Istnieje wiele różnych wirusów, które powodują objawy przeziębienia i grypy. Wirusy te zwykle atakują drogi oddechowe (nos, gardło, krtań, tchawicę, oskrzela), przy czym niektóre infekcje koncentrują się na górnych drogach oddechowych, podczas gdy inne atakują dolne drogi oddechowe. Syncytialny wirus oddechowy (RSV) jest jednym z najczęstszych wirusów wywołujących takie infekcje u niemowląt i dzieci.
Co to jest RSV?
RSV oznacza syncytialny wirus oddechowy. Powoduje infekcje dolnych dróg oddechowych (tchawicy i oskrzeli) oraz płuc. W rzeczywistości infekcje RSV są najczęstszą przyczyną infekcji dolnych dróg oddechowych i płuc u dzieci, przy czym większość dzieci zaraziła się infekcją RSV w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Czasami te infekcje mogą stać się bardzo poważne u dzieci, a nawet prowadzić do hospitalizacji.
Infekcje RSV dotykają każdego roku około 5 milionów dzieci w wieku poniżej 4 lat w Stanach Zjednoczonych. Prowadzi to również do aż 125 000 hospitalizacji w tej grupie wiekowej rocznie. Starsze dzieci i dorośli również mogą zostać zarażeni syncytialnym wirusem oddechowym (RSV), ale infekcja zwykle dotyczy tylko górnych dróg oddechowych. Zwykle jest łagodniejszy u starszych dzieci i dorosłych i zwykle wygląda podobnie do grypy.
Przeczytaj więcej na temat przeziębienia a grypy .
Przyczyny i rozprzestrzenianie się RSV
Syncytialny wirus oddechowy (RSV) jest powszechny na całym świecie, a reinfekcja występuje wiele razy w ciągu życia. Wirus dostaje się do organizmu przez usta, nos lub oczy. Początkowo infekuje komórki nabłonkowe górnych dróg oddechowych (nosa i gardła), a następnie przemieszcza się w dół dróg poprzez przenoszenie z komórki do komórki.
Wydzieliny zakażonej osoby zawierają wirusa. Może następnie przenosić się w powietrzu przez kaszel lub kichanie lub rozprzestrzeniać się poprzez kontakt ze skórą. Przedmioty zanieczyszczone wydzielinami również mogą przenosić wirusa. Infekcja jest wysoce zaraźliwa i szybko rozprzestrzenia się wśród dzieci pozostających w bliskim kontakcie, np. w żłobkach, szkołach oraz wśród rodzeństwa.
Okres inkubacji wynosi około 5 dni, co oznacza, że dziecko może nie mieć żadnych objawów w tym czasie po zakażeniu. RSV może zarazić każdą osobę w każdym wieku, ale niektóre dzieci i dorośli są bardziej narażeni na zakażenie RSV. Ryzyko to zależy od wielu różnych czynników.
Czynniki ryzyka u dzieci
- Młodsze niż 2 lata z niemowlętami poniżej 6 miesięcy o najwyższym ryzyku.
- Wcześniaki.
- Wrodzone (obecne od urodzenia) choroby serca i płuc.
- Trójki i większe.
- Małe lub żadne karmienie piersią.
- Osłabiony układ odpornościowy jak chemioterapia.
- Narażenie na toksyny środowiskowe, takie jak dym papierosowy.
Czynniki ryzyka u dorosłych
- Starsi dorośli.
- Osłabiony układ odpornościowy, taki jak HIV/AIDS.
- Historia przewlekłych chorób płuc (takich jak POChP lub astma) i zastoinowa niewydolność serca.
Objawy i symptomy
Początkowe oznaki i objawy RSV mogą być trudne do odróżnienia od innych podobnych infekcji dróg oddechowych, takich jak grypa u dzieci i przeziębienie u dorosłych. U większości starszych dzieci i dorosłych objawy te są łagodne i ustępują samoistnie. Jednak u małych dzieci, a zwłaszcza niemowląt infekcja może być ciężka i wymagać nawet hospitalizacji.
Niemowlęta i małe dzieci
W większości przypadków zakażenia RSV małe dzieci i niemowlęta mogą przechodzić stosunkowo łagodną chorobę, ale w niektórych przypadkach może ona być bardzo ciężka, szczególnie w ciągu pierwszego do dwóch lat życia. Te poważne objawy obejmują:
- Gorączka (zwykle niskiej jakości)
- Uporczywy kaszel
- Świszczący oddech i rzężenia (nieprawidłowe odgłosy oddychania)
- Szybki oddech (tachypnea)
- Sinica (niebieskawe zabarwienie skóry)
Zapytaj lekarza online już teraz!
Aż 4 na 10 dzieci z tymi objawami może mieć również infekcję ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) wywołaną przez wirusy lub bakterie.
Starsze dzieci i dorośli
U starszych dzieci i dorosłych objawy są w dużej mierze takie same jak przy przeziębieniu, ponieważ infekcja ogranicza się do górnych dróg oddechowych. Objawy te obejmują:
- Katar
- Przekrwienie błony śluzowej nosa
- Kaszel (zwykle suchy)
- Gorączka (zwykle niskiej jakości)
- Ból gardła
- Ból głowy
Leczenie zakażenia syncytialnym wirusem oddechowym
Nie ma lekarstwa na infekcję RSV. Leczenie ma głównie na celu złagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom. Jednak leki przeciwwirusowe mogą być przepisywane pacjentom wysokiego ryzyka, ale są skuteczne tylko wtedy, gdy zostaną rozpoczęte po wystąpieniu infekcji. Środki wspierające obejmują:
- Acetaminofen do kontrolowania gorączki. Nie stosuj aspiryny u dzieci.
- Doustne roztwory nawadniające (ORS) do zapobiegania i leczenia odwodnienia. Płyny dożylne (IV) mogą być konieczne w przypadku niemowląt i dzieci, które są poważnie odwodnione.
- Antybiotyki mogą być przepisywane, jeśli występuje wtórna infekcja bakteryjna, taka jak bakteryjne zapalenie płuc. Antybiotyki nie mogą leczyć infekcji wirusowej.
- Nebulizacja z lekiem rozszerzającym oskrzela może być zalecona przez lekarza lub przeprowadzona w szpitalu.
W ciężkich przypadkach dziecko może wymagać wentylacji mechanicznej w warunkach szpitalnych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza gdy objawy są ciężkie i nie ma oznak poprawy.
Przeczytaj więcej o tym, jak leczyć przeziębienie u dzieci .
Zapobieganie zakażeniu RSV
Infekcjom syncytialnym wirusem oddechowym można do pewnego stopnia zapobiegać. Jednak te środki zapobiegawcze nie są łatwe do naśladowania dla małych dzieci. Nie ma szczepionki przeciwko RSV, a infekcja nie zapewnia odporności na całe życie. Przeciwciała monoklonalne (paliwizumab) mogą pomóc w zapobieganiu zakażeniu, ale podaje się je tylko dzieciom wysokiego ryzyka (np. dzieciom z wrodzonymi wadami serca lub płuc), które nie ukończyły 2 lat. Jednak w przypadku wszystkich innych dzieci i dorosłych należy rozważyć następujące środki zapobiegawcze.
- Nie pal i nie narażaj niemowląt i dzieci na dym tytoniowy. Palenie w samochodzie z otwartymi oknami lub w innym pomieszczeniu w tym samym domu jest niedopuszczalne.
- Często myj ręce, najlepiej mydłem antyseptycznym lub praniem ręcznym. Naucz dzieci nawyku mycia się przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety i tak dalej.
- Regularnie czyść powierzchnie i zabawki, zwłaszcza w miejscach i przedmiotach wspólnych dla dzieci. Najlepiej użyć antyseptycznego detergentu lub środka czyszczącego.
- Nie udostępniaj sztućców i szklanek. Dzieci należy uczyć tego nawyku niezależnie od tego, czy inne dziecko wydaje się chore, czy nie.
- Trzymaj się z dala od osób, które mają infekcje dróg oddechowych lub jakąkolwiek infekcję, która wygląda jak przeziębienie lub grypa.
- Zapewnij zdrową i zbilansowaną dietę dla maksymalnej obrony immunologicznej. Chociaż niekoniecznie zapobiegnie to infekcji, pomoże uniknąć poważniejszych powikłań.