Istnieje wiele rodzajów narośli, które mogą pojawić się w ciele w trakcie życia. Wszystkie są uważane za nienormalne, ponieważ nie powinny być obecne. Jednak niektóre tworzą się z bardzo dobrych powodów i czasami może to być sposób obrony organizmu. Narośl może odnosić się do wielu typów guzów, od ropnia do łagodnego guza, a nawet raka. Polipy to jeden rodzaj wzrostu. Jest to dowolna masa wystająca z jamy ciała. Często występuje w nosie (polipy nosa), żołądku (polipy żołądka) lub jelitach (polipy jelit). Polipy to nie to samo, co rak, ale niektóre rodzaje polipów mogą z czasem stać się nowotworowe.
Co to jest polip jelita grubego?
Polip jelita grubego to narośl (zbiór komórek), która wystaje ze ściany jelita (jelita cienkiego i grubego). Większość występuje w okrężnicy (jelicie grubym) i zwykle są to nieszkodliwe narośla. W rzeczywistości wiele osób nigdy nawet nie dowie się, że ma polipa jelitowego . Większość tych polipów nie wiąże się z żadnym ryzykiem zachorowania na raka i może być tak mała, że nie wpływa w żaden sposób na czynność jelit. Jednak to niewielki odsetek polipów, które mogą stać się nowotworowe, jest powodem do niepokoju.
Jakie jest ryzyko raka w przypadku polipów jelita grubego?
Jest to częste pytanie i troska osób, u których zdiagnozowano polipy okrężnicy. Jak wspomniano, jest to powszechny wzrost u osób starszych i wiąże się z bardzo małym ryzykiem zachorowania na raka. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych ponad 50% osób w wieku powyżej 60 lat ma polipy jelita grubego. Są one uważane za łagodne narośla, chociaż niektóre z nich można sklasyfikować jako nowotworowe na podstawie możliwości przekształcenia się w raka w późniejszym stadium. Należy zauważyć, że potencjał rakotwórczy nie oznacza, że stanie się nowotworowy. Mniej niż 1% polipów jelit staje się nowotworowymi (złośliwymi).
Przyczyny polipów jelit
Komórki tworzące wewnętrzną wyściółkę jelit (błona śluzowa) nieustannie dzielą się, aby uzupełnić uszkodzone lub zużyte komórki. Jest to normalny proces, który występuje w większości części ciała. Proliferacja komórek w dowolnej tkance jest bardzo starannie koordynowana między innymi przez geny. Czasami dochodzi do zakłócenia, które prowadzi do wytworzenia większej liczby komórek niż powinno, co powoduje powstawanie skupisk komórek, które są znane jako wzrosty. Jak wcześniej wspomniano, polip jest łagodną naroślą, ale niektóre mogą stać się nowotworowe.
Dokładny powód występowania polipów jelitowych nie zawsze jest jasno rozumiany. Wiadomo, że w dużej mierze powstaje z defektem kontroli genetycznej, co może wynikać z mutacji genów. Niektóre typy są związane z silną historią rodzinną, co dodatkowo potwierdza genetyczną przyczynę rozwoju polipów. Są one znane jako dziedziczne zespoły polipowatości . Prawdopodobieństwo polipów jelitowych jest również związane z:
- Zaawansowany wiek, zwykle po 50 roku życia.
- Stany zapalne jelit, takie jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD).
- Używanie tytoniu i alkoholu.
- Otyłość.
- Siedzący tryb życia.
- Źle kontrolowana cukrzyca typu 2.
Rodzaje polipów jelita grubego
Polipy jelitowe można również sklasyfikować jako gruczolakowate lub niegruczolakowate. Ponieważ najczęstszym typem polipów niegruczolakowatych są polipy hiperplastyczne, czasami określa się je po prostu jako polipy gruczolakowate lub hiperplastyczne. Do opisu polipów używa się również terminów nowotworowy i nienowotworowy. Nowotworowy oznacza po prostu, że wzrost wykazuje potencjał, by stać się nowotworowym. Nienowotworowe nie mają tego potencjału rakowego. Inne terminy związane z polipami to siedzące i uszypułowane. Oznacza to po prostu, że narośl nie ma łodygi i rozciąga się wzdłuż śluzu okrężnicy lub może wystawać na zewnątrz (siedzące) lub ma łodygę, przez którą wystaje (szypułkowata).
Gruczolaki i niegruczolaki
Istnieją różne podtypy polipów gruczolakowatych i niegruczolakowatych, podzielone na kategorie według kształtu, wzorca wzrostu i/lub przyczyny.
- Polipy gruczolakowate :
– Rurowe : 80% wszystkich gruczolaków jelita grubego, a ryzyko zachorowania na raka wynosi od 2% do 5%.
– Kosmkowy : Rzadki typ gruczolaka jelita grubego, obarczony 40% ryzykiem zachorowania na raka.
– Cewkowo-kosmkowe : 10% do 20% gruczolaków jelit i ma około 20% ryzyka raka. - Polipy niegruczolakowe :
– Polipy hiperplastyczne (najczęściej)
– Polipy limfatyczne
– Polipy zapalne
– Polipy młodzieńcze
Chociaż często stwierdza się, że polipy niegruczolakowe nie niosą ze sobą żadnego ryzyka raka, istnieje bardzo małe ryzyko raka związane z polipami hiperplastycznymi. Jednak ryzyko jest znacznie większe w przypadku polipów gruczolakowatych .
Objawy i symptomy
Zapytaj lekarza online już teraz!
Większość polipów nigdy nie powoduje żadnych objawów. Dlatego wiele osób, które mają polipy, nawet nie wie, że te narośla są obecne w ich jelitach. Jest przypadkowo wykrywany podczas rutynowych badań, na przykład podczas kolonoskopii , która jest szeroko stosowana do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Objawy są bardziej prawdopodobne w przypadku polipów, które są większe, chociaż rzadko zdarza się, aby polip powodował niedrożność jelit. Z drugiej strony, czasami najmniejszy z polipów może powodować objawy.
Dlatego ważne jest, aby osoby z grup wysokiego ryzyka uważały na:
- Krew w stolcu – zwykle niewidoczna, ale można ją wykryć za pomocą analizy kału (FOBT – badanie na krew utajoną w kale).
- Krwawienie z odbytu – jest to częściej spowodowane hemoroidami (stosami) niż polipami jelit.
- Ból brzucha – nie jest częstym objawem polipów jelit.
- Zmiany w nawykach jelitowych – również rzadki objaw polipów.
Uogólnione objawy, takie jak zmęczenie, można również przypisać tym polipom. Obecność objawów wymaga dalszych badań, ponieważ może to być spowodowane polipem, który stał się nowotworowy, a nawet rakiem jelita bez wcześniejszych polipów.
Leczenie i Chirurgia
Po zidentyfikowaniu polipy należy usunąć chirurgicznie. Nie ma lekarstwa na „zmniejszenie” polipa. W większości przypadków operacja jest często szybka, a ryzyko powikłań jest niskie. Jednak usunięcie polipa nie oznacza, że nie może się on powtórzyć w przyszłości. Regularne badania przesiewowe w kierunku polipów i innych nieprawidłowości komórkowych są wskazane u pacjentów, u których wystąpił polip, niezależnie od tego, czy był on mały, czy typu, który prawdopodobnie nie jest nowotworowy.
Wiele polipów jest usuwanych podczas procedur przesiewowych, takich jak kolonoskopia, a dalsza operacja nie jest konieczna, chyba że sytuacja się powtórzy. Jeśli polip nie może zostać usunięty podczas badania przesiewowego, wówczas można zaplanować osobną operację usunięcia. Jest to zazwyczaj procedura minimalnie inwazyjna. Jednak zdarzają się rzadkie przypadki, w których konieczne są bardziej radykalne procedury. Gdy istnieje wysokie ryzyko, że polipy okrężnicy staną się nowotworowe, może być konieczne usunięcie części jelita. W przypadku polipów jelita może to być część okrężnicy (kolektomia) lub okrężnica i odbytnica (proktokolektomia).