Rozpoznawanie nagłych przypadków raka płuc

Niewydolność oddechowa

Rak płuc może powodować niewydolność oddechową, która może zagrażać życiu.

Kiedy masz problemy z oddychaniem, możesz zacząć używać dodatkowych mięśni, aby pomóc Ci oddychać; możesz mieć wrażenie, że mięśnie szyi napinają się podczas wdechu i/lub wydechu.

W przypadku wystąpienia nagłej zmiany w oddychaniu, takiej jak wzmożony wysiłek, duszność (duszność) , uczucie uduszenia lub paniki albo przyspieszony oddech (przyspieszony oddech) , należy pilnie zgłosić się do lekarza.

Rozważ policzenie liczby oddechów wykonywanych na minutę. Osoba dorosła, która nie wykonuje wysiłku fizycznego, powinna wykonywać średnio około 12 do 18 oddechów na minutę; częstość oddechów powyżej 24 jest oznaką niepokoju.

Zaburzenia oddychania mogą również powodować objawy niedotlenienia (niski poziom tlenu) , w tym:

• Sinica (niebieskie zabarwienie skóry i ust)
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Dezorientacja
• Uczucie, że możesz zemdleć

Dlaczego to się dzieje

Rak płuc zakłóca oddychanie z wielu powodów. W miarę namnażania się komórek nowotworowych mogą one wyrosnąć na zdrową tkankę płuc i wywołać stan zapalny. Niektóre metody leczenia raka płuc mogą również powodować zapalenie.3

Oddychanie może być wyczerpujące, gdy próbujesz pokonać niedrożność dróg oddechowych spowodowaną komórkami nowotworowymi i stanem zapalnym.

Inne powikłania związane z rakiem płuc, w tym zatorowość płucna (PE, skrzep krwi w płucach) lub odma opłucnowa (wyciek powietrza z płuc) , mogą również prowadzić do nagłego zatrzymania oddechu.4

Odkrztuszanie krwi

Krwioplucie (odkrztuszanie krwi) jest pilnym problemem medycznym. Odkrztuszanie nawet niewielkiej ilości krwi może poprzedzać zbliżającą się sytuację kryzysową.5

Może to sygnalizować utratę krwi, co prowadzi do niedociśnienia (niskiego ciśnienia krwi) i omdlenia. Krew wyciekająca z płuc może powodować skrzepy w oskrzelach (drogach oddechowych) lub pęcherzykach płucnych (workach powietrznych) , potencjalnie zakłócając wymianę tlenu i dwutlenku węgla podczas próby oddychania.

Zwykle krwioplucie jest bezbolesne, ale czasami silnemu kaszlowi może towarzyszyć ból w klatce piersiowej.

Dlaczego to się dzieje

Rak płuc może naciekać naczynia krwionośne i tkankę płuc, powodując ich – czasami obfite – krwawienie.

Rak płuc z przerzutami może rozprzestrzenić się na obszary takie jak tchawica lub przełyk , co może powodować krwioplucie, które wygląda tak samo jak krwioplucie pochodzące z płuc i jest równie niebezpieczne.

Ból w klatce piersiowej

Ból płuc i ból w klatce piersiowej mogą być spowodowane zawałem serca , PE lub jakąkolwiek sytuacją zagrażającą sercu lub płucom. Problemom tym mogą towarzyszyć niewydolność oddechowa, zawroty głowy, dezorientacja, silny niepokój i/lub utrata przytomności.

Ból w klatce piersiowej może objawiać się na wiele różnych sposobów, gdy masz raka płuc. Może:2

• Poczucie ucisku w klatce piersiowej: niektórzy twierdzą, że odczuwa się to tak, jakby pięść ściskała klatkę piersiową od wewnątrz.
• Poczuj ostre kłucie lub głęboki ból
• Bądź bardziej zauważalny, gdy oddychasz głęboko lub zmieniasz pozycję ciała
• Bądź stały i dokuczliwy

Dlaczego to się dzieje

Chociaż rak płuc niekoniecznie prowadzi do chorób serca – głównej przyczyny bólu w klatce piersiowej – palenie jest czynnikiem ryzyka obu chorób.

Istnieje wiele przyczyn bólu w klatce piersiowej związanego z rakiem płuc, w tym:

• Przerzuty do żeber lub w klatce piersiowej
• Zespół bólowy po toraktomii po operacji raka płuc
• Ból opłucnowy w klatce piersiowej spowodowany płynem w płucach6

Zmiana stanu psychicznego

Zmiana stanu psychicznego może być stanem nagłym dla osób chorych na raka płuc.7Zmiany w zachowaniu i zmieniony poziom świadomości mogą powodować szereg różnych, często niejasnych skutków.

Objawy mogą obejmować:

• Dezorientacja
• Patrzenie w przestrzeń lub brak reakcji
• Nadmierne spanie
• Sztywnienie lub szarpanie ciała
• Pobudzenie lub nerwowość
• Halucynacje
• Obniżony poziom świadomości

Problem ze zmianą stanu psychicznego polega na tym, że osoba, która jej doświadcza, zwykle nie jest świadoma problemu.

Jeśli zaczniesz odczuwać, że nie czujesz się sobą, zasięgnij pilnej pomocy lekarskiej. A jeśli jesteś z kimś i jesteś świadkiem zmiany w zachowaniu lub poziomie czujności, natychmiast poszukaj dla tej osoby profesjonalnej pomocy.

Dlaczego to się dzieje

Rak płuc może wpływać na zmianę stanu psychicznego na wiele sposobów. Rak płuc może rozprzestrzenić się do mózgu , powodując zagrażający życiu ucisk zdrowej tkanki mózgowej lub przepuklinę mózgu (wypychanie pnia mózgu z czaszki do rdzenia kręgowego).4

Leczenie raka płuc może również zwiększać ryzyko sepsy – ciężkiej infekcji ogólnoustrojowej prowadzącej do głębokiego dezorientacji i zmian osobowości. Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) spowodowane radioterapią, chemioterapią lub infekcją mózgu może również powodować zmiany stanu psychicznego.

Niski poziom tlenu i/lub wysoki poziom dwutlenku węgla spowodowany uszkodzeniem płuc może również prowadzić do pogorszenia funkcjonowania mózgu. Zaawansowany nowotwór, w tym rak płuc, zwiększa ryzyko udaru.

Omdlenie lub silne zawroty głowy

Zawroty głowy, zawroty głowy i omdlenia (często określane jako omdlenia) mogą wystąpić nagle w przypadku raka płuc i mogą prowadzić do urazów, na przykład upadku.

Omdlenie może być również oznaką wielu różnych powikłań raka płuc. Niektóre problemy powodujące omdlenia mogą wymagać wspomagania oddychania poprzez intubację (umieszczenie rurki oddechowej) .

Oznaki świadczące o tym, że wkrótce zemdlejesz, obejmują:8

• Wyzysk
• Dezorientacja
• Zawroty głowy, zawroty głowy lub problemy z utrzymaniem równowagi
• Mdłości1
• Płukanie
• Drżenie
• Mam wrażenie, że pokój wiruje
• Ogólne poczucie słabości

Dlaczego to się dzieje

Rak płuc może przyczyniać się do omdleń na wiele różnych sposobów, a jednocześnie może wystąpić kilka z tych czynników. Niski poziom tlenu, utrata krwi (na przykład z powodu krwioplucia) i przerzuty do mózgu należą do powikłań raka płuc, które mogą objawiać się omdleniem.

Ponadto choroby serca mogą powodować omdlenia. Jeśli masz raka płuc, objawy takie jak ból w klatce piersiowej i omdlenie zostaną natychmiast leczone, a następnie zostanie przeprowadzone dokładne badanie diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny.8

Problemy metaboliczne, takie jak niski lub wysoki poziom wapnia, sodu lub potasu, mogą rozwinąć się z powodu przerzutów i mogą wpływać na poziom świadomości.

Obrzęk

Obrzęk dowolnej części ciała może być oznaką obrzęku (nagromadzenia się płynów) , problemów z przepływem krwi lub ciężkiej reakcji alergicznej. Problemy te mogą sygnalizować szybko pogarszające się skutki raka płuc.

Obrzęk związany z rakiem płuc może objawiać się:

• Opuchnięcie ramienia po jednej stronie
• Obrzęk i/lub zaczerwienienie twarzy, warg lub oczu
• Pełnia głowy, szyi, twarzy i górnej części klatki piersiowej
• Świszczący oddech
• Duszność

Dlaczego to się dzieje

Zespół żyły głównej górnej to stan, w którym żyła szyjna zostaje zatkana na skutek ucisku spowodowanego przerzutami raka. Krew nie może powrócić do serca z głowy, twarzy i szyi do serca, co powoduje obrzęk tych obszarów.

Możesz także mieć reakcję na leki, która może spowodować  wstrząs anafilaktyczny lub obrzęk naczynioruchowy . Może to spowodować obrzęk, szczególnie twarzy, któremu może towarzyszyć świszczący oddech i duszność.

Problemy z osłabieniem/czuciem mięśni

Nagłe osłabienie lub zmniejszenie czucia w rękach, nogach lub jednej stronie ciała może sygnalizować przerzut raka płuc do rdzenia kręgowego . Jeśli stan ten nie będzie leczony, nawet przez kilka godzin, może dojść do trwałego paraliżu i nietrzymania moczu.

Natychmiastowe leczenie, zwykle bardzo dużą dawką sterydów, może pomóc w zmniejszeniu długotrwałych skutków ucisku rdzenia kręgowego (SCC) .

Inne objawy, których możesz doświadczyć, to:

• Ból lub ucisk pleców/szyi
• Drętwienie, mrowienie lub nietypowe odczucia w rękach i/lub nogach
• Utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem

Zespół ogona końskiego to ucisk korzeni nerwowych rdzenia kręgowego w najniższej części rdzenia kręgowego. Wpływa to na czynność jelit, pęcherza i nóg.9

Dlaczego to się dzieje

SCC może wystąpić, gdy rak płuc rozprzestrzeni się na kręgosłup lub rdzeń kręgowy. Złamanie kręgosłupa lub ucisk tkanki przerzutowej w kręgosłupie może oddziaływać na rdzeń kręgowy, zaburzając jego funkcję.

Czasami rak opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić, gdy przerzuty raka płuc w mózgu rozprzestrzeniają się na rdzeń kręgowy (na dowolnym lub więcej niż jednym poziomie).

Gorączka

Gorączka może być oznaką ciężkiej infekcji, przerzutów do mózgu lub może być skutkiem ubocznym chemioterapii. Jeśli masz raka płuc, choroba lub chemioterapia stosowana w leczeniu tej choroby mogą osłabić funkcję odpornościową. Zmniejsza to Twoją zdolność do zwalczania infekcji i może sprawić, że infekcje będą dla Ciebie bardziej niebezpieczne.5

Oprócz gorączki możesz mieć również:

• Dreszcze i/lub pocenie się
• Nudności lub zmniejszony apetyt
• Letarg
• Wstrząsy
• Tachykardia (szybkie tętno)

Kiedy cierpisz na chorobę taką jak rak płuc, zamiast gorączki możesz doświadczyć hipotermii – niskiej temperatury ciała. Czasami temperatura może wahać się pomiędzy wysoką temperaturą (ponad 30 stopni F) a niską temperaturą (poniżej 98 stopni F).

Może być konieczne leczenie w celu opanowania gorączki, a także leczenie ukierunkowane na konkretną przyczynę.

Dlaczego to się dzieje

W przypadku raka płuc choroba płuc może predysponować do infekcji płuc, a obniżona odporność może predysponować do agresywnej infekcji w dowolnym miejscu ciała.

Neutropenia , czyli bardzo mała liczba białych krwinek, może wystąpić w wyniku chemioterapii i może prowadzić do wysokiej gorączki z infekcją lub bez.

Ponadto przerzuty raka płuc do mózgu mogą wpływać na regulację temperatury, jeśli zaatakowany zostanie podwzgórze lub przysadka mózgowa.