Rak endometrium lub rak macicy: objawy, leczenie – radioterapia, terapia hormonalna

Rak rozpoczynający się w macicy nazywany jest rakiem endometrium. Nazywa się go również rakiem macicy. Macica jest narządem rozrodczym u kobiet, w którym rozwija się płód.

Rak endometrium lub rak macicy powstaje w komórkach wyściełających endometrium. Istnieją inne rodzaje nowotworów, które mogą wystąpić w macicy, takie jak mięsak macicy; jednak najczęstszym jest rak endometrium lub rak macicy. Rak endometrium jest zwykle wykrywany w początkowej fazie, ponieważ często powoduje nieregularne krwawienia z pochwy, a wczesne wykrycie raka endometrium lub raka macicy pomaga w wyleczeniu raka endometrium poprzez chirurgiczne usunięcie macicy. Inne możliwości leczenia obejmują: radioterapię, terapię hormonalną i chemioterapię.

• Etap I : Na tym etapie rak ogranicza się tylko do macicy.
• Etap II : Na tym etapie rak występuje w macicy i szyjce macicy.
• Etap III : Na tym etapie rak dał przerzuty poza macicę, ale nie rozprzestrzenił się na pęcherz i odbytnicę. Jednakże zajęte mogą być węzły chłonne w okolicy miednicy.
• Etap IV : Na tym etapie rak rozprzestrzenił się poza obszar miednicy i może zająć odbytnicę, pęcherz i odległe obszary ciała.

Dokładna przyczyna raka endometrium lub raka macicy nie jest znana. Lekarze uważają, że mutacja genetyczna w komórkach endometrium zmienia zdrowe komórki w komórki nieprawidłowe, a te nieprawidłowe komórki szybko i w niekontrolowany sposób rosną i rozmnażają się, a nie umierają w określonym czasie, jak robią to normalne zdrowe komórki. Te nieprawidłowe komórki zaczynają się gromadzić i skutkują powstaniem masy lub guza. Komórki nowotworowe następnie naciekają sąsiednie tkanki, a także mogą dawać przerzuty do innych obszarów ciała.

• Brak równowagi hormonów żeńskich, tj. estrogenu i progesteronu w organizmie. Kobiety cierpiące na nieregularne cykle miesiączkowe, zespół policystycznych jajników , cukrzycę i otyłość są bardziej narażone na rozwój raka endometrium lub raka macicy.
• Kobiety przyjmujące hormony po menopauzie są również narażone na zwiększone ryzyko raka endometrium lub raka macicy.
• Dłuższe miesiączki, takie jak bardzo wczesne rozpoczęcie miesiączki (przed 12. rokiem życia) lub menopauza w późniejszym wieku, również zwiększają ryzyko zachorowania na raka endometrium lub raka macicy.
• Ryzyko raka endometrium wzrasta wraz z wiekiem.
• Ponadto kobiety, które nigdy nie były w ciąży, są bardziej narażone na raka endometrium lub raka macicy.
• Stosowanie terapii hormonalnej w przypadku raka piersi zwiększa ryzyko wystąpienia raka endometrium.
• Nadwaga lub otyłość również zwiększają ryzyko raka endometrium.
• Dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością (HNPCC) to zespół dziedziczny, który zwiększa ryzyko zachorowania na raka okrężnicy, a także inne nowotwory.

• Nieregularne krwawienia miesiączkowe lub krwawienia międzymiesiączkowe.
• Krwawienie z pochwy po osiągnięciu menopauzy.
• Ból w dolnej części brzucha lub miednicy.
• Wydzielina z pochwy wodnista lub zabarwiona krwią.
• Dyspareunia (bolesny stosunek).

• Badanie miednicy
• USG przezpochwowe
• Histeroskopia
• Biopsja endometrium
• Rozszerzanie i łyżeczkowanie (D i C.)

• Rentgen klatki piersiowej.
• Tomografia komputerowa (CT).
• Skanowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).
• Badania krwi.

Leczenie raka endometrium lub raka macicy zależy od cech nowotworu, jego stadium, ogólnego stanu zdrowia pacjentki i jej preferencji terapeutycznych.

Histerektomia to operacja polegająca na usunięciu macicy, powszechnie zalecana w leczeniu raka endometrium lub raka macicy. Histerektomia oznacza również niemożność posiadania dzieci w przyszłości. Usunięcie jajników i jajowodów również spowoduje wczesną menopauzę, jeśli nie jesteś już w tym okresie.

Podczas operacji chirurg zbada obszary otaczające macicę, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Węzły chłonne można również usunąć w celu zbadania i określenia stadium raka.

Radioterapia polega na użyciu silnych wiązek energii skierowanych na określone punkty ciała w celu zabicia komórek nowotworowych. Można go również stosować po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu nowotworu. Radioterapię można również zastosować przed operacją, aby zmniejszyć guz i ułatwić jego usunięcie.

Jeśli pacjent nie jest na tyle zdrowy, aby wytrzymać operację, lekarz może zalecić jedynie radioterapię. U pacjentek z zaawansowanym rakiem endometrium lub rakiem macicy radioterapia pomaga złagodzić ból związany z nowotworem.

• Promieniowanie wiązką zewnętrzną : gdy promieniowanie jest kierowane zewnętrznie do określonych punktów ciała.
• Promieniowanie wewnętrzne (brachyterapia) : polega na umieszczeniu promieniowania w ciele, na przykład za pomocą urządzenia wypełnionego promieniowaniem (druty, małe nasionka, cylinder) w pochwie na krótki okres czasu.

Przyjmowanie leków wpływających na poziom hormonów w organizmie nazywa się terapią hormonalną. Zabieg ten jest zwykle wykonywany u pacjentek z zaawansowanym rakiem endometrium lub rakiem macicy, który rozprzestrzenił się poza macicę. Terapia hormonalna obejmuje leki zwiększające poziom progesteronu w organizmie i leki zmniejszające poziom estrogenów w organizmie.

Chemioterapia to leczenie polegające na użyciu środków chemicznych/leków w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Można stosować jeden lub więcej leków chemioterapeutycznych. Leki chemioterapeutyczne można podawać doustnie w postaci tabletek lub dożylnie przez żyły. Chemioterapia jest zwykle zalecana u pacjentek z zaawansowanym lub nawrotowym rakiem endometrium lub rakiem macicy, który dał przerzuty poza macicę. Leki stosowane w chemioterapii przemieszczają się przez organizm poprzez krew i zabijają komórki nowotworowe.