Potencjalnie śmiertelna epidemia listeriozy w kilku stanach USA doprowadziła od kwietnia 2016 r. do wycofania mrożonych warzyw z określonego zakładu przetwórczego. Wstępne wycofanie zostało następnie rozszerzone w maju 2016 r. do 358 produktów spożywczych pod 42 markami w Stanach Zjednoczonych i Kanada. Ta choroba jest stosunkowo rzadka, ale zdarzają się ogniska, które mogą być katastrofalne w przypadku zarażenia noworodków, osób starszych lub osób o słabym układzie odpornościowym.
Co to jest listerioza?
Listerioza to choroba wywołana zakażeniem bakteriami z gatunku Listeria . Przenosi się głównie poprzez skażoną żywność. Bakterie są bardzo odporne i mogą przetrwać zamrażanie. Jednak przy odpowiednim gotowaniu bakterie mogą zostać zniszczone przed spożyciem. Listeriozę można skutecznie leczyć antybiotykami, ale większość zdrowych osób z łagodnymi objawami nawet nie wymaga leczenia.
Śmiertelność Listeriozy
Zakażenie listerią dotyka co roku od 2 do 3 na milion Amerykanów. U noworodków infekcja może prowadzić do śmiertelności nawet u 4 na 10 zakażonych dzieci. To spada do mniej niż 10% u starszych dzieci i dorosłych. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat CDC odnotowało śmiertelność sięgającą 21% związaną z zakażeniem listerią. Oprócz noworodków, kobiety w ciąży, osoby starsze i osoby z obniżoną odpornością były najbardziej narażone na śmierć.
Przyczyny i rozprzestrzenianie się
Listerioza jest wywoływana przez bakterię Listeria monocytogenes . Do organizmu człowieka dostaje się po spożyciu zanieczyszczonej żywności lub wody. Bakterie Listeria są powszechnie spotykane na surowych warzywach z powodu zanieczyszczonej gleby, w której były uprawiane, niedogotowanego mięsa i niepasteryzowanego mleka. Przetworzona żywność, taka jak wędliny i sery, również może być zanieczyszczona, a tym samym rozprzestrzeniać bakterie.
Gdy bakterie dostaną się do jelita i jeśli nie zostaną zneutralizowane przez układ odpornościowy, mogą następnie podróżować przez krwioobieg do różnych miejsc w ciele. Listerioza zwykle powoduje zapalenie opon mózgowych u noworodków. Może również prowadzić do zatrucia krwi (sepsy). Kiedy bakterie osadzają się w narządach, mogą powodować małe ropnie z niszczeniem zdrowej tkanki. Jednak zdrowy układ odpornościowy jest zwykle w stanie dość skutecznie zwalczać bakterie.
Przeczytaj więcej na temat bezpieczeństwa żywności i wody .
Kto jest narażony na listeriozę?
Każda osoba może zarazić się listeriozą, ale ludzie, którzy są bardziej narażeni na ciężkie powikłania, to:
- Nowonarodzone dzieci
- Kobiety w ciąży
- Starsi ludzie
- Osoby z obniżoną odpornością, takie jak pacjenci z HIV/AIDS
Epidemia Listerii
Epidemie Listeria nie są rzadkością, ale często nie przyciągają znaczącej uwagi mediów, ponieważ ciężkość choroby jest ograniczona u zdrowych osób. Ważne jest, aby zrozumieć, że listerioza może być śmiertelna, a infekcję należy traktować poważnie, gdy występuje w grupach wysokiego ryzyka. Listerioza nie tylko łatwo się leczy, ale można jej również łatwo zapobiegać, wprowadzając niewielkie zmiany w diecie i stylu życia.
Mleko niepasteryzowane nie jest powszechnie dostępne, więc epidemie z tego źródła są ograniczone. Podobnie niedogotowane mięso jest wyborem kulinarnym i może nie mieć wpływu na duże populacje w jednym czasie. Jednak powszechne jest spożywanie owoców i warzyw na surowo lub częściowo ugotowane. Niedawne epidemie od 2009 roku prawie zawsze dotyczyły owoców i warzyw. Zanieczyszczenie pochodzi zwykle z gleby i/lub wody używanej do uprawy i nawadniania owoców i warzyw (przenoszenie z pola na stół).
Przetworzona żywność jest również powiązana z przenoszeniem Listerii . Wydaje się, że zanieczyszczenie pojawia się między etapami gotowania i pakowania, jeśli chodzi o przetworzone produkty mięsne, takie jak hot dogi i wędliny. Stwierdzono również, że sery wytwarzane z mleka pasteryzowanego są zanieczyszczone, co zwykle ma miejsce podczas procesu produkcji sera.
Objawy i symptomy
Możliwe jest zakażenie Listerią z niewielkimi lub żadnymi objawami. W dużej mierze zależy to od indywidualnych mechanizmów obronnych organizmu. Nawet jeśli objawy pojawiają się u zdrowych osób, zwykle są łagodne i ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Te oznaki i objawy obejmują:
- Gorączka
- Złe samopoczucie
- Ból w mięśniach
- Mdłości
- Biegunka
Ciężka infekcja Listeria spowoduje posocznicę i zapalenie opon mózgowych, gdy bakteria dostanie się do krwioobiegu i dotrze do układu nerwowego. Te oznaki i objawy obejmują:
- Sztywność karku
- Ból głowy
- Czułość światła
- Utrata równowagi
- Drażliwość
- Dezorientacja
- drgawki
U niemowląt mogą również wystąpić wahania gorączki, trudności w oddychaniu, wymioty, utrata apetytu i wysypka skórna.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Przeczytaj więcej o zapaleniu opon mózgowych .
Kiedy pojawiają się objawy listeriozy?
Pierwsze objawy pojawiają się w ciągu kilku dni od spożycia skażonej żywności. Jednak może pojawić się dopiero po kilku tygodniach, a nawet kilku miesiącach. W takich przypadkach często trudno jest zidentyfikować potencjalne źródło.
Leczenie Listerii
Osoby, które poza tym są zdrowe, nie należą do grupy wysokiego ryzyka i mają jedynie łagodne objawy, nie zawsze wymagają leczenia. Jednak inne osoby będą wymagały antybiotykoterapii. Zakażenia noworodków należy leczyć w szpitalu, aw ciężkich przypadkach niemowlęta mogą być hospitalizowane na OIOM-ie. Antybiotyki stosowane w leczeniu listeriozy obejmują:
- ampicylina
- Gentamycyna
- Sulfametoksazol i trimetoprim
- penicylina G
Rokowanie jest bardzo dobre, jeśli leczenie listeriozy rozpocznie się przed wystąpieniem powikłań, takich jak posocznica, zapalenie opon mózgowych czy zapalenie mózgu. W ciężkich lub źle zarządzanych przypadkach istnieje ryzyko powikłań, takich jak wodogłowie, upośledzenie umysłowe, a nawet śmierć.
Zapobieganie listeriozie
Listeriozie można zapobiegać za pomocą prostych środków żywieniowych i stylu życia. To zawiera:
- Cały czas przestrzegaj zasad higieny. Mycie rąk jest niezwykle ważne, zwłaszcza przy kontakcie z żywnością i przed posiłkami. Sztućce do gotowania i jedzenia powinny być dokładnie umyte przed użyciem. Deski do krojenia stanowią poważne zagrożenie, a desek używanych do przygotowywania mięsa nie należy używać do przygotowywania warzyw. Zawsze dokładnie czyść deski.
- Surowe warzywa i owoce muszą być dokładnie oczyszczone przed spożyciem. Mycie pod bieżącą wodą i szorowanie są skuteczne, ale można je dodatkowo czyścić płynami sterylizującymi odpowiednimi do żywności. Pamiętaj, że nawet warzywa, które mają być ugotowane, powinny być dokładnie umyte. Zagrożeniem mogą być również mrożone warzywa, jak zauważono podczas wybuchu epidemii w 2016 r.
- Mięso powinno być dokładnie ugotowane. Minimalne temperatury gotowania wahają się od 140°F do 165°F, a krótki czas odpoczynku od 2 do 3 minut jest zalecany w przypadku wołowiny i wieprzowiny. Chociaż przetworzone mięso często nie jest gotowane i po prostu podgrzewane, w miarę możliwości powinno być gotowane przez co najmniej kilka minut.
- Osoby uważane za grupy wysokiego ryzyka powinny unikać żywności, która może przenosić bakterie Listeria , takiej jak hot dogi, wędliny i miękkie sery. Unikaj całkowicie niepasteryzowanego mleka lub pokrewnych produktów mlecznych.
Referencje :
- www.cdc.gov/listeria/outbreaks/frozen-vegetables-05-16/index.html