Rak wywodzący się z komórek wątroby nazywany jest rakiem wątroby. Jednym z najczęstszych typów nowotworów jest rak wątroby; jednakże rak wątroby jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych, ale częstość jego występowania wzrasta z dnia na dzień. Rak, który ma swój początek w innym obszarze ciała (okrężnicy, płucach lub piersi) i rozprzestrzenia się do wątroby, nazywany jest rakiem przerzutowym, a nie rakiem wątroby. Nazwa tego typu raka z przerzutami pochodzi od narządu, z którego się wywodzi, np. przerzutowy rak płuc w przypadku raka, który zaczyna się w płucach i rozprzestrzenia się do wątroby. Leczenie pierwotnego raka wątroby zależy od stopnia zaawansowania nowotworu, wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i osobistych preferencji. Celem leczenia jest całkowite usunięcie nowotworu. Jeśli nie jest to możliwe, należy skupić się na zatrzymaniu postępu lub rozprzestrzeniania się guza. W niektórych przypadkach celem leczenia jest złagodzenie objawów i zapewnienie pacjentowi maksymalnego komfortu.
Klasyfikacja i rodzaje raka wątroby lub raka wątroby
Rak, który zaczyna się w komórkach wątroby, jest pierwotnym rakiem wątroby. Występuje w dwóch różnych typach, w zależności od rodzaju komórek, które stały się nowotworowe.
- Rak wątrobowokomórkowy : Ten typ jest najczęstszym rodzajem pierwotnego raka wątroby. Rozpoczyna się w hepatocytach, które są głównym rodzajem komórek wątroby.
- Rak dróg żółciowych : Ten typ raka jest również znany jako rak dróg żółciowych, ponieważ zaczyna się w drogach żółciowych wątroby.
- Wątrobiak : Ten typ raka wątroby często występuje u niemowląt i małych dzieci.
- Angiosarcoma/Hemangiosarcoma : Tego typu nowotwory zaczynają się w naczyniach krwionośnych wątroby i charakteryzują się bardzo szybkim wzrostem.
Przyczyny i czynniki ryzyka raka wątroby lub raka wątroby
Przyczyna raka wątroby nie jest jasna; jednakże w niektórych przypadkach udaje się ustalić przyczynę, np. niektóre wirusy zapalenia wątroby z przewlekłą infekcją mogą powodować raka wątroby. Kiedy w komórkach wątroby rozwijają się zmiany lub mutacje w DNA, powoduje to raka wątroby. Jest to substancja odpowiedzialna za nadawanie kierunku wszystkim procesom chemicznym zachodzącym w organizmie. Te mutacje DNA powodują zmiany w tych kierunkach, takie jak niekontrolowany wzrost komórek i utworzenie guza.
Czynniki ryzyka pierwotnego raka wątroby lub raka wątroby
- Płeć : Mężczyźni są bardziej narażeni na raka wątroby niż kobiety.
- Wiek : W niektórych miejscach, np. w Ameryce Północnej, Europie i Australii, na raka wątroby często chorują osoby starsze. W innych krajach rozwijających się, takich jak Azja i Afryka, na raka wątroby częściej chorują młodsze osoby w wieku od 20 do 50 lat.
- Przewlekłe zakażenie HBV lub HCV : Osoby cierpiące na te zakażenia są w grupie zwiększonego ryzyka raka wątroby.
- Marskość wątroby zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby.
- Niektóre dziedziczne choroby wątroby, takie jak hemochromatoza i choroba Wilsona, zwiększają ryzyko zachorowania na raka wątroby.
- Cukrzyca zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby.
- Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby zwiększa ryzyko raka wątroby.
- Narażenie na aflatoksyny : Spożywanie żywności skażonej grzybami wytwarzającymi aflatoksyny znacznie zwiększa ryzyko rozwoju raka wątroby.
- Nadmierne spożycie alkoholu prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby i zwiększa ryzyko raka wątroby.
- Otyłość zwiększa ryzyko raka wątroby.
Oznaki i objawy raka wątroby lub raka wątroby
- Niezamierzona utrata masy ciała
- Utrata apetytu
- Ból w górnej części brzucha
- Mdłości
- Wymioty
- Uogólnione osłabienie
- Zmęczenie
- Obrzęk brzucha
- Powiększenie wątroby
- Obecność żółtaczki
- Białe, kredowe stolce.
Badania w kierunku raka wątroby lub raka wątroby
- Badania krwi pomagają wykryć nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby.
- Badania obrazowe, takie jak USG, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).
- Biopsja wątroby.
- Badania stopnia zaawansowania, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, prześwietlenie klatki piersiowej i scyntygrafia kości, pomagają określić zasięg, wielkość i lokalizację raka.
Leczenie raka wątroby lub raka wątroby
Leczenie pierwotnego raka wątroby zależy od stopnia zaawansowania nowotworu, wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i osobistych preferencji. Celem leczenia jest całkowite usunięcie nowotworu. Jeśli nie jest to możliwe, należy skupić się na zatrzymaniu postępu lub rozprzestrzeniania się guza. W niektórych przypadkach celem leczenia jest złagodzenie objawów i zapewnienie pacjentowi maksymalnego komfortu.
Opcje leczenia raka wątroby obejmują
- Operacja : Jeśli guz jest mały i wątroba funkcjonuje dobrze, można wykonać usunięcie części wątroby, na przykład częściową hepatektomię, w celu usunięcia raka wątroby wraz z niewielką częścią otaczającej zdrowej tkanki.
- Operację przeszczepienia wątroby można wykonać, gdy chora wątroba zostanie usunięta i zastąpiona zdrową wątrobą od dawcy. Operację przeszczepienia wątroby można wykonać u pacjentów z rakiem wątroby we wczesnym stadium.
- Krioablację można wykonać, gdy komórki nowotworowe są zamrażane przy użyciu ekstremalnego zimna w celu zabicia komórek nowotworowych.
- Ablacja częstotliwością radiową to zabieg, w którym wykorzystuje się ciepło i prąd elektryczny do zniszczenia komórek nowotworowych.
- Alkohol w postaci zastrzyków można podać w przypadku wstrzyknięcia czystego alkoholu bezpośrednio do guza przez skórę lub podczas operacji powodującej zniszczenie komórek nowotworowych.
- Chemoembolizacja to rodzaj chemioterapii polegający na wstrzykiwaniu silnych leków chemioterapeutycznych bezpośrednio do wątroby.
- Radioterapia polega na wykorzystaniu wiązek energii o dużej mocy w celu zniszczenia komórek nowotworowych i zmniejszenia guza. Skutki uboczne promieniowania obejmują zmęczenie, nudności i wymioty.
- Terapia lekami celowanymi polega na stosowaniu leków celowanych, takich jak Sorafenib (Nexavar), które zakłócają zdolność guza do wytwarzania nowych naczyń krwionośnych. Sorafenib pomaga spowolnić lub zatrzymać postęp zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego; jednak potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć to i zastosowanie innych terapii celowanych w leczeniu raka.
Zapobieganie rakowi wątroby lub rakowi wątroby
Ryzyko marskości wątroby można zmniejszyć poprzez:
- Picie alkoholu z umiarem.
- Utrata zbędnych kilogramów i utrzymanie prawidłowej wagi.
- Zachowaj ostrożność podczas pracy z substancjami chemicznymi.
- Otrzymanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
- Powstrzymywanie się od seksu bez zabezpieczenia.
- Unikanie stosowania leków dożylnych (IV).
- Unikaj wykonywania tatuażu lub piercingu. Jeśli chcesz je zdobyć, upewnij się, że igły są odpowiednio wysterylizowane.
- Regularne wykonywanie badań przesiewowych w kierunku raka wątroby.