Swędzące oczy – przyczyny i leczenie

Przyczyny swędzących oczu

1. Niemyte oczy

Gęsty tłuszcz z gruczołów łojowych w wewnętrznym kąciku oka może powodować swędzenie oczu, jeśli nie zostanie zmyty rano. Pot z twarzy lub dłoni podczas pocierania oczu również powoduje swędzenie oczu.

2. Ciało obce

Mały przedmiot lub mucha wpadająca do oka zwykle powoduje intensywne swędzenie i łzawienie oka. Odciągnięcie dolnej powieki w dół lub odwrócenie górnej powieki do góry może pomóc w zlokalizowaniu przedmiotu, który można następnie usunąć wacikiem. Ta procedura pomaga również przy podkręconych rzęsach .

3. Agresywne płyny i gazy

Agresywne płyny , takie jak ocet, kwasy lub rozpuszczalniki, należy natychmiast usunąć z oka, przemywając oko letnią wodą z kranu. Płukanie pomaga również w swędzeniu oczu z powodu dymu lub innych drażniących gazów środowiskowych.

Słona woda morska, szampony, płyny po goleniu, balsamy i kremy kosmetyczne dostające się do oka zwykle nie są niebezpieczne, ale płukanie oczu pomaga złagodzić swędzenie.

Zatrucie.

4. Przeziębienie, grypa, zapalenie zatok

W powszechnych chorobach przebiegających z katarem i gorączką oczy mogą swędzieć z powodu zwiększonego łzawienia lub zapalenia spojówek.

5. Zapalenie spojówek (czerwone łzawiące oko lub różowe oko)

Spojówka to cienka półprzezroczysta warstwa, która pokrywa widoczną część twardówki oka i wewnętrzną część powiek. Kiedy spojówka ulega zapaleniu, jej drobne naczynia krwionośne rozszerzają się, powodując w ten sposób pojawienie się czerwonego lub różowego oka. Inne objawy mogą obejmować swędzenie, niewyraźne widzenie, wrażliwość na światło, zwiększone łzawienie i wydzielinę. Stan ten jest medycznie nazywany zapaleniem spojówek ( 3 ), a jego typowe przyczyny to:

• Ostre bakteryjne zapalenie spojówek . Noworodek może zarazić się Neisseria gonorrhoeae z zainfekowanej pochwy podczas porodu. Obfite ropne wydzieliny pojawiają się w jednym lub obu oczach 3-5 dni po porodzie. U młodych, aktywnych seksualnie dorosłych zapalenie spojówek może być przenoszone drogą ręczną z zakażonych narządów płciowych. Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae  mogą powodować zapalenie spojówek jako część infekcji dróg oddechowych lub skóry. Leczenie polega na podawaniu antybiotyków doustnie lub w postaci kropli do oczu.
• Przewlekłe bakteryjne zapalenie spojówek wywołane przez Chlamidia trachomatis powoduje jaglicę (głównie na słabo rozwiniętych obszarach wiejskich świata); wtrętowe zapalenie spojówek można zarazić się infekcją narządów płciowych. Leczenie polega na antybiotykach. Przewlekłe zapalenie spojówek może również pojawić się w  zakażonych powiekach lub trądziku różowatym.
• Wirusowe zapalenie spojówek jest często powodowane przez adenowirusy przenoszone przez palce, instrumenty medyczne lub baseny. Swędzenie oczu i wodnista wydzielina to główne objawy. Leczenie polega na przykładaniu zimnych okładów na oczy przez 10-15 minut kilka razy dziennie. Herpes simplex lub Herpes zoster może powodować bolesne zapalenie rogówki i spojówek, które można leczyć lekami przeciwwirusowymi.
• Alergiczne zapalenie spojówek opisano poniżej. Charakterystyczne jest włókniste, przezroczyste wyładowanie . Leczenie obejmuje leki przeciwhistaminowe, przeciwzapalne i kortykosteroidy.

6. Zaburzenia powiek

Jęczmień (gradówka), zapalenie powieki (zapalenie powiek) lub rak powieki mogą podrażniać oko. Przyczyny swędzenia powieki .

Trichiasis (Gk. trich- = związany z włosami; -iasis = związany z okiem) to anatomicznie źle ułożona rzęsa – wrastająca rzęsa. Przyczyna często nie jest znana, ale może wynikać z zapalenia powiek, blizny spojówkowej, urazu, operacji lub nieprawidłowości anatomicznej rzęsy. Drażniące rzęsy należy usuwać pęsetą, elektrolizą lub zamrażaniem ( 1 ).

Niecałkowite zamknięcie powieki . Luźna tkanka łączna spowodowana wiekiem, ciągłym łzawieniem, zapaleniem powiek lub spojówek (które pozostawiło blizny), urazem, porażeniem Bella, operacją powiek lub nieprawidłowościami anatomicznymi może skutkować opadaniem (wywinięciem) dolnej powieki, a tym samym niepełnym okiem zamknięcie, co powoduje zwiększone parowanie łez i suchość swędzących oczu. Podwinięcie powieki powoduje te same problemy.

7. Alergie

W przypadku alergii zwykle dotyczy to obu oczu; oczy mogą być suche lub mokre. Oczy swędzą z powodu alergicznego zapalenia spojówek – bladoróżowej błony po wewnętrznej stronie powiek łączącej gałkę oczną z powiekami. Inne możliwe objawy to katar, swędzenie ust, obrzęk twarzy, pokrzywka w górnej części ciała, aw ciężkich przypadkach trudności w oddychaniu, omdlenia i wstrząs. Swędzenie oczu może być spowodowane alergią na:

• pyłki
• Roztocza
• Pleśń
• Sierść i sierść zwierząt
• Żywność , taka jak jajka, mleko krowie, soja, pszenica, orzeszki ziemne, orzechy, ryby, skorupiaki
• Leki
• Kosmetyki (szampony, farby do włosów , makijaż)
• Ukąszenia owadów (pszczoły…)
• Domowe środki chemiczne
• karaluchy
• Soczewki kontaktowe zwykle nie powodują alergii oczu, ale mogą nasilać alergie z innych powodów

Terapia w reakcji alergicznej

Leki przeciwhistaminowe doustnie, kortykosteroidy w aerozolu do nosa lub krople do oczu zwykle pomagają w łagodnej alergii ( 2 ). Zapobieganie polega na unikaniu substancji wyzwalających i częstym myciu oczu. Większość alergii znika z czasem, ale niektóre (na orzechy i owoce morza) mogą utrzymywać się przez całe życie.

Należy unikać kropli do oczu zawierających leki przeciwhistaminowe, ponieważ one same mogą wywołać reakcję alergiczną. Należy również unikać kropli do oczu z lekami obkurczającymi – substancjami obkurczającymi naczynka w spojówce – ponieważ naczynka mogą się od nich uzależnić i po dłuższym stosowaniu mogą w naturalny sposób przestać się kurczyć. Krople do oczu z kortykosteroidami mogą powodować ścieńczenie skóry powiek po długotrwałym stosowaniu.

8. Suche oczy (zapalenie rogówki i spojówek suche)

Keratoconjunctivitis sicca to zapalenie rogówki i spojówki, powodujące suchość, swędzenie, a czasem zaczerwienienie oczu, niewyraźne widzenie i wrażliwość na światło . Nadmierne łzawienie występuje, gdy nerwy w podrażnionej suchej rogówce stymulują gruczoły łzowe do produkcji nadmiernej ilości łez. Te nadmierne łzy są wodniste i nie nawilżają odpowiednio oka, więc cykl suszenia i łzawienia może trwać. Główne przyczyny wymieniono poniżej:

Niska produkcja łez

Stany ze zmniejszoną produkcją łez:

• Wraz z wiekiem , zwłaszcza u kobiet po menopauzie, gruczoły łzowe mogą zmniejszać produkcję łez
• Leki : izotretynoina, środki uspokajające, moczopędne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwnadciśnieniowe, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwhistaminowe, leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, beta-adrenolityki, fenotiazyny, atropina, opiaty (morfina)
• Zespół Sjögrena jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje wszystkie gruczoły wydzielania zewnętrznego, w tym gruczoły łzowe, ślinianki, gruczoły potowe i łojowe oraz gruczoły oskrzeli i przewodu pokarmowego
• Reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), ziarniniakowatość Wegenera, sarkoidoza, guzy gruczołów łzowych i zwłóknienie popromienne mogą wpływać na gruczoły łzowe
• Wady wrodzone, takie jak alacrima, xerophtalmia, ablacja gruczołów łzowych lub odnerwienie czuciowe

Nieprawidłowy skład łez

Zapalenie powiek, jaglica, trądzik różowaty i niedobór witaminy A mogą powodować suchość i swędzenie oczu z powodu nieprawidłowego składu łez. Niewystarczające mruganie podczas zadań wymagających dużej koncentracji, gdyż czytanie, praca przy komputerze może skutkować zmniejszonym przetłuszczaniem rogówki, a co za tym idzie suchością oka.

Środowiskowe przyczyny suchych oczu

Wiatr, słońce, duża wysokość, zanieczyszczenie powietrza i kurz to zewnętrzne przyczyny suchego swędzenia oczu. Ogrzewanie w pomieszczeniach, klimatyzacja i palenie mogą powodować suchość, swędzenie oczu i inne objawy „syndromu chorego budynku”.

LASIK

LASIK lub inna chirurgia refrakcyjna może uszkodzić nerwy rogówki, które stymulują wydzielanie łez. Stan zwykle wraca do normy po pewnym czasie.

Szkła kontaktowe

Miękkie soczewki kontaktowe utrudniają przepływ łez przez rogówkę i mogą powodować suchość i swędzenie oczu, zwłaszcza po długotrwałym użytkowaniu.

Skrzydlik spojówki

Skrzydlik ( 4 ) to mały mięsisty wyrostek z rogówki, zwykle pojawiający się w wewnętrznym kąciku oka. Może to być wynikiem przewlekłego podrażnienia oka, ale dokładna przyczyna nie jest znana. Jeśli powoduje objawy, można go usunąć chirurgicznie.

Diagnoza przyczyny swędzących oczu

Większość przyczyn suchych oczu jest oczywista na podstawie historii choroby. Badanie okulistyczne może ujawnić problemy z powiekami. W teście Schirmera pod dolne powieki wtyka się pasek papieru i po 5 minutach mierzy się długość papieru nasiąkniętego łzami. Dermatolog może być potrzebny do oceny ewentualnej choroby powiek.

Ogólne możliwości leczenia i zapobiegania swędzącym oczom

• Okulary przeciwsłoneczne lub specjalne okulary z uszczelnieniem mogą chronić oczy przed wiatrem, pyłkami i kurzem.
• Unikaj pocierania oczu.
• Pamiętaj o regularnym mruganiu, robieniu regularnych przerw podczas czytania lub pracy z komputerem.
• Sztuczne łzy mogą pomóc w suchych oczach. Krople do oczu Restasis (cyklosporyna w oleju rycynowym) zwiększają produkcję łez. Nie należy ich mylić z „kroplami do oczu na efekt czerwonych oczu”, które nawet pogarszają suchość oczu.
• Kwasy tłuszczowe omega-3  poprzez dodanie do diety łososia lub sardynek należy rozważyć w przypadku zespołu suchego oka, gdy podejrzewa się niedobór niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych.
• Filtry powietrza w pomieszczeniach usuwają kurz z powietrza, a  nawilżacze nawilżają powietrze.
• Tymczasowa lub stała niedrożność punktu . Otwory (łac. puncta ), przez które płyną łzy z oka do jamy nosowej, można zamknąć zatyczkami, które zapobiegają odpływowi łez z oka.
• Leki doustne : leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe lub antybiotyki doustne w leczeniu ewentualnego zapalenia lub infekcji oczu lub powiek.
• Może być konieczna operacja w celu skorygowania nieprawidłowości powiek .

Powiązane artykuły:

• swędząca twarz
• swędząca skóra głowy
• swędząca wysypka na szyi
• Przyczyny swędzenia skóry
• Swędząca wysypka
• Swędzenie (świąd) – diagnostyka i leczenie