Rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletowa (DISH) to nazwa nadana schorzeniu, które odnosi się do zwapnienia i stwardnienia kości w obszarach więzadeł przyczepionych do kręgosłupa. Nazywa się ją również chorobą Forestiera.
Rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletowa może wystąpić bez objawów i nie wymaga leczenia. Łagodny do umiarkowanego ból i sztywność górnej części pleców to najczęściej występujące objawy w DISH. Dolna część pleców i szyja mogą również zostać dotknięte tą chorobą. Niektóre osoby doświadczają tej choroby w innych obszarach, takich jak kolana, pięty, ramiona i łokcie. Zaostrzenie choroby prowadzi do progresji choroby, która może skutkować poważnymi powikłaniami.
Epidemiologia rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej (DISH) lub choroby Forestiera
W Stanach Zjednoczonych na tę chorobę DISH choruje około 19 procent mężczyzn i 4 procent kobiet. Na tę chorobę zwykle chorują mężczyźni po 50. roku życia. Idiopatyczna hiperostoza szkieletowa bardzo rzadko występuje u osób poniżej 40. roku życia.
Przyczyny i czynniki ryzyka rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej (DISH) lub choroby Forestiera
Dokładna przyczyna DISH (rozproszona idiopatyczna hiperostoza szkieletowa) jest nieznana. Podejrzane przyczyny mogą obejmować:
- Płeć: Mężczyźni są bardziej podatni na DISH w porównaniu do kobiet.
- Starszy wiek: DISH częściej występuje u osób starszych, zwłaszcza u osób w wieku powyżej 50 lat.
- Cukrzyca.
- Stany takie jak stan przedcukrzycowy, otyłość i hiperinsulinemia.
- Niektóre leki: Długotrwałe stosowanie niektórych leków zwanych retinoidami, takich jak izotretynoina, może również prowadzić do DISH.
Oznaki i objawy rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej (DISH) lub choroby Forestiera
W wyniku DISH najczęściej dotknięty jest górny odcinek piersiowy kręgosłupa, chociaż w niektórych przypadkach mogą nie dawać żadnych objawów. Typowe oznaki i objawy mogą obejmować:
- Sztywność rano.
- Ból pleców i innych dotkniętych obszarów, takich jak kolana, pięty, łokcie i ramiona.
- Utrata zakresu ruchu występuje również podczas rozciągania na boki.
- DISH wpływający na szyję może powodować ochrypły głos i trudności w połykaniu.
Leczenie rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej (DISH) lub choroby Forestiera
Nie ma odpowiedniego leku na leczenie DISH. Dlatego leczenie zwykle koncentruje się nie tylko na zmniejszeniu sztywności i bólu związanego z idiopatyczną hiperostozą szkieletową, ale także pomaga w zapobieganiu powikłaniom i kontrolowaniu objawów, aby zapobiec ich nasileniu. Leczenie głównych przyczyn, takich jak cukrzyca i otyłość, może spowolnić lub zatrzymać postęp choroby DISH.
Leki na rozsianą idiopatyczną hiperostozę szkieletu (DISH) lub chorobę Forestiera
Generalnie ból związany z idiopatyczną hiperostozą szkieletu jest podobny do innych chorób stawów. Zalecane leki mogą obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne i acetaminofen, taki jak ibuprofen. W leczeniu silnego bólu można stosować zastrzyki kortykosteroidów.
Fizjoterapia w przypadku rozproszonej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej (DISH) lub choroby Forestiera
Fizjoterapia pomaga w zmniejszeniu sztywności związanej z idiopatyczną hiperostozą szkieletu. Zakres ruchu stawów można poprawić za pomocą ćwiczeń.
Operacja rozsianej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej (DISH) lub choroby Forestiera
W bardzo rzadkich przypadkach z poważnymi powikłaniami można wykonać operację. Duże ostrogi kostne obecne w szyi często powodują trudności w połykaniu, które można usunąć operacyjnie. Chirurgia pomaga w łagodzeniu nacisku na rdzeń kręgowy.
Badania w kierunku rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej (DISH) lub choroby Forestiera
W celu rozpoznania idiopatycznej hiperostozy szkieletowej wykonuje się pełne badanie podmiotowe i przedmiotowe kręgosłupa i stawów.
Inne badania służące do diagnozowania idiopatycznej hiperostozy szkieletowej mogą obejmować:
- Promienie rentgenowskie.
- Tomografia komputerowa (CT).
- Rezonans magnetyczny (MRI).
Przeczytaj także:
- Czy rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletu jest dziedziczna?