeniu światłem ultrafioletowym przez kilka miesięcy, możesz być bardzo podatny na oparzenia słoneczne wywołane słońcem przez cały okres leczenia. 

Możesz zostać poinstruowany, aby unikać ekspozycji na światło słoneczne przez kilka dni po każdym zabiegu lub stosować filtry przeciwsłoneczne, gdy wychodzisz na zewnątrz.

Słowo od Verywella 

Terapia światłem ultrafioletowym może być częścią planu leczenia przepisanego przez Twojego lekarza. Leczenie to jest ogólnie uważane za bezpieczne i skuteczne, ale istnieją środki ostrożności i potencjalne skutki uboczne. Należy przestrzegać wszystkich zalecanych wskazówek dotyczących bezpieczeństwa, aby zminimalizować ryzyko związane z tym leczeniem.