Skurcz przełyku: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie, domowe sposoby, diagnoza

Przełyk to przewód łączący żołądek z jamą ustną. Skurcze zwykle występują w przełyku, co umożliwia przedostawanie się pokarmu z ust do żołądka. Skurcze te występują w regularnym i skoordynowanym rytmie. Skurcz przełyku to stan, w którym skurcze przełyku stają się nieskoordynowane, nieregularne, a w niektórych przypadkach silne. Skurcz przełyku zapobiega przedostawaniu się pokarmu do żołądka i zamiast tego pozostaje w przełyku. Stan ten można również nazwać rozlanym skurczem przełyku (DES). Czasami skurcz przemieszcza się w dół przełyku w sposób skoordynowany, ale jest bardzo silny. Ten stan nazywa się przełykiem dziadka do orzechów, gdzie skurcze chociaż pomagają w przemieszczaniu pokarmu przez przełyk, powodują jednak ogromny ból.

Skurcze przełyku mogą objawiać się nagłym, silnym bólem w klatce piersiowej trwającym od kilku minut do kilku godzin.

Skurcz przełyku nie jest częstym schorzeniem. Objawy, które mogą wskazywać na skurcz przełyku, często występują z powodu innych schorzeń, takich jak achalazja lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). . Ataki paniki lub lęk mogą również powodować objawy podobne do skurczu przełyku.

Leczenie skurczów przełyku nie zawsze jest konieczne, ponieważ występują one sporadycznie. Jeśli jednak skurcze przełyku stają się częstym zjawiskiem i uniemożliwiają przedostawanie się pokarmu i płynów do żołądka oraz powodują zaburzenie zdolności pacjenta do picia i jedzenia, należy natychmiast zastosować leczenie.

Dokładna przyczyna skurczu przełyku nie jest jasna. Uważa się, że jest to związane z nieprawidłową pracą nerwów odpowiedzialnych za kontrolowanie mięśni używanych do połykania. Jak wspomniano wcześniej, skurcze przełyku nie występują często. Do czynników zwiększających ryzyko skurczów przełyku należą:

• • Osoby w wieku od 60 do 80 lat mają większą skłonność do występowania skurczów przełyku.
  • Skurcze przełyku mogą być związane z GERD/chorobą refluksową przełyku.
  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) może wywołać skurcze przełyku.
  • Lęk lub depresja mogą również powodować skurcze przełyku.
  • Spożywanie bardzo gorących lub bardzo zimnych napojów/pokarmów zwiększa ryzyko wystąpienia skurczu przełyku.
  • Picie czerwonego wina zwiększa ryzyko wystąpienia skurczu przełyku.

• Rozlane skurcze przełyku (DSE): Są to sporadyczne skurcze, podczas których skurcz jest bolesny i często towarzyszy mu cofanie się płynów lub pokarmu.
• Przełyk dziadka do orzechów: Ten typ charakteryzuje się bardzo bolesnymi i silnymi skurczami i może nie powodować cofania się płynów lub pokarmu. Ten typ skurczu przełyku jest również znany jako przełyk młota pneumatycznego.

• • Jednym z objawów skurczu przełyku jest ostry ból ściskający odczuwany w klatce piersiowej. Ból ten może również promieniować do pleców, ramion, szczęki i szyi i można go pomylić z dławicą piersiową.

• • Uczucie pieczenia (zgaga) może być odczuwalne w klatce piersiowej wraz z uczuciem, że pokarm utknął w środku klatki piersiowej. być oznaką i objawem skurczu przełyku.
  • Pacjent cierpiący na skurcz przełyku ma również trudności w połykaniu pokarmów i płynów. Ból może być również odczuwany podczas połykania (dysfagia).
  • Trudności w połykaniu mogą być odczuwalne w przypadku określonych przedmiotów, takich jak bardzo gorące lub zimne płyny lub czerwone wino.
  • Częstym objawem skurczu przełyku jest uczucie, że coś utknęło w gardle.
  • Zarzucanie treści pokarmowej, czyli cofanie się pokarmu i napojów do przełyku.
  • Należy zwrócić się o natychmiastową pomoc lekarską, jeśli u pacjenta występuje ściskający ból w klatce piersiowej promieniujący do ramion, pleców i okolicy szczęki, ponieważ może on również wystąpić w wyniku zawału serca .

• Połknięcie baru odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich przełyku po połknięciu przez pacjenta płynu kontrastowego.
• Endoskopia to badanie, podczas którego endoskop będący elastyczną rurką wprowadza się do gardła, tak aby można było obejrzeć wnętrze przełyku.
• Podczas endoskopii można wykonać biopsję, podczas której pobierana jest próbka tkanki, w celu wykluczenia innych chorób przełyku.
• Manometria przełyku to badanie, które mierzy skurcze mięśni przełyku podczas połykania wody.
• Monitorowanie pH przełyku to badanie, które pozwala określić, czy kwas żołądkowy cofa się do przełyku (refluks żołądkowy).

Leczenie skurczów przełyku zależy od nasilenia i częstotliwości skurczów. Jeśli skurcze przełyku nie są częste i zdarzają się sporadycznie, wystarczy po prostu unikać pokarmów i sytuacji, które wywołują ten stan. Jeżeli skurcz przełyku utrudnia przyjmowanie pokarmów stałych i płynnych oraz utrudnia życie pacjenta, zaleca się:

• • Skurcze przełyku występujące z powodu jakichkolwiek schorzeń podstawowych, takich jak GERD, zgaga, stany lękowe lub depresja wymaga leczenia tych schorzeń. W leczeniu GERD lekarz może przepisać inhibitor pompy protonowej (lanzoprazol). W przypadku lęku i depresji lekarz może przepisać lek przeciwdepresyjny. Leki przeciwdepresyjne pomagają również zmniejszyć uczucie bólu w przełyku.
  • W leczeniu skurczu przełyku można przepisać leki pomagające rozluźnić mięśnie używane do połykania. Leki, takie jak sildenafil, zastrzyki z botoksu i blokery kanału wapniowego mogą pomóc w zmniejszeniu nasilenia skurczów przełyku.

• Jeśli leki nie przynoszą ulgi, można wykonać operację leczenia skurczu przełyku, taką jak miotomia. Miotomia to zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu mięśnia w dolnym końcu przełyku w celu osłabienia skurczów przełyku. Badania nad tą procedurą wciąż trwają, a miotomia zwykle nie jest zalecana w leczeniu skurczów przełyku, ale można ją rozważyć, jeśli inne metody leczenia zawiodą.
• Przezustna endoskopowa miotomia (POEM) to nowa, minimalnie inwazyjna procedura, podczas której endoskop wprowadza się przez jamę ustną i w dół gardła, aby wykonać nacięcie w wewnętrznej wyściółce przełyku. Następnie chirurg przecina mięsień znajdujący się w dolnym końcu przełyku. POEM jest również rozważany tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie przynoszą ulgi.

• Należy unikać pokarmów i napojów powodujących skurcze przełyku.
• Staraj się kontrolować swój stres w miarę możliwości, codziennie ćwicząc i medytując, ponieważ stres również wywołuje skurcze przełyku lub je nasila. a>
• Unikaj picia lub spożywania bardzo zimnych lub bardzo gorących potraw i napojów i odstaw je na chwilę przed wypiciem lub zjedzeniem.
• Ssanie pastylki miętowej poprzez umieszczenie jej pod językiem pomaga złagodzić skurcz przełyku, ponieważ olejek miętowy działa rozkurczowo na mięśnie gładkie i pomaga w łagodzeniu skurczów przełyku.