Mięśnie szkieletowe to te dobrowolne mięśnie, które przyczepiają się do kości i są odpowiedzialne za ruch różnych części ciała. Mięśnie są aktywne w różnym stopniu u każdego osobnika, co wpływa na jego wielkość i strukturę. Mięśnie są podatne na takie same zmiany fizjologiczne i zmiany patologiczne, jak każdy inny narząd ciała. Zapalenie jest odpowiedzią ochronną tkanki na uraz. Kiedy to występuje w mięśniach, jest znane jako zapalenie mięśni . Należy to odróżnić od innych pokrewnych terminów, takich jak ból mięśni , który jest bólem mięśni, miopatia , która jest jakąkolwiek chorobą mięśni, oraz rabdomioliza , w której występuje zwyrodnienie tkanki mięśni szkieletowych.
Co to jest zapalenie mięśni?
Zapalenie mięśni to termin medyczny określający zapalenie mięśni szkieletowych . Zapalenie może mieć różny stopień nasilenia i może dotyczyć jednego mięśnia, grupy mięśni lub kilku mięśni w całym ciele. Kluczowe cechy zapalenia mięśni to obrzęk, ból i zakłócenie normalnego funkcjonowania (osłabienie mięśni). Zapalenie mięśni może być spowodowane różnymi przyczynami, zarówno ostrymi, jak i przewlekłymi, mechanizmami, które mogą powodować łagodny dyskomfort w okolicy i osłabienie mięśni do ciężkiego, wyniszczającego bólu i całkowitej utraty funkcji mięśni.
Samo zapalenie mięśni nie jest rzadkim stanem. Mięśnie na co dzień pracują nieprzerwanie i czasami ulegają przeciążeniu, gdy są zmuszone do działania w sposób, do którego nie są przyzwyczajone. Jako część struktury ochronnej ciała, mięśnie mogą również ulec uszkodzeniu przez siłę zewnętrzną. W tych przypadkach zwykle nie stwierdza się innych cech klinicznych ani zaburzeń innych narządów i układów. To ostre zapalenie jest często określane jako ból mięśni , ale szybko wraca do zdrowia w ciągu kilku godzin lub dni. Istnieje minimalna potrzeba leczenia poza odpoczynkiem i nie ma długotrwałych powikłań ani trwałych uszkodzeń.
Jednak niektóre przyczyny zapalenia mięśni mogą być bardziej złożone i mogą mieć długotrwały skutek, który może trwale upośledzić funkcjonowanie mięśni. Może to obejmować choroby autoimmunologiczne, infekcje, toksyczność niektórych leków i substancji. Wydaje się, że większość przewlekłych postaci zapalenia mięśni jest częściej związana z przyczynami autoimmunologicznymi.
Rodzaje i przyczyny zapalenia mięśni
Istnieje kilka rodzajów zapalenia mięśni, które można ogólnie podzielić na przyczyny zakaźne i niezakaźne.
- Zakaźne zapalenie mięśni
- Bakteria
- Wirusy
- pierwotniaki
- Robaki pasożytnicze
- Niezakaźne zapalenie mięśni
- Zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie wielomięśniowe
- Wtrętowe zapalenie mięśni
Zapalenie mięśni związane z urazem i przeciążeniem rzadko jest uważane za odrębny typ, ponieważ jest tak powszechne i prawie zawsze całkowicie ustępuje w krótkim czasie. Podobnie polekowe zapalenie mięśni jest przejściowym zapaleniem mięśni związanym ze stosowaniem niektórych leków. Może to obejmować leki stosowane w leczeniu cholesterolu, dny moczanowej, malarii i raka. Można to również zaobserwować przy używaniu kokainy i nadmiernym spożyciu alkoholu lub alkoholizmie. Jednak zarówno uraz fizyczny, jak i chemiczny mogą spowodować niebezpieczny stan zwany rabdomiolizą, w którym mięsień ulega szybkiemu rozpadowi.
Zakaźne zapalenie mięśni
Zakaźne zapalenie mięśni to zapalenie mięśni spowodowane ostrym, podostrym lub przewlekłym zakażeniem. Infekcje bakteryjne (zapalenie pyomyosy) to ciężka, często ostra infekcja, która zwykle pojawia się, gdy bakterie rozprzestrzeniają się do mięśni z innego miejsca infekcji, powierzchownej lub głębokiej. Czasami bakteryjne zapalenie mięśni może być związane z ukąszeniami owadów, takimi jak borelioza, która powstaje w wyniku ukąszeń kleszczy. Kleszcze w tych przypadkach są nosicielami i rezerwuarami bakterii z gatunku Borrelia , które powodują właściwą infekcję.
Zakaźne zapalenie mięśni może być również spowodowane przez inne patogeny, w tym:
- Wirusy , takie jak HIV-1, grypa, wirusy Coxsackie i echowirusy.
- Pierwotniaki i pasożyty , w tym trypanosomy i robaki (robaki), takie jak tasiemiec.
Niezakaźne zapalenie mięśni
Ten typ zapalenia mięśni jest w dużej mierze spowodowany mechanizmami autoimmunologicznymi – układ odpornościowy organizmu atakuje komórki mięśniowe. Dokładna przyczyna tego mechanizmu autoimmunologicznego jest jednak w dużej mierze nieznana, chociaż może być związana z wywiadem rodzinnym, czynnikami środowiskowymi lub być związana z ogólnoustrojowymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE).
Zapalenie skórno-mięśniowe
Zapytaj lekarza online już teraz!
W tego typu zapaleniu mięśni zapalenie obejmuje zarówno skórę, jak i mięśnie szkieletowe. Charakterystyczna wysypka często pojawia się częściej na niektórych częściach ciała, szczególnie na kostkach, łokciach i kolanach. Zwykle powoduje łuszczącą się wysypkę z suchością i szorstkością skóry. Osłabienie mięśni wpływa na mięśnie proksymalne, postępuje powoli i dotyka obu stron w tym samym schemacie dystrybucji.
Zapalenie mięśni nie ogranicza się jednak tylko do mięśni szkieletowych kończyn i może dotyczyć nawet mięśni gładkich i mięśnia sercowego. Istnieje kilka innych objawów klinicznych, które mogą wpływać na wiele innych części ciała innych niż mięśnie lub skóra. Może to obejmować płuca, naczynia krwionośne, serce i gardło, co ma wpływ na ogólny obraz kliniczny. Jeśli wysypka skórna występuje bez osłabienia mięśni, jest znana jako amyopatyczne zapalenie skórno-mięśniowe .
Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe występuje u dzieci w wieku poniżej 18 lat i jest podobne do zapalenia skórno-mięśniowego występującego u dorosłych. Charakteryzuje się rozległymi objawami żołądkowo-jelitowymi i kalcynozą, czyli twardymi grudkami lub płatami pod skórą (przykurcze).
zapalenie wielomięśniowe
Ten typ zapalenia wielomięśniowego jest bardzo podobny do zapalenia skórno-mięśniowego, z wyjątkiem wysypki skórnej, której nie obserwuje się w zapaleniu wielomięśniowym. Postęp osłabienia i rozmieszczenia mięśni, jak również zajęcie obszarów innych niż mięśnie szkieletowe, jest taki sam jak w przypadku zapalenia skórno-mięśniowego.
Wtrętowe zapalenie mięśni
Ten typ zapalenia mięśni zaczyna się od dystalnych mięśni (z dala od linii środkowej ciała) i ma skłonność do zginaczy mięśni nadgarstka i palców oraz mięśni prostowników kolana. Osłabienie mięśni nie jest symetryczne, jak w przypadku zapalenia skórno-mięśniowego i zapalenia wielomięśniowego.
Objawy i symptomy
Oznaki i objawy mogą się różnić w pewnym stopniu w zależności od rodzaju zapalenia mięśni. Cechy kliniczne pogrupowano dla różnych typów niezakaźnego przewlekłego zapalenia mięśni – zapalenia skórno-mięśniowego (DM), młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego (JDM), zapalenia wielomięśniowego (PM) i wtrętowego zapalenia mięśni (IBM).
- Czerwona do purpurowej wysypka skórna, zwykle swędząca i bolesna. (DM/JDM)
- Sucha, szorstka łuszcząca się skóra. (DM/JDM)
- Zgrubienie skóry. (JDM/PM)
- Słabe mięśnie :
- Nagły (DM/PM)
- Stopniowe (JDM/PM)
- Szyja, biodra, plecy i ramiona (DM)
- Szyja, ręce i nogi (JDM)
- Przedramiona, ramiona, plecy, biodra i uda. (PO POŁUDNIU)
- Dłonie, palce, łokcie, uda, kolana, nogi i stopy. (IBM)
- Dyskomfort lub ból wraz ze wzrostem osłabienia mięśni. (IBM)
- Trudności ze wstawaniem po upadku lub w pozycji siedzącej. (Wszystko)
- Ochrypły głos lub szept ( dysfonia ). (DM/JDM)
- Trudności w połykaniu ( dysfagia ). (Wszystko)
- Zmęczenie. (DM/JDM)
- Cechy żołądkowo-jelitowe. (JDM)
- Drażliwość. (JDM)