Tabletki nasenne są szeroko stosowane w leczeniu zaburzeń związanych ze snem. Nie jest to jednak pierwsza metoda leczenia problemów ze snem zalecana przez wiele autorytetów medycznych. Interwencja niefarmakologiczna, w tym terapia poznawczo-behawioralna, edukacja pacjenta w zakresie higieny snu i technik relaksacyjnych, to pierwsze działania, które należy rozważyć przed przepisaniem leków. Tabletki nasenne mają wyraźne zalety, ale zawsze należy je przyjmować ostrożnie. Chociaż leki te są skuteczne, mogą również powodować działania niepożądane i istnieje ryzyko uzależnienia.
Istnieje wiele różnych rodzajów zaburzeń snu. Bezsenność to szerokie pojęcie określające każdy problem związany z trudnościami w zasypianiu lub pozostawaniem we śnie przez okres wystarczający, aby osoba poczuła się odświeżona po przebudzeniu. Liczba godzin, które każda osoba potrzebuje na sen, aby poczuć się wypoczętym, różni się w zależności od osoby. Większość dorosłych potrzebuje około 7 do 8 godzin dziennie. Niektórzy radzą sobie już w 6 godzin, podczas gdy inni potrzebują 9 godzin. Jednak ogólnie przyjmuje się, że sen krótszy niż 6 godzin jest niewystarczający, podczas gdy sen dłuższy niż 9 godzin jest nadmierny.
Dziwna noc z trudnościami w zasypianiu lub spaniem przez wystarczający okres czasu nie jest uważana za bezsenność. Wszyscy od czasu do czasu miewamy te zaburzenia związane z naszymi normalnymi wzorcami snu. Czasami jest to zamierzone, na przykład gdy nie śpimy dłużej niż pora spania, a innym razem może być niezamierzone i wynikać z stresu psychicznego i stanów emocjonalnych. Bezsenność jest na ogół długotrwałym problemem ze snem. Może być uporczywy, kiedy pojawia się prawie każdej nocy, lub nawracający, gdy występują okresy trudności ze snem, po których następują okresy odpowiedniego snu.
Oto kilka wskazówek, jak zasnąć i spać dłużej .
Dlaczego stosuje się tabletki nasenne?
Tabletki nasenne są stosowane w przypadku bezsenności, która nie reaguje na środki nielekowe, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, techniki relaksacyjne i dobre nawyki związane ze snem. Pigułki nie powinny być pierwszą opcją. Niestety w dzisiejszych czasach pigułki nasenne są często przepisywane nawet przed wypróbowaniem innych środków nielekowych. Tabletki nasenne nie mają być długoterminowym rozwiązaniem. Wraz z innymi metodami leczenia pigułki nasenne mają na celu przywrócenie normalnego cyklu snu, aby osoba mogła kontynuować życie bez pomocy pigułki nasennej.
Tabletki nasenne zazwyczaj należą do klasy leków znanych jako uspokajające środki nasenne. Większość wywołuje sen i utrzymuje sen. Jednak niektóre tabletki nasenne faktycznie zmniejszają niepokój i leczą depresję, ponieważ lęk i depresja mogą być podstawowymi warunkami bezsenności. Istnieje wiele różnych rodzajów tabletek nasennych. Prostym sposobem kategoryzowania tabletek nasennych jest to, że niektóre pigułki pomagają zasnąć (wywołują sen), inne pomagają zasnąć, a niektóre pigułki leczą depresję, ale także powodują uspokojenie (uspokajające leki przeciwdepresyjne).
Rodzaje tabletek nasennych
Istnieje wiele różnych rodzajów tabletek nasennych, które działają na różne sposoby. Niektóre pigułki nie są specjalnie wskazane w przypadku problemów ze snem, ale mogą odpowiednio pomóc. Inne są stosowane w leczeniu lęku i depresji, ale mogą być również skuteczne w przypadku bezsenności. Niektóre środki przeciwbólowe (przeciwbólowe) mogą również pomóc w problemach ze snem, chociaż leków przeciwbólowych nigdy nie należy przepisywać specjalnie w przypadku zaburzeń związanych ze snem.
Leki OTC kontra leki na receptę
Istnieją tabletki nasenne, które można kupić bez recepty (OTC), podczas gdy inne można kupić tylko na receptę. Zrozumiałe jest, że pigułki OTC są zwykle łagodniejsze, rzadziej powodują poważne skutki uboczne i w większości nie uzależniają w porównaniu z tabletkami nasennymi na receptę. Większość tabletek nasennych dostępnych bez recepty zawiera leki przeciwhistaminowe. Są to te same leki przeciwhistaminowe, które są stosowane jako leki przeciwalergiczne. Niektóre rodzaje leków przeciwhistaminowych mogą powodować senność, co może być przydatne w wywoływaniu i utrzymywaniu snu. Pigułki nasenne na receptę omówiono szczegółowo poniżej.
Środki uspokajające kontra środki uspokajające
Istnieje pewne zamieszanie dotyczące środków uspokajających i uspokajających. Środki uspokajające są pomocne w zmniejszaniu lęku. Może również wywoływać dobre samopoczucie i zwykle nie powoduje senności. Środki uspokajające wywołują sen. Powoduje senność i zmieniony stan świadomości. Leki przeciwbólowe mogą mieć również działanie uspokajające, zwłaszcza narkotyczne środki przeciwbólowe. Środki uspokajające mogą być pomocne w przypadku bezsenności, szczególnie u osób z zaburzeniami lękowymi. Jednak pigułka nasenna jest zazwyczaj środkiem uspokajającym.
Kategorie i czas trwania akcji
- Difenhydramina – około 4 do 6 godzin.
- Selektywne leki GABA (takie jak winian zolpidemu, eszopiklon, zaleplon) – około 6 do 8 godzin
- Modyfikatory cyklu snu i czuwania (jak ramelteon) – około 4 do 6 godzin
- Benzodiazepiny (takie jak bromazepam, diazepam, lorazepam) – od 4 do 12 godzin
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak nortryptylina, doksepina, amitryptylina) – nie do końca znane z problemów ze snem
Ryzyko uzależnienia
Ze wszystkimi tabletkami nasennymi wiąże się ryzyko uzależnienia, chociaż czasami może to być uzależnienie psychiczne, a nie fizyczne. Ryzyko uzależnienia każdej kategorii tabletek nasennych jest następujące:
- Difenhydramina – niska
- Selektywne leki GABA – niskie do średnich
- Modyfikatory cyklu snu i czuwania – niskie
- Benzodiazepiny – średnie do wysokich
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – niskie
Zapytaj lekarza online już teraz!
Uzależnienie fizyczne oznacza, że dana osoba doświadczy fizycznych objawów odstawienia i będzie pragnąć narkotyku po jego odstawieniu. Uzależnienie psychiczne jest bardziej problemem, gdy osoba czuje, że musi mieć lek, aby prawidłowo funkcjonować, w tym przypadku zasnąć i spać. Dlatego ważne jest, aby bezsenność była również leczona za pomocą psychoterapii, radzenia sobie ze stresem i technik relaksacyjnych, aby dana osoba mogła sobie poradzić nawet po odstawieniu tabletek nasennych.
Skutki uboczne tabletek nasennych
Skutki uboczne tabletek nasennych różnią się w zależności od rodzaju pigułki. Niektóre tabletki nie powinny być stosowane przez osoby z pewnymi schorzeniami, ponieważ mogą mieć działania niepożądane. Nazywa się to przeciwwskazaniami. Skutki uboczne odnoszą się do nieprzyjemnych i zwykle niepożądanych objawów, które pojawiają się podczas używania określonego leku. Prawie wszystkie leki farmaceutyczne mają skutki uboczne. Niektóre z tych działań niepożądanych mogą wystąpić tylko przy większych dawkach lub podczas długotrwałego stosowania leku. Inne mogą pojawić się przy niskich dawkach, a nawet wtedy, gdy lek jest stosowany jednorazowo.
Nie u każdej osoby wystąpią skutki uboczne. Niektórzy ludzie są bardziej podatni niż inni z powodów, które nie zawsze są jasne. Oto niektóre z ogólnych skutków ubocznych tabletek nasennych:
- Ból brzucha i skurcze.
- Zmienia się apetyt, chce się zjeść za dużo lub za mało.
- Zmiany w wypróżnianiu – zaparcia lub biegunki.
- Nieprawidłowe odczucia w kończynach, takie jak pieczenie, kłucie lub mrowienie.
- Zamieszanie i trudności z koncentracją.
- Zawroty głowy i senność.
- Suchość w ustach, gardle lub oczach.
- Nadmierne gazy jelitowe prowadzące do odbijania i wzdęć.
- bóle głowy.
- Problemy z koordynacją i równowagą.
- Niestrawność i zgaga.
- Słabe mięśnie.
- Drżenie, skurcze i niekontrolowane drżenie.
- Niezwykłe sny, w tym koszmary senne.
Referencje :
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/basics/treatment/con-20024293
www.webmd.com/zaburzenia-snu/features/sleeping-pills-pros-cons