Co to jest nieżyt nosa?
Nieżyt nosa to termin określający zapalenie wyściółki przewodów nosowych. Ta wyściółka nabłonkowa zawiera włosy filtrujące napływające powietrze, wytwarza śluz zatrzymujący kurz i brud oraz ma receptory czuciowe, które mogą wywołać odruch kichania w celu wydalenia wszelkich substancji drażniących.
Stan zapalny lub podrażnienie wywołuje szereg objawów w nosie i otaczających strukturach, w tym:
- Katar (katar)
- Kichanie
- Zatkany nos (zatkany nos)
- Swędzący nos
Powiązane objawy obejmują łzawienie i swędzenie oczu (często z zaczerwienieniem), osłabienie węchu, objawy gardła, zatok i/lub uszu mogą również występować w różnym stopniu
Nieżyt nosa jest najczęstszą chorobą nosa i często jest spowodowany infekcjami w ostrym nieżycie nosa , podczas gdy przewlekły nieżyt nosa jest zwykle wynikiem alergii.
Rodzaje nieżytu nosa
Nieżyt nosa można ogólnie podzielić na alergiczny i niealergiczny nieżyt nosa.
- Alergiczny nieżyt nosa
- Niealergiczny nieżyt nosa , który można podzielić na:
- Zakaźny
- Wywołane narkotykami
- Smakowity
- Hormonalny
- Zajęciowy
- naczynioruchowy
- Niealergiczny nieżyt nosa z zespołem eozynofilii (NARES)
Ponieważ zakaźny nieżyt nosa jest jedną z dwóch najczęstszych przyczyn nieżytu nosa , obok alergicznego nieżytu nosa , często jest rozpatrywany osobno. Wszystkie inne przyczyny niealergicznego nieżytu nosa określa się jako niealergiczny nieinfekcyjny nieżyt nosa .
Przyczyny nieżytu nosa
Najczęstszą przyczyną zarówno kichania, jak i kataru jest infekcja lub alergia.
Infekcja
Wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie lub grypa (grypa sezonowa), są częstymi przyczynami nieżytu nosa. Poza objawami nosowymi towarzyszącymi nieżytowi błony śluzowej nosa mogą wystąpić złe samopoczucie, gorączka i ból gardła. W większości przypadków nieżyt nosa jest przejściowy i mija przy niewielkim leczeniu lub bez leczenia (ostry).
Infekcje bakteryjne lub infekcje grzybicze są również możliwe i mogą następować po wirusowych drogach oddechowych. Niektóre z bardziej powszechnych bakterii obejmują gatunki paciorkowców, gronkowców i pneumokoków. W przypadku zakażenia grzybiczego jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi jako zakażenie oportunistyczne w przypadku wirusa HIV lub innych przyczyn niedoboru odporności (mukormykoza). Patogeny te z większym prawdopodobieństwem atakują również zatoki przynosowe, gdzie mogą się zadomowić i namnażać w jamie, powodując przedłużającą się infekcję.
Nieżyt nosa może być również obserwowany w innych infekcjach, takich jak:
- Choroby wieku dziecięcego
- Zakaźna mononukleoza
- Ostre lub przewlekłe zapalenie zatok
- Syncytialny wirus oddechowy (RSV)
- Krztusiec
Rzadziej inne infekcje mogą obejmować przewód nosowy, jak w przypadku kiły i gruźlicy.
Wydzielina w zakaźnym zapaleniu błony śluzowej nosa może mieć różną konsystencję, od przezroczystej do białożółtej, o konsystencji wodnistej lub gęstej, chociaż ciężkie i długotrwałe infekcje mogą objawiać się żółtym lub zielonym śluzem .
Alergiczny nieżyt nosa
Alergiczny nieżyt nosa jest najczęstszą niezakaźną przyczyną przewlekłego lub nawracającego nieżytu nosa. Jest to reakcja nadwrażliwości o podłożu immunologicznym, w której proces zapalny jest wyzwalany przez ekspozycję na substancje, które nie są szkodliwe. Częściej występuje u osób z chorobami alergicznymi w wywiadzie, takimi jak astma lub egzema. Wywiad rodzinny jest silnym czynnikiem ryzyka wskazującym w wielu przypadkach na przyczynę genetyczną.
Objawy nieżytu nosa nasilają się wieczorem i rano po przebudzeniu, ale mogą utrzymywać się przez cały dzień. Znane alergeny, takie jak pyłki, roztocza kurzu domowego i sierść zwierząt (łupiec) są powszechne u dorosłych, podczas gdy alergie pokarmowe, zwłaszcza na mleko i produkty mleczne, często występują u dzieci.
Alergiczny nieżyt nosa można podzielić na:
- Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje w określonych porach roku i często jest związany z dużą liczbą pyłków i zarodników w określonych porach roku.
- Całoroczny alergiczny nieżyt nosa utrzymuje się przez cały rok lub przez większą część roku i często jest związany z roztoczami kurzu domowego i sierścią zwierząt. Może nasilać się sezonowo.
Niealergiczny niezakaźny nieżyt nosa
Nie wszystkie omówione poniżej przyczyny niealergicznego niezakaźnego zapalenia błony śluzowej nosa są pogrupowane według podkategorii niealergicznego niezakaźnego zapalenia błony śluzowej nosa.
Środowiskowe czynniki drażniące w powietrzu często wywołują ostry nieżyt nosa i mijają wkrótce po usunięciu czynników wyzwalających. Można to zobaczyć z:
- Dym – papieros, pożary
- Zanieczyszczenia przemysłowe, smog
- Silne zapachy – perfumy
- Niektóre gazy – amoniak, chlor, siarkowodór.
Zimne powietrze, suche środowisko i klimatyzacja to inne znane czynniki środowiskowe, chociaż nie są one spowodowane czynnikami drażniącymi. Te czynniki środowiskowe są zwykle związane ze zmianą przepływu krwi w błonie śluzowej nosa. Może to być związane ze stymulacją przywspółczulną i jest znane jako naczynioruchowy nieżyt nosa .
W zawodowym nieżycie nosa można zaobserwować wdychanie pyłów organicznych i nieorganicznych oraz innych substancji drażniących unoszących się w powietrzu .
Pokarmy , zwykle gorące i pikantne, mogą wywoływać nieżyt nosa. Nazywa się to smakowym zapaleniem błony śluzowej nosa i jest tymczasowe, mija w ciągu kilku minut do kilku godzin.
Hormonalny nieżyt nosa jest często obserwowany z wahaniami w szczególności żeńskich hormonów. Kobiety z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa w wywiadzie stwierdzają, że stan ten pogarsza się w czasie ciąży i stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Inne kobiety w ciąży, bez historii nadwrażliwości o podłożu immunologicznym, mogą doświadczać nieżytu nosa od drugiego trymestru. Występuje również z innymi zaburzeniami endokrynologicznymi, takimi jak niedoczynność tarczycy.
Nawracający nieżyt nosa jest wynikiem długotrwałego i nadmiernego stosowania leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa i kortykosteroidów w aerozolu do nosa, które początkowo były przepisywane na przewlekły katar, kichanie i przekrwienie błony śluzowej nosa . Odstawienie tych leków spowoduje tymczasowe nasilenie objawów, które często są zgłaszane jako gorsze niż pierwotna prezentacja przed rozpoczęciem leczenia.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Przyczyny polekowe (jatrogenne) nieżytu nosa są wynikiem przyjmowania określonych leków. Można to zaobserwować przy stosowaniu leków na nadciśnienie, leków przeciwzapalnych, zaburzeń erekcji i stanów lękowych. Jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi u osoby z zapaleniem błony śluzowej nosa w wywiadzie i może utrzymywać się przez krótki czas po odstawieniu leku.
Ciała obce utknięte w kanałach nosowych mogą również powodować podrażnienie wyściółki przez ten obiekt i próby jego wydalenia. Objawy są często jednostronne i można zauważyć zabarwioną krwią wydzielinę. Obecność ciała obcego może również spowodować wtórną infekcję, zwykle bakteryjną, z cuchnącą wydzieliną. Częściej obserwuje się to u dzieci.
Defekty strukturalne i narośla można zaobserwować przy skrzywionej przegrodzie, guzach nosa i przynosowych oraz polipach nosa. Perforowana przegroda, często związana z energicznym dłubaniem w nosie i wciąganiem kokainy, może również powodować nieżyt nosa.
Niealergiczny nieżyt nosa z zespołem eozynofilii (NARES) lub eozynofilowy nieżyt nosa jest typem nieżytu nosa o podłożu immunologicznym, chociaż nie jest związany z alergią. Podwyższone stężenie eozynofili może być obecne w wyściółce nosa, często pośredniczącej w odpowiedzi zapalnej.
Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa występuje wtedy, gdy wyściółka nosa kurczy się i staje się mniej unaczyniona. Jest to widoczne w przypadku wieku i chorób, takich jak ziarniniakowatość Wegenera.