Rekonwalescencja po artroskopowej operacji kolana może się różnić w zależności od rodzaju wykonanego zabiegu i tego, czy struktury zostały naprawione, czy usunięte ze stawu kolanowego. Ograniczenia aktywności zostaną wprowadzone na początkowych etapach rekonwalescencji, aż do czasu, gdy kolano się zagoi i ustabilizuje, aby wspierać zapotrzebowanie na aktywność.
Fizjoterapia może odegrać ważną rolę w powrocie do zdrowia, umożliwiając bezpieczny i bezbolesny powrót do wykonywania codziennych czynności .
W tym artykule omówiono, czego można się spodziewać po rekonwalescencji po artroskopii kolana. Dowiesz się, jak radzić sobie z bólem i obrzękiem, jak dbać o rany pooperacyjne i jak zwracać uwagę na oznaki powikłań.
Opieka kontrolna po artroskopii stawu kolanowego
Rekonwalescencja po artroskopii stawu kolanowego rozpoczyna się zaraz po zakończeniu operacji. Jedną z pierwszych rzeczy, które musisz zrobić, to umówić się na wizytę kontrolną u chirurga w ciągu tygodnia od wykonania artroskopii stawu kolanowego. Po pierwszej wizycie kontrolnej Twój lekarz będzie regularnie umawiał się na wizyty kontrolne, aby śledzić Twoje postępy w trakcie rehabilitacji.
Wizyty są często częstsze w ciągu pierwszych kilku tygodni rekonwalescencji po artroskopii stawu kolanowego, a odstępy między kolejnymi wizytami są dłuższe w dalszej części procesu. Ostatnia wizyta u chirurga odbywa się zazwyczaj około roku po operacji.
Zarządzanie bólem
Leczenie bólu jest ważną częścią rekonwalescencji po artroskopii kolana. Prawdopodobnie otrzymasz pierwszą receptę na narkotyczny lek przeciwbólowy , który pomoże złagodzić objawy po operacji. Leki odurzające mogą uzależniać i powodować niepożądane skutki uboczne, zwłaszcza objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, zaparcia i ból brzucha.
Najlepiej postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi odstawienia leku i zrobić to jak najwcześniej, jeśli ból jest dobrze kontrolowany.
Zawsze pamiętaj, aby zapytać swojego lekarza, czy w razie potrzeby można bezpiecznie przyjmować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, biorąc pod uwagę historię choroby i rodzaj wykonywanego zabiegu. Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko krwawienia lub hamować gojenie tkanek, co może być problematyczne w procesie rekonwalescencji po artroskopii stawu kolanowego.
Fizykoterapia
W zależności od zakresu operacji i pozostałych ograniczeń po operacji, Twój lekarz może przepisać Ci receptę na fizjoterapię ambulatoryjną w ramach rekonwalescencji po artroskopii stawu kolanowego . Z usług fizjoterapeutycznych możesz skorzystać w prywatnej praktyce ambulatoryjnej lub na oddziale rehabilitacji ambulatoryjnej szpitala.
Fizjoterapeuta oceni Cię i opracuje plan opieki, który pomoże zaradzić Twojemu bólowi i poprawi zakres ruchu kolana, siłę mięśnia czworogłowego , ścięgna podkolanowego i mięśni pośladkowych, a także zdolność chodzenia, utrzymania równowagi , idź w górę i w dół po schodach; zginaj się i przysiadaj, a następnie wróć do sportu i innych form ćwiczeń.
W trakcie rekonwalescencji po artroskopii stawu kolanowego fizjoterapia zazwyczaj rozpoczyna się trzy razy w tygodniu przez cztery do sześciu tygodni. Twój fizjoterapeuta skontaktuje się i skoordynuje opiekę z Twoim lekarzem oraz określi, czy potrzebujesz więcej wizyt, gdy początkowa częstotliwość będzie bliska wyczerpania.
Zabiegi artroskopowe polegające na usunięciu uszkodzonych struktur, takich jak chrząstka, zazwyczaj wymagają mniej rehabilitacji, aby powrócić do normalnej aktywności. Bardziej zaangażowane operacje obejmujące naprawę uszkodzonych struktur, takie jak naprawa więzadła krzyżowego przedniego (ACL) , więzadła krzyżowego tylnego (PCL) lub łąkotki , mogą wymagać fizjoterapii od sześciu miesięcy do roku.
Harmonogram rekonwalescencji po artroskopowej chirurgii stawu kolanowego
Harmonogram rekonwalescencji po artroskopii stawu kolanowego u każdego pacjenta jest inny. Ogólnie rzecz biorąc, powrotu do pełnego zakresu zwykłych czynności można spodziewać się w ciągu sześciu do ośmiu tygodni po operacji, ale zabiegi takie jak naprawa łąkotki, ACL lub PCL często wymagają kilku miesięcy na pełną rehabilitację.
Naprawa łąkotki może zająć od trzech do sześciu miesięcy, aby odzyskać siły i powrócić do nieograniczonej aktywności, natomiast pełny powrót do zdrowia po rekonstrukcji ACL lub PCL może zająć od sześciu do 12 miesięcy. 1
Twój powrót do pracy będzie zależał od konkretnych obowiązków służbowych. W przypadku siedzącej pracy wymagającej siedzenia przez większą część dnia powrót do pracy może nastąpić już po jednym do dwóch tygodni po operacji.
W przypadku bardziej aktywnych prac wymagających wysiłku fizycznego, w tym długotrwałego stania, będziesz mógł wrócić do pracy po kilku tygodniach rehabilitacji. Chirurg wyrazi zgodę na powrót do pracy, gdy kolano zagoi się na tyle, że będziesz mógł tolerować obowiązki zawodowe. 1
Ograniczenia dotyczące przenoszenia ciężarów
W trakcie rekonwalescencji po artroskopii kolana mogą wystąpić ograniczenia w noszeniu ciężarów . Ograniczą one siłę nacisku, jaki możesz wywierać na nogę podczas stania i chodzenia. Chirurg poinformuje Cię, kiedy będzie można bezpiecznie przenosić ciężar przez nogę.
Możesz otrzymać kule, które pomogą Ci chodzić po operacji, aby uniknąć nadmiernego nacisku na kolano, zanim zostanie całkowicie wygojone.
Wiele zabiegów artroskopowych stawu kolanowego pozwala na „przenoszenie ciężaru w tolerowanym zakresie” na operowaną nogę. Oznacza to, że możesz stać i chodzić na nodze, dźwigając tyle ciężaru ciała, ile jesteś w stanie wygodnie udźwignąć. 1
Jeśli nie możesz chodzić bez odczuwania zwiększonego bólu, znacznego utykania lub słabej równowagi , będziesz mógł używać kul , aby wspomóc odciążenie stawu kolanowego, dopóki nie osiągniesz postępów w rehabilitacji i nie poprawisz siły nóg i poziomu bólu.
Twój fizjoterapeuta będzie na bieżąco monitorował Twoje postępy i poinformuje Cię, kiedy używanie kul nie będzie już konieczne. „Noszenie ciężaru w granicach tolerancji” jest zazwyczaj dozwolone po zabiegach obejmujących naprawę lub usunięcie chrząstki , usunięcie części błony maziowej , wycięcie łąkotki lub boczne uwolnienie troczka rzepki . 1
W przypadku innych bardziej skomplikowanych zabiegów artroskopowych, takich jak rekonstrukcja ACL lub PCL, naprawa łąkotki i chirurgia mikrozłamań , w pierwszych tygodniach rekonwalescencji będziesz musiał przestrzegać ograniczeń związanych z nieobciążaniem. Oznacza to, że do czasu uzyskania zgody chirurga nie będziesz w stanie stać ani obciążać nogi. 1
Kule są najczęściej używane, aby ułatwić chodzenie bez obciążania operowanego kolana, ale czasami na początku niezbędny jest chodzik lub wózek inwalidzki w przypadku pacjentów, którzy nie mogą używać kul ze względu na słabą równowagę i siłę.
Jeśli otrzymałeś ortezę stawu kolanowego do noszenia po operacji, powinieneś ją nosić przez cały czas, z wyjątkiem brania prysznica i wykonywania ćwiczeń nieobciążających, wykonywanych w pozycji siedzącej lub leżącej, wykonywanych przez fizjoterapeutę.
Wszystkie ćwiczenia na stojąco należy wykonywać z założonym ortezem. Chirurg poinformuje Cię, kiedy można bezpiecznie zdjąć aparat i chodzić oraz ćwiczyć bez niego.
Radzenie sobie z rekonwalescencją po artroskopii stawu kolanowego
Rekonwalescencja po artroskopii stawu kolanowego może się różnić w zależności od wykonanego zabiegu. Ważne jest, aby postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami chirurga i fizjoterapeuty, aby zapewnić optymalne gojenie i powrót do zdrowia oraz najlepszy możliwy wynik. Zalecenia dotyczące optymalnego powrotu do zdrowia obejmują:
- Priorytetem jest zapewnienie wystarczającej ilości snu w nocy, co najmniej siedmiu do ośmiu godzin, aby przyspieszyć leczenie
- Zdrowa dieta i kontrola wagi
- Utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia
- Utrzymywanie pozytywnego nastawienia i nauka radzenia sobie ze stresem
- Postępuj zgodnie z programem ćwiczeń zaleconym przez fizjoterapeutę
- Bądź aktywny i ograniczaj ilość czasu spędzanego każdego dnia w pozycji siedzącej
- Jeśli ma to zastosowanie, należy zachować środki ostrożności dotyczące noszenia ciężarów
- Unikaj czynności o dużym obciążeniu, takich jak bieganie, podnoszenie ciężarów i sport, dopóki kolano nie uzyska wystarczającej siły i stabilności, aby wytrzymać wymagania
Artroskopia kolana Opatrywanie ran
Należy dbać o ranę operacyjną, aby zapewnić pomyślny powrót do zdrowia po artroskopii stawu kolanowego.
Po operacji może wystąpić ból i dyskomfort w kolanie. Twój lekarz przepisze Ci leki przeciwbólowe, które pomogą złagodzić objawy po operacji.
Po zakończeniu operacji każde miejsce nacięcia zostanie pokryte małym bandażem. Możesz wziąć prysznic w ciągu kilku dni po zabiegu, ale miejsca nacięcia powinny pozostać zakryte i suche przez cztery do pięciu dni po operacji.
Możesz użyć plastikowej torby lub plastikowego opakowania do zakrycia kolana, aby wziąć prysznic bez zamoczenia nacięć i bandaży. 2
Chirurg przekaże szczegółowe instrukcje dotyczące tego, jak długo należy trzymać bandaże zakrywające miejsca operacji. Po zdjęciu bandaży delikatnie umyj miejsca nacięć i osusz.
Nacięcia nie należy zanurzać ani moczyć w wodzie, dlatego należy unikać korzystania z kąpieli, basenów lub wanien przez dwa tygodnie, aby zapobiec ponownemu otwarciu się nacięć. Unikaj także nakładania balsamów, kremów lub maści bezpośrednio na dany obszar, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Jeśli szwy lub zszywki pozostały na miejscu, nie usuwaj ich samodzielnie ani nie poproś kogoś o pomoc w ich usunięciu. Twój lekarz usunie wszelkie szwy lub zszywki podczas wizyty kontrolnej, gdy miejsca nacięcia zostaną odpowiednio zagojone.
Obrzęk
Oprócz bólu, innym częstym objawem, który może wystąpić podczas rekonwalescencji po artroskopii kolana, jest obrzęk. Nałożenie lodu na kolano może pomóc złagodzić ból oraz zmniejszyć obrzęk i stan zapalny. W razie potrzeby możesz nakładać lód na kolano na 10–20 minut co jedną do dwóch godzin.
Nie przykładaj lodu bezpośrednio na skórę, ponieważ może to spowodować uszkodzenie skóry i naczyń krwionośnych pod wpływem temperatury. Można nałożyć lód lub zimne okłady na kolano na spodniach lub zastosować ręcznik lub poszewkę na poduszkę jako barierę.
Uniesienie nogi pomoże również zmniejszyć obrzęk powstający wokół kolana, w dolnej części nogi i kostce. W pierwszym tygodniu po operacji należy jak najwyżej unieść nogę powyżej poziomu serca. Zmniejszony obrzęk spowoduje mniejszy ból, większy zakres ruchu i szybszy czas powrotu do zdrowia.
Kiedy zadzwonić do pracownika służby zdrowia
Jeśli wystąpi gorączka lub jeśli miejsca operacji staną się czerwone, gorące lub opuchnięte, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą to być oznaki infekcji.
Należy również natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpią wzmożone pulsowanie lub skurcze bólu, tkliwość, ciepło lub zaczerwienienie łydki. Są to charakterystyczne objawy zakrzepicy żył głębokich , które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Streszczenie
Długość rekonwalescencji po artroskopii stawu kolanowego może się różnić w zależności od rodzaju wykonanego zabiegu. Po artroskopii kolana postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapewnić optymalne gojenie.
Odegraj aktywną rolę w procesie rekonwalescencji po artroskopii kolana. Oznacza to utrzymywanie zdrowych nawyków związanych ze stylem życia, utrzymywanie aktywności i ograniczanie ilości czasu spędzanego codziennie na siedzeniu, a także przestrzeganie zaleceń dotyczących wizyt fizjoterapeutycznych i programu ćwiczeń w domu, jeśli ma to zastosowanie.