Kolano, jak każdy staw, ma pewien stopień elastyczności i jest to znane jako zakres ruchu. Ruch jest zwykle łatwy i płynny, ale ograniczony do zakresu ruchu, który różni się w zależności od stawu. Kiedy ten ruch jest trudny, nienormalnie ograniczony i wymaga większej siły niż normalnie można by się spodziewać, mówi się, że staw jest sztywny. Może to nastąpić z wielu różnych powodów.
Co to jest sztywność kolana?
Sztywność kolana występuje, gdy ruch kolana jest utrudniony, a zakres ruchu może być ograniczony. Sztywność zwykle wskazuje na problem z jedną ze struktur tworzących staw. Może to być spowodowane urazem, zapaleniem bez urazu lub uszkodzenia. Należy również pamiętać, że za ruch odpowiadają mięśnie, dlatego problemy z mięśniami mogą ograniczać zakres ruchu. Jest to jednak spowodowane osłabieniem mięśni, a nie sztywnym stawem.
Stawy są miejscem, w którym spotykają się dwie kości, aby się połączyć. Końce tych kości są pokryte chrząstką, która jest gładka, elastyczna i stale się uzupełnia w wyniku zużycia. Wokół niego znajduje się wyściółka stawu znana jako błona maziowa, która wytwarza płyn smarujący znany jako płyn maziowy. Dalej leży zewnętrzna torebka stawowa z więzadłami, które wzmacniają i stabilizują staw. Sztywność zwykle pojawia się z problemem jednej lub więcej z tych struktur.
Jako objaw, sztywność kolana jest częstym problemem, ponieważ niektóre z częściej obserwowanych schorzeń stawów mają tendencję do wpływania na kolano. Ponadto kolano musi zmagać się ze znaczną siłą, ponieważ cała górna część ciała i uda, które są najcięższą częścią ciała, stale wywierają nacisk na kolano, a siła ta znacznie wzrasta podczas chodzenia lub biegania.
Przyczyny sztywnego kolana
Istnieje wiele różnych przyczyn sztywności kolana. Czasami sztywność kolana nie jest spowodowana żadną chorobą. Może powstać w wyniku czynników związanych ze stylem życia, takich jak nadużywanie bez stanu zapalnego, wśród osób prowadzących siedzący tryb życia lub osób obłożnie chorych lub przykutych do wózka inwalidzkiego. Dlatego kondycja fizyczna może przyczynić się do zmniejszenia zakresu ruchu i może zostać odwrócona dzięki regularnej aktywności fizycznej.
Artretyzm
Zapalenie stawów oznacza po prostu zapalenie stawów i może wystąpić z wielu powodów. Dwa najczęstsze rodzaje zapalenia stawów to choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) i reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest bardzo powszechna, rozpoczyna się w połowie życia i staje się widoczna w wieku około 60 lat. Jest to spowodowane zwyrodnieniem stawów, a nie ciężkim stanem zapalnym, jak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, które występuje, gdy układ odpornościowy atakuje wyściółkę stawu.
Istnieją inne rodzaje zapalenia stawów, które mogą nie być tak powszechne. To zawiera:
- Dnawe zapalenie stawów, w którym zapalenie jest spowodowane gromadzeniem się kryształów kwasu moczowego w przestrzeni stawowej.
- Pourazowe zapalenie stawów to zapalenie stawów, które powstaje w wyniku urazu.
- Septyczne zapalenie stawów to zapalenie stawów spowodowane infekcją.
- Reaktywne zapalenie stawów występuje wtedy, gdy objawy stawowe, takie jak ból i sztywność, pojawiają się w wyniku infekcji, chociaż sam staw nie jest zainfekowany.
Obrażenia
Zapytaj lekarza online już teraz!
Uraz kolana jest kolejną częstą przyczyną sztywności. Poza pourazowym zapaleniem stawów uraz może spowodować zwichnięcie lub nawet zerwanie więzadeł, doprowadzić do złamań lub nadwyrężenia mięśni i ścięgien. Urazy te mogą powstać w wyniku upadków, wypadków samochodowych, sportów kontaktowych lub napaści. Nadmierny wysiłek można również uznać za uraz, ponieważ struktury stawów są napięte podczas aktywności fizycznej, takiej jak chodzenie lub bieganie na duże odległości lub trening siłowy.
Infekcja
Infekcje mogą również prowadzić do objawów stawów, takich jak sztywność. Te czynniki zakaźne mogą dostać się do stawu z urazem, w którym występuje przerwa w skórze, rozprzestrzenić się z innych miejsc lub zostać zaszczepione do stawu podczas inwazyjnych procedur medycznych. Bakterie mają tendencję do powodowania cięższej infekcji stawów (septyczne zapalenie stawów).
Jednak infekcje wirusowe mogą również powodować objawy stawowe, takie jak ból i sztywność, chociaż sam staw nie jest zainfekowany. Jest to znane jako reaktywne zapalenie stawów. Powstawanie ropnia może również wystąpić z infekcją i prowadzić do sztywności kolana. Infekcja kości (zapalenie kości i szpiku) może również powodować sztywność, często z intensywnym bólem.
Autoimmunologiczny
Reumatoidalne zapalenie stawów jest dobrze znaną chorobą autoimmunologiczną stawów, ale istnieją inne podobne choroby, które mogą wpływać na staw. SLE lub toczeń rumieniowaty układowy to miejsce, w którym układ odpornościowy atakuje organizm. W reumatoidalnym zapaleniu stawów jest to ograniczone do stawu, ale w SLE może wystąpić w dowolnym miejscu ciała. Staw może być jednym z wielu miejsc dotkniętych SLE. Wydaje się, że łuszczycowe zapalenie stawów jest również spowodowane czynnikami autoimmunologicznymi, w których skóra (łuszczyca) i stawy (zapalenie stawów) są atakowane jednocześnie.
Ból, obrzęk i sztywność
Sztywność jest tylko objawem, a nie chorobą samą w sobie. Często towarzyszą temu inne objawy, najczęściej ból i obrzęk. Objawy te wraz z zaczerwienieniem skóry nad kolanem i ciepłem są oznakami stanu zapalnego. Jednak sztywność może wystąpić sama bez bólu, obrzęku, zaczerwienienia lub ciepła. Obecność tych innych objawów może pomóc w rozpoznaniu choroby podstawowej. Te towarzyszące objawy nie zawsze mogą dotyczyć kolana, jak w przypadku objawów ogólnoustrojowych, takich jak gorączka.
- Sztywność kolan u osób starszych jest zwykle spowodowana chorobą zwyrodnieniową stawów, ale zwykle nie występuje obrzęk, zaczerwienienie ani ciepło. Ból często pojawia się podczas ruchu i zmniejsza się wraz z odpoczynkiem.
- Sztywność poranna z bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem częściej występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Sztywność stopniowo zmniejsza się wraz z ruchem.
- Obecność gorączki wraz z objawami zapalnymi może być spowodowana infekcją stawów. Jednak objawy te można również zaobserwować w przypadku SLE. W ogólnoustrojowych infekcjach wirusowych może towarzyszyć gorączka z bólem i sztywnością stawów, ale obrzęk stawów i zaczerwienienie zwykle nie występują.
Ważne jest, aby zrozumieć, że sztywność może nie wynikać z fizycznych ograniczeń zakresu ruchu. Zamiast tego czynnikiem ograniczającym może być ból stawów (artralgia). Ból podczas ruchu może prowadzić do ograniczenia wyprostu lub zgięcia w stawie kolanowym, a zatem ograniczenie ruchu nie jest spowodowane samą sztywnością stawu.