Stłuszczeniowa choroba wątroby (FLD) jest spowodowana gromadzeniem się tłuszczu w komórkach wątroby. Stłuszczenie wątroby jest chorobą odwracalną. Zwykle pojawia się, gdy dana osoba spożywa więcej tłuszczu, niż organizm jest w stanie obsłużyć. Zwykle jest to stan łagodny, ale niewłaściwie leczony może prowadzić do powikłań. W tym artykule omówimy różne przyczyny, objawy i leczenie stłuszczeniowej choroby wątroby (FLD).
Jak definiuje się stłuszczenie wątroby (FLD)?
- Alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (FLD) –
- Długotrwałe spożywanie alkoholu powoduje uszkodzenia komórkowe i mitochondrialne w komórkach wątroby.
- Trójglicerydy i cząsteczki lipidów gromadzą się w komórkach wątroby , powodując stłuszczenie wątroby.
- Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (FLD) –
- Obserwowano u pacjentów otyłych i alkoholików.
- Choroba jest spowodowana nadmiernym jedzeniem i spożywaniem nadmiernych ilości tłuszczu.
- Zmiany komórkowe-
- Trójglicerydy-
- Tłuszcz gromadzi się w postaci trójglicerydów w dużych wakuolach.
- Obserwowane zarówno w niealkoholowej, jak i alkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby.
- Trójglicerydy-
- Pęcherzyki wewnątrzkomórkowe
- Obserwowane zmiany komórkowe to zmiany mikro (małe) i makropęcherzykowe.
- Pęcherzyki zawierają trójglicerydy. 1
- Obserwowane zarówno w niealkoholowej, jak i alkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby.
- Zmiany mitochondrialne-
- Uszkodzenia mitochondriów obserwuje się w stłuszczeniowej chorobie wątroby spowodowanej alkoholowym stłuszczeniem wątroby. 2
- Zapalenie wątroby – po leczeniu może wystąpić stłuszczenie wątroby lub być związane z zapaleniem wątroby (zapaleniem wątroby).
- Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie – chorobę rozpoznaje się jako stłuszczenie wątroby, gdy nagromadzenie tłuszczu w wątrobie przekracza 10%.
- Stan łagodny – stłuszczenie wątroby jest chorobą łagodną i nie powoduje uszkodzenia wątroby .
- Marskość wątroby – Długotrwała stłuszczeniowa choroba wątroby, jeśli nie jest leczona, powoduje stan zapalny i uszkodzenie komórek, a w rezultacie marskość wątroby .
Przyczyny stłuszczeniowej choroby wątroby (FLD)
Genetyczne predyspozycje do niealkoholowego stłuszczenia wątroby 3
- Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest najczęstszą chorobą stłuszczeniową wątroby.
- Stwierdzono mutacje i nieprawidłowości genetyczne związane z nieprawidłowym poziomem triglicerydów i enzymów fosfatazy zasadowej.
- Nieprawidłowość enzymu powoduje nieprawidłowe odkładanie się tłuszczu w wątrobie.
Stłuszczeniowa choroba wątroby (FLD) spowodowana otyłością:
- 25% otyłych pacjentów cierpi na stłuszczenie wątroby.
- Otyłość jest jedną z najczęstszych przyczyn niealkoholowego stłuszczenia wątroby. 4
- Nie wszyscy otyli pacjenci cierpią na stłuszczenie wątroby, ale u niewielu może występować wariant genetyczny sprzyjający nieprawidłowościom enzymatycznym i gromadzeniu się tłuszczu w komórkach wątroby.
- Dieta wysokotłuszczowa powodująca otyłość powoduje również stłuszczenie wątroby. 5
Stłuszczeniowa choroba wątroby (FLD) spowodowana spożyciem alkoholu
- Alkohol zakłóca metabolizm tłuszczów w wątrobie i powoduje gromadzenie się tłuszczu w komórkach wątroby.
- Alkohol uszkadza mitochondria, co skutkuje nieprawidłowym gromadzeniem się tłuszczu w komórkach wątroby. 2
Leki i leki powodujące stłuszczenie wątroby (FLD)
- Amiodaron
- Metotreksat
- Diltiazem
- Tetracyklina
- Glukokortykoidy
Choroba endokrynologiczna powodująca stłuszczenie wątroby (FLD)-
- Niedoczynność tarczycy
- Niedoczynność przysadki
- Cukrzyca
Nieprawidłowy metabolizm tłuszczów powodujący stłuszczenie wątroby (FLD)-
- Wysoki cholesterol
- Wysoki poziom trójglicerydów we krwi
Czynniki ryzyka stłuszczeniowej choroby wątroby (FLD)
- Niedobór białka
- Przedłużone żywienie dożylne
- Operacja bajpasu jelitowego
- Szybka utrata wagi
- Choroba:
- Cukrzyca
- Hiperlipidemia
- Nadciśnienie
- Zapalna choroba jelit
- HIV
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Zespół policystycznych jajników
Objawy stłuszczeniowej choroby wątroby (FLD)
Niespecyficzne objawy stłuszczeniowej choroby wątroby (FLD) –
- Otyłość
- Historia regularnego spożywania alkoholu
- Słabość
- Zmęczenie
- Utrata apetytu
Specyficzne objawy i oznaki stłuszczeniowej choroby wątroby (FLD)-
- Ból brzucha
- Nudności i wymioty
- Hepatomegalia – powiększenie wątroby
Diagnostyka stłuszczeniowej choroby wątroby (FLD)
Badanie moczu
- Żółte przebarwienia w zaawansowanych stadiach
- Zwiększona bilirubina w moczu
Badanie krwi
- Zwiększona bilirubina w surowicy
- Zwiększony poziom cholesterolu
- Zwiększone trójglicerydy
- Podwyższone enzymy wątrobowe – SGOT i SGPT.
Badania radiologiczne-
- Badania USG – powiększona wątroba.
- MRI – powiększenie wątroby i nacieki tłuszczowe w wątrobie.
- Tomografia komputerowa – powiększona wątroba i nacieki tłuszczowe w wątrobie
Leczenie stłuszczeniowej choroby wątroby (FLD)
- Hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi)
- Regularnie monitoruj poziom cukru we krwi
- Hiperglikemię należy leczyć agresywnie
- Zaprzestań spożywania alkoholu
- Ogranicz tłuste jedzenie
- Zbalansowana dieta
- Regularne ćwiczenia
Zapobieganie stłuszczeniu wątroby (FLD)
Aby zapobiec występowaniu stłuszczenia wątroby, można postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami
- Wybierz zdrowy styl życia
- Unikaj jedzenia śmieciowego jedzenia, które może powodować nadwagę
- Niezbędny jest harmonogram ćwiczeń religijnych i regularnych
- W przypadku otyłości zaleca się kontrolowaną utratę wagi
- Stosowanie dobrze zbilansowanej diety
- Powstrzymuj się od alkoholu.