Skręcenie mięśni międzyżebrowych: przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie zachowawcze, leki

Ból ściany klatki piersiowej lub ból żeber to irytujący ból, który jest dość powszechny po skurczu mięśni międzyżebrowych lub zwichnięciu mięśni. Osoba może skręcić dowolny mięsień ciała, w tym mięśnie klatki piersiowej, powodując silny ból. Skręcenie mięśni międzyżebrowych powoduje silny, spazmatyczny ból . W tym artykule omówimy objawy i leczenie skręcenia mięśni międzyżebrowych. Mięśnie międzyżebrowe ułatwiają oddychanie. Mięśnie między żebrami nazywane są mięśniami międzyżebrowymi. Mięśnie międzyżebrowe odgrywają bardzo istotną rolę, jeśli chodzi o ruch żeber, na przykład podczas oddychania.

11 grup mięśni międzyżebrowych leży po prawej i lewej stronie. Do górnego i dolnego żebra przylegają trzy warstwy mięśni międzyżebrowych, zwane przestrzenią międzyżebrową.1 Trzy warstwy mięśni międzyżebrowych to warstwa zewnętrzna, zwana mięśniami międzyżebrowymi zewnętrznymi, warstwa środkowa, zwana mięśniami międzyżebrowymi poprzecznymi, oraz warstwa wewnętrzna, zwana mięśniami międzyżebrowymi skośnymi wewnętrznymi. Zadaniem mięśnia międzyżebrowego jest stabilizacja struktury ściany klatki piersiowej. Mięśnie międzyżebrowe również łączą żebra. Włókna mięśni międzyżebrowych zewnętrznych i wewnętrznych biegną w przeciwnych, ukośnych kierunkach. Warstwa mięśniowa środkowa przebiega poziomo.

• Skręt górnej części ciała – nagły skręt okolicy klatki piersiowej może spowodować skręcenie mięśnia międzyżebrowego.
• Rozciąganie – rozciąganie ramion lub ruch obrotowy górnej części ciała podczas gry w tenisa lub uprawiania sportów kontaktowych powoduje pęknięcie mięśni międzyżebrowych.2
• Silne skręcenie górnej części ciała – Urazy spowodowane silnym skręceniem rozciągają przestrzeń międzyżebrową. Rozciągnięta przestrzeń międzyżebrowa rozciąga mięśnie międzyżebrowe i powoduje ich skręcenie. Silne działanie, które wywiera ogromny nacisk na klatkę piersiową, może spowodować skręcenie mięśnia międzyżebrowego.
• Mocny zamach ramienia – zamach ramieniem przyciąga klatkę piersiową w kierunku ramienia wahadłowego. Skręcenie dolnej części ciała w przeciwnym kierunku, podczas gdy górne ramię się porusza, powoduje rozdarcie lub skręcenie mięśnia międzyżebrowego. Nerw międzyżebrowy jest często uwięziony w mięśniach spazmatycznych i powoduje silny międzyżebrowy ból neuralgiczny. Kontuzje obserwuje się u osób uczestniczących zawodowo w tenisie, golfie i badmintonie.
• Bezpośrednie uderzenie w klatkę piersiową – bezpośrednie uderzenie w klatkę piersiową obserwuje się po wypadku samochodowym , urazie przy pracy lub urazie sportowym.

• Ból jest zlokalizowany nad naciągniętymi mięśniami.
• Intensywność bólu to silny, ostry i intensywny ból.
• Ból wiąże się z czułością. Pacjent odczuwa silny ból przy palpacji lub badaniu okolicy klatki piersiowej ze zwichniętymi mięśniami międzyżebrowymi.
• Głównym objawem skręcenia mięśnia międzyżebrowego jest silny i ciągły ból w okolicy ściany klatki piersiowej.
• Nieleczony, po pewnym czasie ból może zacząć pojawiać się podczas ruchu lub czynności, takich jak oddychanie, kaszel, kichanie itp.
• Jest to schorzenie samoograniczające się, które zwykle ustępuje samoistnie po kilku dniach.
• Ból w miejscu urazu.

• Nad naciągniętymi mięśniami międzyżebrowymi obserwuje się obrzęk.
• Obrzęk jest wtórny do krwiaka podskórnego lub zapalenia mięśni.

• Pacjenci skarżą się na duszność, zwaną także dusznością.
• Skrócenie oddechu jest następstwem zwiększenia intensywności bólu podczas wdechu.
• Pacjent przestaje brać głęboki oddech, gdy ból staje się silny, a akt oddychania powoduje brak pełnego wdechu.

• Pacjenci skarżą się na sztywność ściany klatki piersiowej.
• Pacjent woli oddychać płytko.
• Sztywność zlokalizowana jest wokół wrażliwej okolicy ściany klatki piersiowej.

1. Szczegółowe badanie fizykalne.
2. Badanie RTG i MRI klatki piersiowej.
   • Wykluczyć złamanie żeber
   • Wykluczyć zwichnięcie żeber
   • Wyklucz patologię płuc jako przyczynę bólu
   • Krwiak międzyżebrowy
   • Uszkodzenie mięśni międzyżebrowych
   • Wybrzuszenie lub przepuklina dysku piersiowego
   • Zwężenie odcinka piersiowego kręgosłupa lub otworu.
3. Badania USG – wyklucz krwiak, złamanie i zwichnięcie jako przyczynę bólu.

Jak wspomniano powyżej, skręcenie mięśni międzyżebrowych jest chorobą samoograniczającą się i ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni. Można podjąć kroki w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego, których doświadcza osoba ze skręceniem mięśnia międzyżebrowego. Leczenie zachowawcze znacznie pomaga w łagodzeniu objawów.

• Odpowiedni odpoczynek
• Nałóż lód na dotknięty obszar
• Zimne okłady
• Ograniczone ćwiczenia rozciągające

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NLPZ ), takie jak ibuprofen lub Advil, pomagają złagodzić ból.
• Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane na skurcze i bóle mięśni. Najczęściej stosowanymi środkami zwiotczającymi mięśnie są Robaxine i Flexeril.

• Blokada nerwu międzyżebrowego (INB) – INB lub blokada nerwu międzyżebrowego przeprowadzana jest pod kontrolą zdjęcia rentgenowskiego. W najbardziej bolesne miejsce wstrzykuje się znieczulenie miejscowe i kortykosteroid. Leczenie pomaga złagodzić ból i leczyć stany zapalne. Początkową serię 3 zastrzyków wykonuje się w odstępie 2 tygodni. Później jedno wstrzyknięcie powtarza się co 8 do 12 tygodni.

Na etapie gojenia należy unikać wysiłku fizycznego.

Skręcenia mięśni międzyżebrowych można podzielić na łagodne, umiarkowane i ciężkie. Łagodna forma skręceń może zagoić się w ciągu dwóch do trzech tygodni. Umiarkowana postać skręcenia goi się przez około sześć do siedmiu tygodni. Ciężkie postacie skręceń, w których może dojść do całkowitego zerwania mięśni, zwykle zajmują trochę więcej czasu, ale zazwyczaj sześć tygodni to czas, w którym następuje całkowite zagojenie.