Choroby serca są główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. Większość z nas myśli o zawale serca, kiedy słyszy o chorobie serca, ale jest to tylko jeden rodzaj choroby serca. Ataki serca uszkadzają mięsień sercowy i osłabiają serce, ale większość ataków serca nie powoduje zatrzymania pracy serca. Zatrzymanie akcji serca nazywa się nagłym zatrzymaniem krążenia (NZK). Większość przypadków prowadzi do śmierci w ciągu kilku minut, jeśli nie ma opieki medycznej.
Co się dzieje, gdy serce się zatrzymuje?
Aby zrozumieć, co się dzieje, gdy serce się zatrzymuje, należy najpierw zrozumieć funkcję serca. W końcu, kiedy serce zatrzymuje się, jego funkcja ustaje. Serce jest wydrążonym narządem, który składa się z czterech komór – prawego przedsionka, prawej komory, lewego przedsionka i lewej komory. Duże naczynia krwionośne prowadzą do iz tych komór. Zawory kontrolują przepływ krwi między komorami oraz między komorami a dużymi naczyniami krwionośnymi.
Serce jest pompą, która otrzymuje krew o niskiej zawartości tlenu z reszty ciała (w prawym przedsionku) i popycha tę krew do płuc (z prawej komory). Krew jest następnie natleniana przez płuca, a dwutlenek węgla jest wydalany. Następnie krew wraca do serca (w lewym przedsionku). Stąd bogata w tlen krew jest pompowana do reszty ciała (z lewej komory). Dlatego serce jest odpowiedzialne za zapewnienie wystarczającej ilości tlenu dla wszystkich komórek w ciele, ale krew przenosi również składniki odżywcze i inne niezbędne substancje.
W jaki sposób zatrzymane serce prowadzi do śmierci?
Tlen jest niezbędny do życia. Komórki wykorzystują ją wraz z substancjami odżywczymi, takimi jak glukoza, do produkcji energii. Energia ta podtrzymuje wszystkie podstawowe procesy, które utrzymują nas przy życiu. W rezultacie, gdy serce zatrzymuje się, nie ma wystarczającej ilości tlenu, aby komórki mogły kontynuować normalne funkcje metaboliczne. Komórki umierają iw ciągu kilku minut prowadzi to do śmierci. Tkanka mózgowa jest najbardziej wrażliwa na tlen. Gdy mózg zostanie dotknięty w wystarczającym stopniu, śmierć jest nieunikniona.
Przeczytaj więcej o nagłej śmierci sercowej .
Przyczyny zatrzymania serca
Działanie pompujące serca jest możliwe dzięki impulsom elektrycznym, które powodują kurczenie się i rozluźnianie mięśnia sercowego. Te impulsy elektryczne są generowane w rozruszniku serca, który jest znany jako węzeł zatokowo-przedsionkowy (SA). Przekazuje impulsy elektryczne przez system przewodzenia w sercu. Ta aktywność elektryczna utrzymuje rytmiczne bicie serca.
Aby serce się zatrzymało, to rytmiczne bicie zostaje w jakiś sposób zakłócone. Nieregularne bicie serca jest znane jako arytmia. Jest to główna przyczyna nagłego zatrzymania krążenia (zatrzymanie akcji serca). Ponieważ serce może generować własne impulsy nerwowe i rozprzestrzeniać je w mięśniu sercowym, arytmia jest zwykle spowodowana uszkodzeniem lub zaburzeniem węzła zatokowo-przedsionkowego (SA) lub układu przewodzącego. Kiedy ta nieprawidłowość jest poważna, serce może całkowicie się zatrzymać.
Dlatego ważne jest, aby przyjrzeć się przyczynom arytmii, a zwłaszcza poważniejszym przyczynom arytmii, które mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia. To zawiera:
- Kardiomiopatia (powiększone serce)
- Wrodzona choroba serca (wady serca obecne od urodzenia)
- Choroba wieńcowa (zwężenie tętnicy serca)
- Problemy z układem przewodzącym (zakłócenia w generowaniu i/lub przesyłaniu impulsów elektrycznych)
- Zawał serca
- Choroba zastawki serca
Przeczytaj więcej o nieregularnym rytmie serca .
Jak długo przed śmiercią?
Gdy serce się zatrzyma, nie ma dalszej dystrybucji krwi bogatej w tlen. Pozostały tlen w organizmie jest zużywany przez komórki. O śmierci nie decyduje wyłącznie zatrzymanie akcji serca. Zatrzymanie oddychania i funkcjonowanie mózgu to inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę.
Komórki mózgu umrą w ciągu około 4 do 6 minut bez krążącej krwi przenoszącej do nich tlen. Jeśli w ciągu 10 minut nie nastąpi przywrócenie czynności serca i ponowne natlenienie krwi, najprawdopodobniej nastąpi śmierć. Ten przedział czasowy może być zmieniony w ograniczonym stopniu przez bardzo niskie temperatury otoczenia.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Ważne jest również, aby zrozumieć, że nawet jeśli serce zaczyna pompować i tlen jest ponownie rozprowadzany w ciągu kilku minut, nadal istnieje możliwość pewnego stopnia uszkodzenia mózgu. Osoba może zatem nie przeżyć bez pomocy respiratorów, w zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta chorobą.
Leczenie pierwszej pomocy
Natychmiastowe leczenie jest wymagane, gdy serce zatrzymuje się, ponieważ śmierć nastąpi w ciągu kilku minut. CPR (resuscytacja krążeniowo-oddechowa) to pierwsza pomoc z wyboru, ponieważ zapewnia dotarcie tlenu do ważnych narządów w celu podtrzymania życia. Resuscytację krążeniowo-oddechową należy kontynuować do czasu uzyskania pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Należy zauważyć, że RKO może uratować życie w przypadku zatrzymania akcji serca, nawet jeśli dana osoba nie wie, jak wykonać te techniki.
Sekwencja resuscytacji krążeniowo-oddechowej była poprzednio następująca: droga oddechowa, oddychanie B i uciskanie klatki piersiowej ( ABC), ale teraz została ona zmieniona na CAB. Innymi słowy, najpierw wykonaj uciśnięcia klatki piersiowej. Upewnij się, że wezwano pogotowie ratunkowe przed rozpoczęciem resuscytacji, gdy jesteś sam. Alternatywnie rozpocznij resuscytację i poproś inną osobę o skontaktowanie się z pogotowiem ratunkowym. W przypadku dzieci resuscytację należy prowadzić przez dwie minuty przed wezwaniem pogotowia ratunkowego, jeśli jest się samemu.
Kompresja klatki piersiowej
Ważne jest, aby każda osoba wiedziała, jak prowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową. Jednak podstawowe techniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej może wykonać nawet osoba nieprzeszkolona. W przypadku braku treningu RKO skup się wyłącznie na uciśnięciach klatki piersiowej. W idealnym przypadku nieprzytomną osobę, której serce się zatrzymało, należy ułożyć na płaskiej, twardej powierzchni, takiej jak podłoga.
- Umieść piętę jednej dłoni na środku klatki piersiowej osoby.
- Drugą ręką zakryj dłoń na klatce piersiowej. W przypadku dzieci może być potrzebna tylko jedna ręka.
- Zablokuj łokcie w prostej pozycji.
- Użyj ciężaru ciała, aby naciskać na klatkę piersiową.
- Uciśnięcia powinny być mocne i szybkie, utrzymując tempo około 100 do 120 uciśnięć na minutę.
Drogi oddechowe i oddychanie
Pozostałe dwa ważne etapy resuscytacji krążeniowo-oddechowej obejmują udrażnianie dróg oddechowych i oddychanie , które należy wykonywać po każdych 30 uciśnięciach . Odchylenie głowy do tyłu i uniesienie podbródka pomaga udrożnić drogi oddechowe. Ważne jest, aby sprawdzić, czy osoba oddycha samodzielnie. Jeśli tak, następny krok nie jest konieczny.
Należy zacisnąć nozdrza i wykonać oddech ratowniczy. Oddech ratowniczy polega na kontakcie usta-usta, podczas którego powietrze jest następnie wdmuchiwane z dużą siłą. Powinno to być wykonywane przez jedną sekundę, a jeśli zostanie wykonane prawidłowo, klatka piersiowa powinna się unieść. Powtarzaj przez sekundę oddech ratowniczy. Kontynuuj uciskanie klatki piersiowej przez kolejne 30 uciśnięć.