Refluks żołądkowy jest częstym schorzeniem i nawet 40% Amerykanów doświadcza objawów, a aż 10% cierpi z powodu codziennych objawów. Dokładna częstość występowania nie jest znana, ponieważ w cichym refluksie żołądkowym nie ma wyraźnych objawów. Ponadto wiele osób cierpi na ostry refluks, który nie jest zgłaszany i szybko leczony dostępnymi bez recepty środkami zobojętniającymi sok żołądkowy.
Dlaczego refluks pojawia się, gdy leżysz płasko?
Refluks żołądkowo-przełykowy , a dokładniej choroba refluksowa przełyku (GERD), pojawia się, gdy dolny zwieracz przełyku (LES) działa nieprawidłowo. Ten zwieracz zwykle zapobiega cofaniu się treści żołądkowej do przełyku (przewodu pokarmowego). Jeśli działa nieprawidłowo, kwaśna zawartość żołądka przedostaje się do przełyku. Następnie powoduje podrażnienie przełyku, które objawia się zgagą, nudnościami i innymi objawami GERD.
Refluks może wystąpić nawet podczas siedzenia lub stania, ale jest gorszy, gdy zanegowany jest efekt grawitacji. Pochylanie się w pasie lub leżenie płasko powoduje to i dlatego refluks nasila się w tych pozycjach. Zwieracz jest już osłabiony lub działa nieprawidłowo, ale brak grawitacji, która utrzymuje zawartość żołądka, pozwala jej przedostać się do przełyku.
Przyczyny i wyzwalacze
Osłabienie i nieprawidłowe działanie dolnego zwieracza przełyku jest podstawową przyczyną refluksu żołądkowego. Istnieją jednak różne czynniki przyczynowe i przyczyniające się do tej dysfunkcji dolnego zwieracza przełyku (LES). Większość typowych przyczyn ostrego refluksu kwasu żołądkowego jest związana z dietą i stylem życia. Jednak w przypadku przewlekłego refluksu przyczyną jest często poważniejszy i długotrwały stan, który wymaga leczenia medycznego lub chirurgicznego.
Przejadanie się
Jest to jedna z najczęstszych ostrych przyczyn refluksu i może dotknąć każdą osobę. U osób cierpiących na przewlekły GERD przejadanie się pogarsza refluks. Problemem może być również szybkie jedzenie.
Alkohol, palenie i kofeina
Spożycie alkoholu może osłabić dolny zwieracz przełyku (LES). Nikotyna i kofeina również pogarszają GERD, ponieważ zwiększają skurcze żołądka i produkcję kwasu żołądkowego.
Żywność
Niektóre pokarmy są znane jako wyzwalacze. Każde jedzenie lub napój z czekoladą, a także tłuste posiłki mogą wywołać i pogorszyć chorobę refluksową przełyku (GERD).
Przeczytaj więcej o pokarmach i napojach powodujących refluks żołądkowy .
Ciąża
Ciąża może przyczyniać się do refluksu żołądkowego na wiele sposobów. Po pierwsze, hormony ciążowe wydają się osłabiać dolny zwieracz przełyku (LES). Po drugie, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane rosnącą macicą dodatkowo przyczynia się do refluksu.
Przepuklina rozworu przełykowego
W przypadku przepukliny rozworu przełykowego część żołądka wsuwa się do jamy klatki piersiowej przez mały otwór przełykowy w przeponie. Utrudnia to dolny zwieracz przełyku i umożliwia cofanie się treści żołądkowej do przełyku.
Lek
Istnieje kilka leków, które mogą powodować lub nasilać refluks żołądkowy. Wiadomo, że leki na problemy z sercem, takie jak azotany i blokery kanałów wapniowych, przyczyniają się do refluksu. Niektóre leki na astmę mogą również stanowić problem.
Opóźnione opróżnianie żołądka
Każdy stan, który spowalnia opróżnianie treści żołądkowej, może prowadzić do refluksu żołądkowego. Opóźnione opróżnianie żołądka może być spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak niektóre leki, masa u wylotu żołądka, dysfunkcja nerwów i tak dalej.
Otyłość
Refluks żołądkowy jest powszechny w otyłości. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane dużą ilością nagromadzonego tłuszczu jest jednym z czynników zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu żołądkowego u osób otyłych.
Inne przyczyny
Zapytaj lekarza online już teraz!
Oto niektóre z innych przyczyn refluksu:
- Cukrzyca
- niedoczynność tarczycy
- Operacja nerwu błędnego
- Choroba Parkinsona
- twardzina skóry
Środki zaradcze na refluks podczas leżenia
Istnieją różne zmiany w diecie i stylu życia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z refluksem żołądkowym. W odniesieniu do refluksu, który pogarsza się podczas leżenia, pomocne mogą być następujące środki.
- Jedz małe posiłki przez cały dzień i nie jedz do 3 godzin przed snem. Unikaj leżenia lub drzemki po posiłku, zwłaszcza po dużym posiłku.
- Podnieś głowę łóżka. Podnosząc go o 4 do 6 cali, refluks można zminimalizować, gdy leży płasko. Alternatywnie pomocny może być klin lub specjalnie zaprojektowana poduszka do lekkiego uniesienia tułowia.
- Umiarkowane ćwiczenia przed snem mogą być pomocne w zwiększeniu opróżniania żołądka. Unikaj forsownej aktywności, zwłaszcza ćwiczeń obejmujących ćwiczenia brzucha, które mogą nasilać refluks.
- Nie pal i nie pij kawy późno w nocy. Należy również unikać czekoladek. Niewskazane jest również nocne podjadanie. Zamiast tego w razie potrzeby należy pić wodę.
- Pomocne może być spanie na boku. W szczególności leżenie na lewym boku może być przydatne w minimalizowaniu nocnego refluksu żołądkowego.
Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza na temat refluksu żołądkowego przed podjęciem próby samodzielnego leczenia tego stanu poprzez zmianę diety i stylu życia. Czasami objawy, które mogą wydawać się spowodowane refluksem żołądkowym, mogą zamiast tego być wynikiem chorób serca, takich jak dusznica bolesna, a nawet zawał serca.
Leczenie refluksu żołądkowego w pozycji leżącej
Istnieje kilka leków, które mogą być pomocne w kontrolowaniu objawów refluksu żołądkowego i leczeniu tego stanu. Leki zobojętniające sok żołądkowy są szeroko stosowane iw razie potrzeby można je przyjmować przed snem, nawet jeśli nie ma refluksu. Osobom cierpiącym na przewlekłą refluks żołądkowo-przełykowy można przepisać leki hamujące wydzielanie kwasu, takie jak inhibitory pompy protonowej (PPI). Leki te należy przyjmować zgodnie z zaleceniami, a jeśli problemem jest nocna zgaga, można je przepisać przed snem.
Istnieją inne leki, takie jak środki prokinetyczne, które przyspieszają opróżnianie treści żołądkowej. Leki te nie są rutynowo przepisywane i zarezerwowane tylko dla ciężkich przypadków. Gdy leki nie przynoszą pożądanych rezultatów, mogą być wymagane zabiegi chirurgiczne, takie jak fundoplikacja Nissena. Jednak opcje te należy rozważyć dopiero po wdrożeniu leków ze zmianami w diecie i stylu życia.
Ważne jest, aby pamiętać, że typowe objawy refluksu żołądkowego nie zawsze mogą być obecne. Charakterystycznym objawem jest zgaga, ale w niemym refluksie może nie występować. Nudności również mogą nie występować. Niektórzy ludzie doświadczają trudności ze snem, a dokładnej przyczyny nie można zidentyfikować z cichym refluksem żołądkowym. Dlatego ważne jest, aby stan pacjenta został oceniony przez lekarza w celu postawienia dokładnej diagnozy.