Zapalenie wsierdzia lub infekcyjne zapalenie wsierdzia to zapalenie wsierdzia (wewnętrznej wyściółki serca). Zapalenie wsierdzia ma głównie etiologię bakteryjną, ale może być również spowodowane przez grzyby i inne mikroorganizmy.
Zapalenie wsierdzia zwykle nie występuje u zdrowych osób. Częściej występuje u osób, które w przeszłości miały choroby serca, takie jak wrodzone wady serca, wady zastawek serca, kardiomiopatia przerostowa i wymiana protezy zastawki serca, po przebytym zapaleniu wsierdzia, długotrwałym stosowaniu leków dożylnych, a także cewników dożylnych, niedawnej historii chorób serca. procedury inwazyjne, takie jak opatrywanie ran lub hemodializa. U osób z niewłaściwą higieną jamy ustnej może również rozwinąć się postać infekcyjnego zapalenia wsierdzia, znana jako SABE (podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia), co może prowadzić do bakteriemii i ostatecznie zapalenia wsierdzia.
Oznaki i objawy zapalenia wsierdzia
Aby dowiedzieć się, czy zapalenie wsierdzia jest wyleczone, czy nie, należy przede wszystkim zrozumieć jego oznaki i objawy.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest chorobą zagrażającą życiu, związaną z dużą zachorowalnością i dużą śmiertelnością. Zapalenie wsierdzia objawia się takimi objawami, jak gorączka i dreszcze, nocne poty , zmęczenie, bóle stawów i mięśni, duszność , ból w klatce piersiowej podczas oddychania, obrzęk stóp, obustronnych nóg lub brzucha wraz ze szmerem serca (nieprawidłowy/nowy ton serca słyszany przez pacjenta). lekarz na badaniu klinicznym). Zapalenie wsierdzia może również objawiać się nietypowymi objawami, takimi jak niewyjaśniona utrata masy ciała, krew w moczu (krwiomocz); które mogą być widoczne gołym okiem lub podczas badania moczu, tkliwość śledziony, czerwone plamki na podeszwach stóp lub dłoniach, czerwone delikatne plamki pod skórą palców rąk i nóg lub wybroczyny (małe fioletowe lub czerwone plamki na skórze, oczach lub w jamie ustnej).
Są to objawy zapalenia wsierdzia, na które należy zwrócić uwagę i gdy je zauważymy, najlepiej zgłosić się do lekarza w celu leczenia. Lekarz będzie szukał objawów zapalenia wsierdzia i w przypadku pozytywnej diagnozy wdroży leczenie antybiotykami i/lub operację, w zależności od przypadku. Również niektóre procedury, takie jak niektóre zabiegi stomatologiczne, wymagają profilaktycznej antybiotykoterapii, aby zapobiec zapaleniu wsierdzia.
Skąd będę wiedzieć, że zapalenie wsierdzia ustąpiło?
Objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia wsierdzia zaczną ustępować po zastosowaniu odpowiedniego leczenia, niezależnie od tego, czy jest to antybiotykoterapia i/lub konieczna operacja. Pacjenci z zapaleniem wsierdzia mogą również stosować leczenie przeciwzakrzepowe i oceniać wszystkie czynniki ryzyka; w niektórych przypadkach lekarz może przerwać leczenie przeciwzakrzepowe na kilka tygodni. Ponadto pacjenci muszą być objęci profilaktyką antybiotykową w przypadku niektórych zabiegów stomatologicznych, aby zapobiec nawrotom zapalenia wsierdzia u pacjentów wysokiego ryzyka.
Większość przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia po zastosowaniu odpowiedniego leczenia ustępuje i pacjent zauważy ustąpienie objawów, należy jednak uważać na powikłania zapalenia wsierdzia.
Głównym powikłaniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia po operacji jest nawrót zapalenia wsierdzia wraz z niewydolnością serca, koniecznością operacji zastawki i śmiercią. Aby utrzymać stabilny stan zdrowia serca, pacjent powinien regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne do swojego specjalisty kardiologicznego, niezależnie od tego, czy są to wizyty kontrolne krótkoterminowe, czy długoterminowe. Krótkoterminowa obserwacja obejmuje echokardiografię przezklatkową, rehabilitację kardiologiczną, edukację pacjenta na temat zapalenia wsierdzia, ocenę stomatologiczną, usunięcie cewnika dożylnego po zakończeniu antybiotykoterapii, posiew krwi, badanie fizykalne w celu wykluczenia zastoinowej niewydolności serca. Długoterminowa obserwacja obejmuje echokardiografię w celu oceny stanu zdrowia serca, ciągłą ocenę stomatologiczną i edukację pacjenta w zakresie nawrotów.
Wniosek
Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest chorobą śmiertelną, obarczoną wysokim ryzykiem powikłań i śmiertelności z powodu niewydolności serca, jeśli nie jest odpowiednio leczona. Diagnoza i leczenie zapalenia wsierdzia musi stawić czoła pacjentowi, dlatego wskazane jest zwracanie uwagi na jego objawy i zgłaszanie się do lekarza przy pierwszych objawach. Konieczne jest, aby nie ignorować objawów, dopóki nie będzie za późno i nie będzie zagrażać życiu i nie będzie już odwrotu. Można jednak temu zapobiec i leczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryty, ale wymagana jest regularna kontrola pacjenta i opieka przez całe życie, aby zapobiec nawrotom tej zagrażającej życiu choroby.
Przeczytaj także:
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia: przyczyny, objawy, leczenie
- Czy zapalenie wsierdzia zagraża życiu?
- Jaka jest najczęstsza przyczyna infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
- Czy można umrzeć z powodu zapalenia wsierdzia?
- Co może pogorszyć zapalenie wsierdzia?