Rodzaje aspergilozy (pleśń), przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Infekcje grzybicze nie są rzadkością i przez większość czasu ograniczają się do skóry lub ubytków, takich jak usta lub pochwa u kobiet. Może powodować znaczny dyskomfort, a nawet problemy kosmetyczne, ale infekcje grzybicze zwykle nie są uważane za poważny problem. Jednak niektóre osoby są narażone na poważne powikłania infekcji grzybiczych, które mogą być nawet śmiertelne. Jednym z takich przypadków jest aspergiloza.

Co to jest aspergiloza?

Aspergiloza to infekcja grzybicza wywołana przez pleśni z gatunku Aspergillus . W ludzkim ciele Aspergillus może powodować szereg chorób, ale zwykle wiąże się z objawami ze strony układu oddechowego, ponieważ zarodniki grzybów dostają się do organizmu przez drogi oddechowe. Jednak u osób z osłabionym układem odpornościowym zarodniki mogą rozprzestrzeniać się przez krwiobieg do różnych części ciała, gdzie mogą powodować choroby.

Przez większość czasu zdrowy układ odpornościowy zapewnia wystarczającą obronę przed aspergilozą. Większość ludzi jest narażona na zarodniki grzybów Aspergillus , ale nie powoduje to infekcji. Jednak około 1 na 4 astmatyków w Stanach Zjednoczonych ma pozytywny wynik testu na obecność antygenu Aspergillus . Ogólnie ciężka aspergiloza występuje rzadko i częściej występuje u osób z obniżoną odpornością.

Rodzaje aspergilozy

Aspergiloza może objawiać się na kilka różnych sposobów, w zależności od wielu czynników, w tym wrażliwości immunologicznej, siły układu odpornościowego i innych chorób płuc.

  • Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (ABPA) występuje wtedy, gdy grzyby Aspergillus kolonizują dolne drogi oddechowe i powodują reakcję nadwrażliwości.
  • Aspergilloma to kula grzybicza, która tworzy się w jamie w tkance płucnej. Te ubytki są zwykle wynikiem istniejących wcześniej chorób płuc, takich jak gruźlica lub sarkoidoza.
  • Przewlekła martwicza aspergiloza płuc (CNPA) jest mniej powszechna i występuje głównie u osób z obniżoną odpornością oraz z chorobami płuc, takimi jak POChP. Powoduje uszkodzenie tkanki płucnej.
  • Inwazyjna aspergiloza jest często postrzegana jako najpoważniejszy typ. Atakuje naczynia krwionośne i może rozprzestrzeniać się na resztę ciała. Ten typ jest bardziej prawdopodobny w przypadku AIDS i przeszczepów narządów.

Przyczyny aspergilozy

Istnieje wiele różnych rodzajów grzybów Aspergillus . Bardziej powszechne typy powodujące choroby u ludzi obejmują:

  • Aspergillus fumigatus ( A. fumigatus )
  • Aspergillus flavus ( A. flavus )
  • Aspergillus niger ( A. niger )
  • Aspergillus terrus ( A. terreus )

Istnieje wiele innych rodzajów grzybów Aspergillus , ale łącznie powodują one mniejszość chorób u ludzi. Od gnijących liści, kompostu, drzew i roślin po materiały izolacyjne, klimatyzację, systemy grzewcze, stolarkę, ściółkę i kurz, Aspergillus występuje w wielu miejscach w środowisku ludzkim. Jednak tylko niewielki procent osób, które wdychają zarodniki pleśni, zapada na jakąkolwiek chorobę.

  • Przeczytaj więcej na temat grzybiczego zapalenia płuc .
  • Przeczytaj więcej na temat grzybiczego zapalenia zatok .
  • Przeczytaj więcej o kokcydioidomykozie .

Kto jest zagrożony?

Każda osoba może zostać dotknięta, ale u większości zdrowych osób układ odpornościowy zapewnia odpowiednią obronę, aby zapobiec infekcjom i chorobom. Głównym czynnikiem ryzyka jest osłabiony układ odpornościowy. Istniejąca wcześniej choroba płuc i wszelkie uszkodzenia tkanek spowodowane wcześniejszą chorobą płuc mogą również zwiększać ryzyko rozwoju aspergilozy. Dlatego następujące warunki i czynniki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia aspergilozy:

Ważne jest, aby pamiętać, że aspergiloza nie jest zaraźliwa. Oznacza to, że nie może być przekazywana z osoby na osobę. Jednak ludzie żyjący w tym samym środowisku są bardziej narażeni na rozwój choroby, jeśli u wielu osób występuje wystarczająca liczba czynników ryzyka. Jednym z takich przykładów jest sytuacja, w której oboje partnerzy są nosicielami wirusa HIV i mają niską liczbę komórek CD4.

Objawy i symptomy

Oznaki i objawy zależą od dotkniętej części ciała. Ponieważ dolne drogi oddechowe i płuca są najbardziej podatne. Dlatego większość typów aspergilozy objawia się następującymi objawami ze strony układu oddechowego:

Zapytaj lekarza online już teraz!

Inne objawy niezwiązane z układem oddechowym, które mogą wystąpić, zwłaszcza w przypadku inwazyjnej aspergilozy, obejmują:

Oznaki i objawy mogą być nieobecne we wczesnych stadiach niektórych postaci aspergilozy. Można go również pominąć, gdy występują inne, bardziej powszechne warunki.

Leczenie aspergilozy

Aspergilozę można leczyć lekami przeciwgrzybiczymi, ale w ciężkich postaciach, takich jak opóźnienie w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, nie zawsze jest to skuteczne. Konieczne mogą być również inne leki, aw przypadku aspergilloma może być konieczna operacja. Wybór leku przeciwgrzybiczego może się różnić w zależności od rodzaju aspergilozy w następujący sposób:

  • Amfoterycyna B dla wszystkich postaci aspergilozy.
  • Kaspofungina w przewlekłej martwiczej aspergilozie płucnej i inwazyjnej aspergilozie.
  • Itrakanazol na alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną, aspergilloma i czasami na przewlekłą martwiczą aspergilozę płuc.
  • Izawukonazol na inwazyjną aspergilozę.
  • Pozakonazol na inwazyjną aspergilozę.
  • Worykonazol w przewlekłej martwiczej aspergilozie płucnej i inwazyjnej aspergilozie.

Prednizon , kortykosteroid, jest stosowany głównie w celu zmniejszenia stanu zapalnego w alergicznej aspergilozie oskrzelowo-płucnej. Należy zminimalizować stosowanie kortykosteroidów u osób, które stosowały sterydy przez dłuższy czas oraz u osób z obniżoną odpornością. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, zwłaszcza w dużych dawkach, może dodatkowo osłabić układ odpornościowy i zwiększyć ryzyko wystąpienia aspergilozy.

Rokowanie

Perspektywy aspergilozy są dobre w przypadku alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej i aspergilloma. W mniejszym stopniu dotyczy to przewlekłej martwiczej aspergilozy płucnej, zwłaszcza gdy leczenie jest opóźnione. Rokowanie jest złe w przypadku inwazyjnej aspergilozy, zwłaszcza w przypadku opóźnionego leczenia i na tle chorób przyczyniających się, takich jak HIV/AIDS. Oporność na niektóre klasy leków przeciwgrzybiczych również pogarsza rokowanie.

Zapobieganie

Aspergiloza nie jest zaraźliwa, więc ograniczenie narażenia na kontakt z zakażonymi osobami nie jest konieczne. Czasami leki przeciwgrzybicze mogą być stosowane jako środek zapobiegawczy dla osób ze znanym czynnikiem ryzyka. Ważne jest, aby ograniczyć narażenie na grzyby, stosując odzież ochronną, taką jak maski na twarz, podczas pracy na placu budowy lub pracy z glebą. Środki te są wymagane głównie przez osoby z osłabionym układem odpornościowym i innymi czynnikami ryzyka.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *