Status Asthmaticus (ciężkie ataki astmy) przyczyny, zapobieganie

Około 1 na 10 Amerykanów cierpi na astmę, która w ciągu ostatnich 20 lat stała się bardziej powszechna. Chociaż astma jest uważana za chorobę wieku dziecięcego, może trwać, a nawet rozpocząć się w wieku dorosłym. Ataki astmy dotykają około połowy wszystkich chorych na astmę i częściej występują u osób ze źle leczoną astmą. Dzieci częściej doświadczają ataków. Czasami ataki te mogą być tak poważne, że mogą nawet doprowadzić do śmierci.

Co to jest stan astmatyczny?

Stan astmatyczny jest ciężkim typem napadu astmy, w którym zwężenie dróg oddechowych nie reaguje na początkowe leki rozszerzające drogi oddechowe (leki rozszerzające oskrzela). Może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczony. Celem leczenia astmy jest zapobieganie występowaniu takich ataków. Tego rodzaju ataki mogą wystąpić w dowolnym momencie i z powodów, które nie zawsze są jasno określone. Jednak ma tendencję do podążania za infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, ekspozycją na alergeny, ćwiczeniami fizycznymi lub ekspozycją na zimne środowiska.

Astmatycy i opiekunowie muszą być świadomi stanu astmatycznego. To coś więcej niż kolejny atak astmy. Czasami stan astmatyczny może pojawić się nagle, bez żadnych znaków ostrzegawczych i objawów. Konieczne jest, aby stan astmatyczny był oceniany i zarządzany przez lekarza. W większości przypadków stan astmatyczny można skutecznie leczyć i kontrolować. Jednak rokowanie jest gorsze u osób z chorobami podstawowymi, takimi jak zastoinowa niewydolność serca i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Przyczyny ciężkich ataków astmy

Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego występuje astma. Astma to stan, w którym dolne drogi oddechowe, a zwłaszcza oskrzela, zwężają się z powodu skurczu mięśni ścian oskrzeli (skurcz oskrzeli). Obrzęk ścian oskrzeli spowodowany stanem zapalnym oraz gromadzenie się śluzu powoduje dalsze zwężenie oskrzeli. W rezultacie ruch powietrza do i z płuc jest utrudniony.

Przyczyną tego zwężenia jest nadwrażliwość oskrzeli. Oznacza to po prostu, że kontakt pewnych nieszkodliwych substancji (alergenów) ze ścianami oskrzeli wywołuje nieprawidłową reakcję immunologiczną i powoduje zwężenie oskrzeli. Jest to reakcja alergiczna, stąd nazwa astma alergiczna. Status astmatyczny to ciężki przypadek astmy, a nie całkowicie odrębny stan.

Czynniki ryzyka stanu astmatycznego

Dokładna przyczyna astmy nie jest znana. Zidentyfikowano szereg czynników ryzyka, co oznacza, że ​​osoby, które mają jeden lub więcej z tych czynników ryzyka, są bardziej narażone na rozwój astmy. Jednak nie wszyscy ludzie, u których występują te czynniki ryzyka, będą cierpieć na astmę. Predyspozycje genetyczne są głównym czynnikiem ryzyka, podobnie jak historia atopii (skłonności do alergii). Choroba refluksowa przełyku (GERD) i zanieczyszczenie powietrza to inne znane czynniki ryzyka.

W przypadku stanu astmatycznego czynniki ryzyka obejmują niedawno przebytą wirusową chorobę układu oddechowego, taką jak przeziębienie, ekspozycję na zimno, intensywną aktywność fizyczną, w tym ćwiczenia fizyczne, zanieczyszczenia powietrza, takie jak kurz lub dym papierosowy, oraz stosowanie niektórych leków, takich jak NLPZ (przykład: aspiryna). lub beta-blokery. Istnieją jednak przypadki, w których ciężki atak astmy (stan astmatyczny) może wystąpić bez jasno określonego czynnika ryzyka.

  • Przeczytaj więcej o astmie .
  • Przeczytaj więcej o wyzwalaczach astmy .
  • Przeczytaj więcej o sterydach na astmę .

Objawy i symptomy

Oznaki i objawy stanu astmatycznego są w dużej mierze takie same jak w przypadku astmy, ale są bardziej nasilone. Ponieważ ruch powietrza w drogach oddechowych jest tak utrudniony, a dotlenienie krwi jest poważnie upośledzone, mogą również wystąpić dodatkowe objawy, które są albo minimalne w łagodniejszych atakach astmy, albo nie występują wcale. Te oznaki i objawy stanu astmatycznego obejmują:

  • Szybki oddech ze świszczącym oddechem (wczesne etapy).
  • Ciężka duszność, która nie ustępuje znacząco podczas leżenia lub wstawania.
  • Powiększenie (przerost) klatki piersiowej.
  • Nie może mówić poprawnie i z łatwością kończyć pełnych zdań.
  • Zaniepokojony i wzburzony.
  • Trudności z koncentracją i dezorientacja.
  • Niebieskawy odcień ust (znak ostrzegawczy).
  • Woli pochylać się lub garbić.
  • Mięśnie szyi i brzucha używane do oddychania.

Większość z tych objawów, jeśli nie wszystkie, które występują podczas łagodniejszego ataku astmy, złagodzi się lub nawet całkowicie ustąpi po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela. Jednak w stanie astmatycznym po podaniu leków rozszerzających oskrzela poprawa jest niewielka lub żadna. Ważne jest, aby zrozumieć, że te objawy wskazują na niewydolność oddechową i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. W ciężkich przypadkach może zagrażać życiu.

Leczenie stanu astmatycznego

Zapytaj lekarza online już teraz!

Stan astmatyczny wymaga natychmiastowego leczenia przez lekarza. Leczenie polega na połączeniu leków i podawaniu tlenu. W przypadku tych ataków często konieczna jest również wentylacja. Obejmuje to nieinwazyjną wentylację z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych lub wentylację mechaniczną. Często intubacja jest konieczna w przypadku stanu astmatycznego, ale jest to ustalane indywidualnie dla każdego przypadku.

Leki stosowane w stanach astmatycznych obejmują beta-agonistów, kortykosteroidy i teofilinę. Chociaż leki te mogą być obecne w inhalatorach do użytku domowego, stan astmatyczny wymaga interwencji lekarza w celu zminimalizowania niewydolności oddechowej i zmniejszenia powikłań. Tam, gdzie to możliwe, zalecana jest hospitalizacja. Podstawowe schorzenia, takie jak infekcje, należy odpowiednio leczyć, na przykład antybiotyki na infekcje bakteryjne.

UWAGA: Nigdy nie próbuj leczyć stanu astmatycznego w domu bez pomocy lekarza. Konieczne jest wczesne leczenie i właściwe postępowanie medyczne.

Zapobieganie ciężkim atakom astmy

W miarę możliwości należy unikać stanu astmatycznego. Chociaż nie można temu całkowicie zapobiec, ataki te można w dużym stopniu zminimalizować, upewniając się, że leki na astmę są przyjmowane zgodnie z zaleceniami. Niektórzy pacjenci celowo unikają leku z obawy przed skutkami ubocznymi. Jednak obawy te mogą być nieuzasadnione, a niebezpieczeństwa związane ze stanem astmatycznym przewyższają postrzegane korzyści.

Unikanie czynników wyzwalających jest równie ważne w zapobieganiu stanowi astmatycznemu. Chociaż nie da się całkowicie uniknąć wirusowych infekcji dróg oddechowych, właściwa opieka i stosowanie przepisanych leków może zminimalizować ryzyko wystąpienia stanu astmatycznego. Nigdy nie używaj leków, które nie zostały przepisane przez lekarza, ponieważ niektóre z tych leków mogą wywołać ciężki atak. Inne czynniki, takie jak narażenie na zanieczyszczenia powietrza, ćwiczenia fizyczne i zimno, można do pewnego stopnia złagodzić.

Jedzenie zwykle nie jest wyzwalaczem stanu astmatycznego. Jednak ciężkie ataki astmy są bardziej prawdopodobne u osób z alergiami pokarmowymi, które zwykle pogarszają astmę. Jest to problem głównie u dzieci. Dlatego należy zidentyfikować pokarmy wyzwalające i unikać ich w miarę możliwości.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *