Stadium raka szyjki macicy, rokowanie i wskaźnik przeżycia

Etap raka szyjki macicy

Jakie są etapy raka szyjki macicy?

Stopień zaawansowania nowotworu ma na celu określenie zasięgu i rozprzestrzeniania się choroby. Stopień zaawansowania pomaga w określeniu rodzaju leczenia najlepiej dopasowanego do danego pacjenta, a także w określeniu rokowania. Ocena kliniczna pacjentki w momencie rozpoznania jest podstawą do określenia stopnia zaawansowania raka szyjki macicy .

Oprócz badania fizykalnego, pewne badania mogą pomóc w ustaleniu stopnia zaawansowania choroby. Badania te obejmują:

• Kolposkopia
• Biopsja
• Łyżeczkowanie szyjki macicy
• Histeroskopia
• Cystoskopia
• Proktoskopia
• Rentgen klatki piersiowej
• Rentgen kości
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny

Etapy raka szyjki macicy są następujące:

Etap 0

Jest również znany jako rak in situ , śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN), dysplazja lub zmiana śródnabłonkowa płaskonabłonkowa (SIL). Jest to przedrakowe stadium raka szyjki macicy. W przypadku leczenia na tym etapie można zapobiec dalszemu rozwojowi raka szyjki macicy.

Pojawienie się komórek szyjki macicy pod mikroskopem może pomóc w wykryciu wczesnych objawów raka szyjki macicy.
Dyskaryoza szyjki macicy lub dysplazja to nieprawidłowy wygląd komórek szyjki macicy widoczny pod mikroskopem. Dysplazja nie oznacza, że ​​kobieta ma raka szyjki macicy. To tylko wskazuje, że nieprawidłowe komórki mogą być potencjalnie rakowe. Dalsze postępowanie będzie zależeć od stopnia nieprawidłowości komórek.

• Łagodna lub graniczna dyskaryoza (znana również jako CIN 1) oznacza, że ​​wykrywane są tylko bardzo niewielkie nieprawidłowości komórek. Ten etap zwykle ustępuje samoistnie bez żadnego leczenia, ale zwykle zaleca się wykonanie dwóch powtórnych badań cytologicznych w odstępach 6-miesięcznych. Jeśli pacjentka jest w normie, pacjentka musi mieć jedynie regularne badania cytologiczne, jak każda inna kobieta. W przypadku wykrycia zmian granicznych w powtórnym badaniu cytologicznym kolejnym krokiem będzie kolposkopia, czyli oglądanie szyjki macicy za pomocą przyrządu (kolposkopu) umieszczonego w pobliżu ujścia pochwy.
• Umiarkowana dyskaryoza, znana również jako CIN 2.
• Ciężka dyskaryoza, znana również jako CIN 3.

Umiarkowana i ciężka dyskaryoza oznacza, że ​​występują pewne nieprawidłowości w komórkach, ale nie w stopniu rakowym. W takich przypadkach wskazana jest kolposkopia.

Scena 1

Rak inwazyjny występuje wtedy, gdy rak zaatakował głębsze warstwy szyjki macicy, ale nie rozprzestrzenił się dalej. Ogranicza się zatem do szyjki macicy.

Etap 2

Rak rozprzestrzenił się poza macicę do pobliskich tkanek i górnej części pochwy, ale nie osiągnął ściany miednicy ani dolnej jednej trzeciej pochwy.

Etap 3

Rak rozprzestrzenił się na ścianę miednicy lub dolną jedną trzecią pochwy i/lub spowodował nieczynną nerkę lub wodonercze spowodowane zajęciem moczowodu.

Etap 4

Rak rozprzestrzenił się na błonę śluzową pęcherza lub jelit lub dał przerzuty do odległych narządów, takich jak płuca i wątroba.

Nawracający rak

Rak może powrócić po leczeniu po okresie wolnym od raka (remisji). Nawrót występuje zwykle w ciągu 2 lat leczenia. Rak może ponownie pojawić się w szyjce macicy lub rozwinąć się w innej części ciała.

Rokowanie w raku szyjki macicy

Jaki jest wskaźnik przeżycia raka szyjki macicy?

Większość raków szyjki macicy rozwija się wolno. Zmiana stanu przedrakowego na nowotworowy może zająć lata. W rezultacie wczesne wykrycie jest kluczem do dobrego rokowania raka szyjki macicy.

Wskaźnik przeżycia 5-letniego pacjentek z rakiem szyjki macicy to liczba lub odsetek takich pacjentek, które żyją co najmniej 5 lat po wykryciu raka. Wczesne leczenie może oznaczać, że wiele kobiet będzie żyło znacznie dłużej niż 5 lat.

Rokowanie lub wynik raka szyjki macicy będzie zależeć od stadium, w którym rak został wykryty. Oczywiście, kobieta z rakiem szyjki macicy w stadium 1, gdzie rak jest ograniczony do szyjki macicy, z pewnością będzie miała znacznie lepsze rokowanie niż w stadium 2, 3 lub 4, w którym rak rozprzestrzenił się na pobliskie lub odległe miejsca. 5-letni wskaźnik przeżycia kobiet z rakiem szyjki macicy wykrytym w stadium 1 może wynosić nawet 80% do 90%. To znacznie spada wraz z postępem raka. 5-letni wskaźnik przeżycia w raku szyjki macicy w stadium 4 może wynosić tylko 15% lub mniej.

Rak in situ jest całkowicie uleczalny.

Inne czynniki wpływające na rokowanie to:

• Wiek pacjenta.
• Ogólny stan zdrowia pacjenta w momencie rozpoznania.
• Rodzaj zastosowanego leczenia i odpowiedź na nie.
• Leczenie we wczesnym stadium daje duże szanse na wyleczenie. Czasami, szczególnie w późnych stadiach choroby, wyleczenie może nie być możliwe. Leczenie może pomóc spowolnić przebieg choroby lub jedynie złagodzić objawy (leczenie paliatywne).
• Jeśli jest to nawracający rak, rokowanie może nie być tak dobre.
• Jeśli jest to rak z przerzutami, rokowanie będzie zależeć od pierwotnego raka, ale również nie jest zbyt dobre.
• Rak szyjki macicy u kobiety z osłabionym układem odpornościowym będzie miał poważne rokowania.
• Rozmiar guza i rodzaj raka szyjki macicy to inne czynniki, które wpłyną na perspektywy.