Tężec jest chorobą, która może zarazić całą populację. Większe ryzyko występuje jednak w niektórych zawodach, gdyż w tych przypadkach jest to choroba, której przyczyna ma podłoże i jest bezpośrednio związana z pracą.
Tężec jest bardzo poważną chorobą, która w większości przypadków prowadzi do śmierci pacjenta, niemniej jednak ma skuteczną profilaktykę, która może temu zapobiec, podczas gdy nie ma skutecznego leczenia, które wyleczyłoby go we wszystkich przypadkach, gdy jest już zainstalowany.
Skąd wiesz, że masz tężec?
Rozpoznanie tężca zwykle ustala się na podstawie obserwacji klinicznych. Posiewy rany należy wykonywać w środowisku beztlenowym.
Duży wzrost napięcia mięśni centralnych (twarzy, szyi, klatki piersiowej, pleców i brzucha) z towarzyszącymi uogólnionymi skurczami, przy niewielkim zajęciu rąk i stóp, zdecydowanie decyduje o rozpoznaniu tężca.
Okres inkubacji tężca
Okres inkubacji tężca to czas pomiędzy inwazją czynnika zakaźnego a pojawieniem się pierwszych oznak lub objawów choroby. Średni okres inkubacji tężca waha się od 3 do 21 dni, chociaż u osób niew pełni chronionych może on trwać dłużej. Z reguły krótszy okres inkubacji oznacza większe nasilenie choroby.
Istnieje również okres inwazji, czyli okres pomiędzy wystąpieniem objawów a ich pełnym rozwojem. Ten okres inwazji ma wyższą wartość prognostyczną niż okres inkubacji; przy czym rokowanie jest tym gorsze, im krótszy czas upływa.
Początkowa faza tężca
Głównym objawem w zdecydowanej większości przypadków tężca jest szczękościsk, który polega na trudności z całkowitym otwarciem ust i zazwyczaj jest bezbolesny. Jest to oznaka łatwej oceny przez lekarza i wraz z historią brudnej rany oraz pełnym wywiadem klinicznym zawsze pomaga lekarzowi w rozpoznaniu patologii tężcowej.
Szczękościsk może zniknąć na początku fazy stanu w wyniku wczesnego leczenia, a nawet samoistnie. Również w tej fazie tężca możemy zaobserwować przykurcze mięśni znajdujących się blisko mięśni grzbietu i lędźwi, połączone z uczuciem ogólnego dyskomfortu przypominającego chorobę grypopodobną.
Okres stanu dla tężca
Uogólnione przykurcze całych mięśni oznaczają fazę stanu. Są to utrzymujące się przykurcze toniczne z napadowymi zaostrzeniami mięśni, wywołane różnymi bodźcami, takimi jak zastrzyk, hałas i wiele innych, które są równie różne.
Zaostrzenia te nie są typowymi skurczami, po których następuje relaksacja, jak np. padaczka toniczno-kloniczna, lecz bardzo intensywnym wzrostem napięcia na tle stałego skurczu.
Innym charakterystycznym objawem tężca jest śmiech sardoniczny, który wynika z gestu, jaki przyjmuje twarz poprzez skurcz mięśni twarzy i polega na zmarszczeniu brwi, z bardzo zaznaczoną bruzdami nosowo-wargowymi i półprzymkniętymi oczami.
Wpływa to również na resztę mięśni dobrowolnych, powodując sztywność karku, kończyn, tułowia i wreszcie brzucha.
W ciężkich przypadkach występują silne skurcze i drgawki, które obejmują kończyny, mięśnie tułowia (powodujące zniekształcenie postawy z dużą krzywizną kręgosłupa lub opistotonos), mięśnie oddechowe i głośni, powodując zjawisko uduszenia, które w niektórych przypadkach są śmiertelne. Kryzysy te mogą trwać sekundy lub kilka minut i są wywoływane, jak już powiedziano wcześniej, przez najróżniejsze bodźce.
Inne dotknięte mięśnie to mięśnie gardła i niektóre mięśnie gładkie, przy czym najczęściej występującym schorzeniem jest układ moczowy, który czasami powoduje zatrzymanie moczu.
Opisane kryzysy nie pojawiają się we wszystkich przypadkach i są zazwyczaj rzadkie w łagodnych przypadkach. Inne niespecyficzne objawy występujące w tężcu to gorączka, pocenie się (obfite pocenie się), tachykardia i zespół nadpobudliwości współczulnej.
Obecnie, dzięki leczeniu środkami rozluźniającymi, tracheotomią i wspomaganiem oddychania, cała opisana klinika nie jest już tak kolorowa, ale pojawiają się nowe problemy, takie jak skutki uboczne stosowanych leków (rozluźnienie mięśni, wzmożona wydzielina, wzdęcia brzucha itp.) .).
Przeczytaj także:
- Kiedy podaje się zastrzyk przeciw tężcowi i jak długo to trwa?
- Skutki uboczne zastrzyku tężcowego