Kluczowe dania na wynos
- 28 sierpnia 2020 roku Chadwick Boseman zmarł na raka okrężnicy w wieku 43 lat.
- Jego śmierć zwróciła uwagę na rosnącą zapadalność na raka jelita grubego wśród młodych ludzi.
- Osoby rasy czarnej są nieproporcjonalnie dotknięte chorobą, a nowotwór jest często diagnozowany we wcześniejszym wieku i w późniejszym stadium raka.
- Wcześnie zdiagnozowany rak jelita grubego ma wskaźnik przeżycia wynoszący około 90%.
Niedawna śmierć Chadwicka Bosemana, aktora najbardziej znanego z roli w filmie „Czarna Pantera”, wiele osób była zszokowana wiadomością o zdiagnozowaniu u niego raka jelita grubego w tak młodym wieku. Bosem miał 43 lata.
Według American Cancer Society częstość występowania raka okrężnicy i odbytnicy wśród osób poniżej 50. roku życia wzrastała o około 2,2% rocznie przez ostatnie 20 lat. Przyczyna tej tendencji wzrostowej nie jest w pełni poznana, ale można ją powiązać ze wzrostem siedzącego trybu życia oraz czynnikami środowiskowymi, takimi jak dieta. 1
W przypadku młodych osób rasy czarnej ryzyko jest jeszcze większe. American Cancer Society podaje, że czarnoskórzy mężczyźni i kobiety są o 20% bardziej narażeni na raka jelita grubego niż większość innych grup. 2
„Niedawna tragiczna śmierć młodego, utalentowanego aktora Chadwicka Bosemana uwydatnia fakt, że choroba ta rzeczywiście dotyka i zabija młode osoby” – Anita Gregory, lekarz medycyny , chirurg jelita grubego i dyrektor medyczny ds. raka jelita grubego w Centrum Zapobiegania i Leczenia Nowotworów przy ul. Bardzo dobrze mówi szpital św. Józefa w hrabstwie Orange w Kalifornii.
Dlaczego mniejszości są nieproporcjonalnie dotknięte rakiem jelita grubego?
Badania przesiewowe są kluczem do wykrycia raka jelita grubego we wczesnym stadium. Jednak u osób rasy czarnej istnieje większe prawdopodobieństwo, że rak jelita grubego zostanie zdiagnozowany na późniejszym etapie, a zatem ze wszystkich ras mają najmniejsze szanse na przeżycie choroby. 1
Kiedy w 2016 roku zdiagnozowano u Bosemana, jego rak był w stadium 3.
„Mniejszości rasowe i etniczne w USA są bardziej narażone na niedostateczną opiekę medyczną i ograniczony dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej” – mówi Verywell Karen Winkfield, lekarz medycyny , dyrektor Office of Cancer Health Equity w Wake Forest Baptist Health. Winkfield jest także członkiem komisji ds. zdrowego kapitału własnego w fundacji Stand Up To Cancer . „Osoby pochodzące ze społeczności o niedostatecznym wsparciu medycznym rzadziej zalecają badania przesiewowe w kierunku raka, co zwiększa prawdopodobieństwo zdiagnozowania raka w późnym stadium. Jednak do wyższego ryzyka może prowadzić wiele innych czynników.
Dieta
Zdrową dietę, szczególnie ubogą w czerwone mięso i przetworzoną żywność, powiązano z niższym ryzykiem raka jelita grubego. 3 Ale Winkfield pyta: „Co się dzieje, gdy społeczności [mniejszości] znajdują się na pustyniach żywnościowych i mają ograniczony dostęp do owoców i warzyw lub mogą sobie pozwolić jedynie na przetworzone mięso?”
Podkreśla, że choć badania przesiewowe są niezbędne, ważne jest również skupienie wysiłków na profilaktyce, np. zwiększaniu dostępu do zdrowszej żywności w społecznościach mniejszościowych.
Brak różnorodności w badaniach nad rakiem jelita grubego
„Tylko 4% uczestników badań klinicznych dotyczących nowotworów to osoby rasy czarnej, a 5% to Latynosi, mimo że osoby kolorowe mają najwyższy współczynnik umieralności na większość nowotworów” – mówi Winkfield.
Mówi, że inicjatywa na rzecz równości zdrowia w ramach inicjatywy Stand Up To Cancer współpracuje z różnymi dziedzinami badawczymi, aby wyeliminować dysproporcje w zakresie zdrowia w badaniach nad rakiem. Organizacja wymaga, aby wszystkie nowe wnioski o granty wspierane przez Stand Up To Cancer uwzględniały sposób, w jaki badacze będą rekrutować różne populacje pacjentów do swoich badań i zapewniać ich utrzymanie.
„Mamy nadzieję, że nasza Inicjatywa na rzecz równości w zdrowiu wywrze znaczący i znaczący wpływ, aby zapewnić wszystkim społecznościom równy dostęp do nowych, skuteczniejszych metod leczenia, które pozwolą wszystkim pacjentom chorym na raka uzyskać długoterminową szansę na przeżycie” – mówi.
Rakowi jelita grubego można w dużym stopniu zapobiec, jeśli zostanie wcześnie wykryty
Rak jelita grubego jest jednym z nowotworów, którym najłatwiej zapobiegać. W rzeczywistości wskaźnik przeżycia wynosi do 90% w przypadku osób, u których choroba została zdiagnozowana we wczesnym stadium. 4
Kiedy rak jelita grubego zostanie zdiagnozowany na późniejszym etapie, często rozprzestrzenia się on na inne części ciała, takie jak węzły chłonne lub inne narządy. Rak w stadium 3, u którego początkowo zdiagnozowano Bosemana, ma 71% wskaźnik przeżycia.
Kiedy rak jelita grubego osiąga czwarte stadium, wskaźnik przeżycia wynosi około 14%. 4
Najpopularniejszą formą badań przesiewowych jelita grubego jest kolonoskopia – badanie lekarskie, podczas którego sprawdza się okrężnicę i odbytnicę pod kątem jakichkolwiek nieprawidłowości lub chorób.
„Większość polipów, czyli nieprawidłowych rozrostów jelita grubego, jeśli pozostawi się je w spokoju na zbyt długi czas, przekształci się w raka” – mówi Winkfield. „Jeśli polip zostanie wykryty i usunięty podczas kolonoskopii, można zapobiec nowotworowi”.
Kiedy należy wykonać kolonoskopię?
W 2018 roku American Cancer Society zaczęło zalecać osobom rozpoczynanie regularnych badań przesiewowych jelita grubego w wieku 45 lat, a nie 50, jak wcześniej zalecano. 5 Jednak amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych nadal zaleca rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 50 lat. 6
„Kwestia, czy powinniśmy rozpoczynać rutynową kolonoskopię przesiewową u osób w wieku poniżej 50 lat, jest kontrowersyjna” – mówi Verywell Jason Williams, lekarz medycyny, MPH , zastępca szefa gastroenterologii w Santa Clara Valley Medical Center.
Chociaż rozpoczęcie w wieku 50 lat ma sens dla większości ludzi, istnieją pewne wyjątki od tej ogólnej wskazówki. „Osoby, u których w rodzinie występowały przypadki raka jelita grubego, powinny zostać poddane badaniom przesiewowym przed 50. rokiem życia” – mówi.
Jeśli u Twojego rodzica lub rodzeństwa zdiagnozowano raka jelita grubego, większość organizacji zdrowotnych zgadza się, że powinieneś poddać się badaniom przesiewowym w wieku 40 lat lub 10 lat wcześniej niż diagnoza, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. 7
„Istnieją [również] dowody na to, że u Afroamerykanów rak jelita grubego występuje w młodszym wieku niż inni i powinni oni poddać się badaniom przesiewowym w wieku 45 lat” – mówi Williams. 8
Co to oznacza dla Ciebie
Chociaż panuje ogólna zgoda co do tego, że badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy należy rozpocząć w wieku 45–50 lat, najlepiej porozmawiać z lekarzem o konkretnych czynnikach ryzyka, takich jak wywiad rodzinny lub istniejące wcześniej zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Objawy raka jelita grubego
Rak jelita grubego może rozwinąć się, zanim wystąpią jakiekolwiek objawy.
„Wielu młodych ludzi nie rozpoznaje objawów raka jelita grubego lub może wstydzić się omawiania objawów z lekarzem” – mówi Winkfield.
Mówi również, że niezwykle ważne jest, aby mieć zaufanego lekarza, dzięki czemu będziesz czuć się bardziej komfortowo, dzieląc się uporczywymi objawami, takimi jak:
- Zmiana rytmu wypróżnień (np. biegunka, zaparcie), która utrzymuje się przez dwa tygodnie lub dłużej
- Krwawienie z odbytnicy
- Krew w stolcu, który może wyglądać na ciemnobrązowy lub czarny
- Skurcze lub ból brzucha
- Osłabienie i zmęczenie
- Niezamierzona utrata wagi
„Rak jelita grubego to jedyny nowotwór, którego częstość występowania wzrasta u osób poniżej 50. roku życia” – mówi Gregory. „Rozmowa na temat zdrowia okrężnicy nie powinna być wstydem. Nie różni się to od omawiania swojego serca, płuc, zdrowia seksualnego lub psychicznego.