Rewizyjna operacja wymiany stawu biodrowego to zabieg chirurgiczny mający na celu wymianę zużytego lub uszkodzonego implantu stawu biodrowego . Wymiana stawu biodrowego to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów przez chirurgów ortopedów. Operacja ta jest na ogół bardzo skuteczna i daje doskonałe wyniki u zdecydowanej większości pacjentów. Mimo to, niestety, z biegiem czasu protezy stawu biodrowego mogą się zużyć.
Protezy stawu biodrowego zazwyczaj zużywają się bardzo powoli, ale problem postępuje z biegiem lat. Dziesięć lat po wymianie stawu biodrowego istnieje 90% szans, że implant będzie dobrze funkcjonować. Ogólnie rzecz biorąc, oczekuje się, że żywotność implantu będzie wynosić od 15 do 20 lat. 1
Pacjenci, którzy zużyją protezę, będą wymagali rewizyjnej operacji wymiany stawu biodrowego. Rewizyjną endoprotezoplastykę stawu biodrowego można również wykonać w celu leczenia powikłań, takich jak infekcja endoprotezy stawu biodrowego , zwichnięcie stawu biodrowego lub złamania kości wokół endoprotezy stawu biodrowego.
Liczba rewizji stawu biodrowego wykonywanych przez chirurgów ortopedów szybko rośnie, szacunkowo od 8% do 10% rocznie. Co roku w Stanach Zjednoczonych przeprowadza się około 70 000 rewizyjnych endoprotezoplastyk stawu biodrowego. 2
Ponieważ coraz więcej osób decyduje się na endoprotezoplastykę stawu biodrowego, zwłaszcza w młodszym wieku, liczba rewizyjnych endoprotezoplastyk stawu biodrowego szybko rośnie.
Dlaczego protezy stawu biodrowego ulegają zużyciu
Protezy stawu biodrowego mogą zużywać się z różnych powodów. Najczęstszą przyczyną zużywania się endoprotez stawu biodrowego jest rozluźnienie aseptyczne. 3 Do obluzowania aseptycznego dochodzi, gdy implanty stawu biodrowego obluzowują się w kości. Luźny implant biodrowy jest zwykle bolesny i zwykle wymaga rewizyjnej wymiany stawu biodrowego.
Inne przyczyny zużycia endoprotezy stawu biodrowego obejmują infekcję, pęknięcie protezy, złamanie kości wokół protezy i inne powikłania. 4 W zależności od przyczyny niepowodzenia implantu może być konieczne leczenie inne niż rewizyjna wymiana stawu biodrowego.
Na przykład w przypadku infekcji konieczne może być usunięcie endoprotez stawu biodrowego w celu leczenia infekcji, a następnie kilka miesięcy później rewizyjna wymiana stawu biodrowego.
Dlaczego poprawki są skomplikowane
Rewizyjna endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest bardziej skomplikowaną operacją, a wyniki mogą nie być tak dobre, jak po pierwszej endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Wyzwania podczas operacji obejmują jakość kości i zdolność odpowiedniego zabezpieczenia rewizyjnych endoprotez stawu biodrowego na swoim miejscu. Ponadto usunięcie starej endoprotezy stawu biodrowego może wymagać bardziej rozległej operacji.
Wszystkie te problemy często wymagają, aby rewizyjna wymiana stawu biodrowego była znacznie bardziej złożona. Konieczne jest staranne zaplanowanie przez chirurga ortopedę, aby mieć pewność, że będzie w stanie zbudować biodro, które umożliwi odpowiednie funkcjonowanie.
Innym problemem związanym z rewizyjną endoprotezoplastyką stawu biodrowego jest to, że sama operacja może być bardziej skomplikowana. Pacjenci są zazwyczaj starsi i mniej tolerancyjni wobec długich zabiegów chirurgicznych. Zabieg jest technicznie trudniejszy niż pierwotna endoprotezoplastyka stawu biodrowego, a skutki dla pacjenta są bardziej znaczące (dłuższa operacja, większa utrata krwi).
Z tego powodu należy dokładnie rozważyć i zaplanować rewizyjną wymianę stawu biodrowego. Ważne jest zaangażowanie lekarzy medycyny ogólnej, anestezjologów i chirurga ortopedy.
Kiedy należy poddać się operacji rewizyjnej
Tylko Ty i Twój chirurg ortopeda możecie zdecydować, kiedy nadszedł odpowiedni moment na rewizyjną wymianę stawu biodrowego. Czasami pacjenci odczuwają niewiele objawów, ale prześwietlenie pokaże powód do rozważenia rewizyjnej wymiany stawu biodrowego. Innym razem, pomimo znaczących objawów, ortopeda może zalecić rewizyjną wymianę stawu biodrowego.
Nie możemy podkreślić, jak złożone może być podejmowanie decyzji o rewizji endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Nie wszystkie problemy związane z endoprotezoplastyką stawu biodrowego można rozwiązać za pomocą operacji rewizyjnej. Do każdego pacjenta należy podchodzić indywidualnie – w przypadku rewizyjnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego nie można generalizować.
Jeśli masz operację wymiany stawu biodrowego i uważasz, że może być konieczna operacja rewizyjna, powinieneś omówić swoje możliwości z chirurgiem ortopedą.
Słowo od Verywella
Poddanie się operacji rewizyjnej wymiany stawu biodrowego jest poważnym przedsięwzięciem. Ze względu na wcześniejszą operację rewizyjna wymiana stawu jest prawie zawsze trudniejszym zabiegiem chirurgicznym, rzadziej może prowadzić do pomyślnych wyników i wiąże się z większym ryzykiem powikłań.
Operacje rewizyjnej wymiany stawów mogą być trudniejsze ze względu na bliznę, trudności w usuwaniu implantów i potrzebę stosowania specjalistycznych implantów podczas operacji rewizyjnej. To powiedziawszy, gdy endoprotezoplastyka stawu biodrowego przestanie normalnie działać, prawdopodobnie konieczna będzie operacja rewizyjna, aby przywrócić normalne funkcjonowanie stawu.