Kluczowe dania na wynos
- Sąd Najwyższy rozpatruje dziś ustne argumenty w sprawie o uchylenie ustawy o przystępnej cenie (ACA), ale nie oczekuje się żadnej decyzji przed wiosną.
- Umowa ACA zawiera wiele postanowień, na których polegają Amerykanie, w tym ubezpieczenie na wcześniej istniejące schorzenia i objęcie dorosłych dzieci planem zdrowotnym rodziców do 26. roku życia.
- Pomimo sprawy rozpatrywanej przez Sąd Najwyższy, jest to okres zapisów do federalnych i stanowych planów ubezpieczenia zdrowotnego, a także wielu planów pracowniczych.
To kolejny ważny tydzień wiadomości. Dziś Sąd Najwyższy wysłucha ustnych wystąpień prawników wnoszących pozew przeciwko ustawie Affordable Care Act (ACA), znanej również jako Obamacare. Sprawa nosi tytuł Kalifornia przeciwko Teksasowi i jest prowadzona przez 18 republikańskich prokuratorów generalnych, dwóch republikańskich gubernatorów i dwóch indywidualnych obywateli.
Pozew koncentruje się wokół faktu, że ustawa ACA, uchwalona pierwotnie w 2010 r., wymaga, aby każda osoba w USA posiadała ubezpieczenie zdrowotne lub płaciła karę. Jednak w 2017 r., podczas reformy podatkowej, Kongres obniżył karę do zera. I tak w sprawie przed Sądem Najwyższym dowodzi się, że bez faktycznej wysokości kary ustawa jest niezgodna z konstytucją.
„Najważniejszą rzeczą, którą powinni teraz wiedzieć ludzie, jest to, że ACA stanowi prawo obowiązujące w danym kraju i nic się nie zmieniło w zakresie Twojego ubezpieczenia zdrowotnego” – Frederick Isasi, dyrektor wykonawczy Families USA, krajowej, bezstronnej organizacji na rzecz ochrony zdrowia konsumentów z siedzibą w Waszyngtonie, mówi Verywell.
Na przestrzeni lat ACA stanęło przed wieloma wyzwaniami, a doniesienia prasowe na temat tych spraw mogą być mylące dla wielu Amerykanów, którzy czasami myślą, że rozprawy sądowe zakończyły ich ubezpieczenie zdrowotne. Isasi i inni eksperci ds. polityki zdrowotnej podkreślają, że przejrzystość w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego jest szczególnie ważna podczas pandemii Covid-19, ponieważ ludzie mogą potrzebować testów i leczenia.
Dziś ze względu na pandemię Trybunał będzie rozpatrywał rozprawy ustnie telefonicznie, a nie w sierpniowym gmachu Sądu Najwyższego. Eksperci twierdzą jednak, że nie spodziewają się decyzji przed końcem obecnej kadencji Trybunału, która kończy się w czerwcu.
Co to oznacza dla Ciebie
Sąd Najwyższy rozpatruje sprawę dzisiaj, ale nie oczekuje się, że wyda orzeczenie przed wiosną. Oznacza to, że pomimo toczącej się sprawy nie nastąpiły żadne zmiany w Twoim ubezpieczeniu zdrowotnym.
Co jest stawką?
Przed ACA wykupienie ubezpieczenia zdrowotnego było często zbyt drogie dla osób, które nie otrzymywały ubezpieczenia w ramach pracy, a nawet dla wielu, które je otrzymywały. Według Center for American Progress (CAP), zespołu doradców z siedzibą w Waszyngtonie, poprzez niższe koszty, dotacje i rozszerzenie uprawnień do Medicaid w wielu stanach, ACA zapewniła opiekę zdrowotną ponad 23 milionom osób. mln osób, które rozpoczęły ubezpieczenie ACA od początku pandemii.
„Obalenie ACA wprawiłoby system opieki zdrowotnej w całkowity chaos” – mówi Verywell Cynthia Cox , wiceprezes Fundacji Rodziny Henry’ego J. Kaisera i dyrektor Programu dotyczącego ACA.
Do najważniejszych postanowień ustawy ACA należy wymóg, zgodnie z którym nie można wykluczać osób z zakupu ubezpieczenia zdrowotnego ze względu na istniejące wcześniej schorzenia. Zanim ACA została uchwalona w zakresie zdrowia, ubezpieczyciele mogli odmówić ubezpieczenia osobie z wcześniej istniejącym schorzeniem, od wiosennych alergii po raka, obciążyć ją wyższą opłatą za ubezpieczenie lub całkowicie wykluczyć ten stan zdrowia z ubezpieczenia. Zgodnie z ACA, zarówno ubezpieczenie zdrowotne oferowane przez pracodawcę, jak i oferowane na rynku nie może nikogo wykluczać, pobierać wyższych opłat ani odmawiać ubezpieczenia z tytułu istniejącego wcześniej stanu zdrowia.
Ta zasada prawna może być teraz szczególnie ważna. U niektórych osób chorych na Covid-19 występują utrzymujące się objawy , od zmęczenia i dezorientacji po uszkodzenie narządów, w wyniku czego Covid-19 może ostatecznie zostać uznany za stan istniejący wcześniej.1
Oczekuje się, że prezydent-elekt Joe Biden, który pełnił funkcję wiceprezydenta prezydenta Obamy w czasie opracowywania i uchwalania ustawy o przystępnej cenie, wygłosi dziś uwagi na temat sprawy Sądu Najwyższego. Ale prezydent-elekt „nie może sprawić, że pozew zostanie oddalony” – mówi Verywell Larry Levitt , wiceprezes wykonawczy ds. polityki zdrowotnej w Kaiser Family Foundation.
Jeśli ustawa zostanie unieważniona, przyjęcie nowej ustawy gwarantującej co najmniej taką samą ochronę ACA będzie zależeć od składu Kongresu. Niewielu Republikanów kiedykolwiek głosowało za ACA, a wielu głosowało za jej uchyleniem w ciągu ostatnich 10 lat. Styczniowa druga tura wyborów w Gruzji na dwa miejsca w Senacie stanu może zadecydować o tym, czy w Senacie USA będzie wystarczająca liczba głosów, aby uchwalić nową ustawę o opiece zdrowotnej, jeśli ACA rzeczywiście zostanie unieważniona.
Na razie jednak należy pamiętać, że umowa ACA nadal stanowi prawo i całe Twoje ubezpieczenie zdrowotne pozostaje nienaruszone. Co więcej, w przypadku osób, które wykupiły ubezpieczenie zdrowotne na rynkach federalnych i stanowych, zapisy na rok 2021 właśnie trwają . W przypadku federalnych giełd ubezpieczeniowych trwa do 15 grudnia, a w niektórych stanach nawet dłużej.
„Nie zapisuj się na ubezpieczenie za rok 2021 ze strachu przed tym, co może zrobić Sąd Najwyższy” – mówi Levitt.