Oko składa się z delikatnej tkanki, której przednia część jest wystawiona na działanie środowiska. Jest podatny na wiele chorób, zwłaszcza na infekcje wywołane drobnoustrojami ze środowiska. Jednak oko ma kilka mechanizmów zapobiegających infekcjom, w tym łzy, które zmywają drobnoustroje i warstwy ochronne, które mogą zminimalizować wnikanie do głębszych tkanek oka. Mechanizmy te mogą zostać zakłócone podczas noszenia soczewek kontaktowych i prowadzić do poważnych infekcji, takich jak zapalenie rogówki Acanathamoeba .
Co to jest zapalenie rogówki Acanthamoeba?
Acanthamoeba keratitis to infekcja rogówki (zapalenie rogówki) wywołana przez gatunek jednokomórkowych pasożytów znanych jako ameba. Występuje głównie u osób noszących soczewki kontaktowe i często wiąże się z niewłaściwym użytkowaniem i przechowywaniem soczewek. Jednak zapalenie rogówki Acanthamoeba może dotknąć nawet wybrednych użytkowników soczewek kontaktowych, ponieważ drobnoustrój jest szeroko rozpowszechniony w źródłach wody. Obejmuje to zwykłą wodę z kranu. Czasami może wystąpić koinfekcja bakteriami, co może dodatkowo komplikować leczenie i zarządzanie stanem.
Ogólnie zapalenie rogówki Acanthamoeba nie jest bardzo powszechne w populacji ogólnej, dotykając tylko około 1 na 250 000 Amerykanów. Jednak częstość występowania jest znacznie wyższa wśród osób noszących soczewki kontaktowe i może dotyczyć nawet 1 na 10 000 osób. Zakażenie oka może być trudne do wyleczenia, ale nie prowadzi do zakażenia całego organizmu (infekcja ogólnoustrojowa) ani nie powoduje powikłań zagrażających życiu. Niemniej jednak ciężkie infekcje, które nie są leczone, mogą spowodować rozległe uszkodzenie oka.
Przyczyny zapalenia rogówki Acanthamoeba
Rogówka to zewnętrzna, przezroczysta część gałki ocznej, która przepuszcza światło do wewnętrznej części oka. Zapalenie rogówki to termin medyczny określający zapalenie rogówki. Może wystąpić z wielu różnych powodów, ale najczęściej jest to spowodowane infekcją. Zwykle istnieją mechanizmy ochronne zapobiegające wystąpieniu infekcji oka. Jednak w przypadku urazu oka wiele drobnoustrojów może spowodować infekcję rogówki.
Uraz oka może wystąpić na wiele różnych sposobów. Soczewki kontaktowe powodują niewielkie urazy oka przez dłuższy czas. Zwykle jest minimalny u osoby, która ostrożnie używa swoich soczewek. Równie ważne jest przechowywanie. Dostępne w handlu płyny do soczewek kontaktowych są sterylne i zapobiegają infekcjom powodowanym przez drobnoustroje. Jednak woda ze źródeł naturalnych (rzeki, jeziora), a nawet woda z kranu nie jest w 100% sterylna. To stąd małe pasożyty zwane amebami mogą dostać się do oka.
Istnieje wiele różnych gatunków ameby. Acanthamoeba są szeroko rozpowszechnione w naszym środowisku na całym świecie. Występuje głównie w wodzie (naturalnej i uzdatnionej), ale można go również znaleźć w glebie, kurzu i powietrzu. Kontaktu z nim nie da się uniknąć, a większość ludzi ma przeciwciała przeciwko tym drobnoustrojom. Osoby, które noszą soczewki kontaktowe wielokrotnego użytku, wytwarzają własne domowe środki do czyszczenia soczewek i noszą soczewki podczas pływania, są bardziej narażone na rozwój zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba .
Objawy i symptomy
Oznaki i objawy zapalenia rogówki Acanthamoeba nie różnią się istotnie od podobnych powierzchownych infekcji oka, takich jak zapalenie spojówek. Dlatego ważne jest, aby zwłaszcza osoby noszące soczewki kontaktowe były świadome objawów i natychmiast zwróciły się o pomoc lekarską. Wirusowe zapalenie spojówek (różowe oko) nie jest poważną infekcją i samoistnie ustępuje po kilku dniach. Z drugiej strony zapalenie rogówki Acanthamoeba musi być odpowiednio leczone, zanim się skomplikuje.
Objawy obejmują:
- Takie uczucie piasku w oku to ciało obce (takie jak piasek lub rzęsa) na powierzchni oka.
- Zaczerwienienie oka (przekrwione oczy), które utrzymuje się przez kilka dni nawet po zdjęciu soczewki kontaktowej.
- Ból jest zwykle obecny, ale nie zawsze może być widoczny we wczesnych stadiach.
- Nadmierne łzawienie.
- Czułość światła.
- Rozmycie widzenia.
- Owrzodzenie rogówki (w kształcie pierścienia)
Ciężkie zapalenie rogówki Acanthamoeba , które nie jest leczone, może prowadzić do ślepoty.
Leczenie zapalenia rogówki Acanthamoeba
Leczenie może się różnić w zależności od ciężkości zapalenia rogówki. Wczesna diagnoza jest ważna dla skutecznego leczenia i zapobiegania powikłaniom. Gdy wystąpią poważne powikłania, takie jak owrzodzenie rogówki, a następnie utrata wzroku, konieczna jest operacja wymiany rogówki (przeszczep rogówki).
Zapytaj lekarza online już teraz!
Leczenie obejmuje stosowanie miejscowych środków przeciwdrobnoustrojowych, które są stosowane do oka. Pełzaki w postaci cyst są wysoce odporne na środki przeciwdrobnoustrojowe, dlatego wymagana jest kombinacja środków. Zapalenie rogówki Acanthamoeba zawsze powinno być leczone przez lekarza. Stosowanie kropli do oczu dostępnych bez recepty nie wystarczy. W ciężkich przypadkach tkanka rogówki może zostać poważnie uszkodzona i musi zostać usunięta (oczyszczenie), aby przyspieszyć gojenie.
Jak zapobiegać zapaleniu rogówki Acanthamoeba?
Zapaleniu rogówki Acanthamoeba można bardzo łatwo zapobiec. Wszyscy użytkownicy soczewek kontaktowych powinni być świadomi ryzyka, zwłaszcza jeśli używają soczewek wielorazowych. Wystarczy kilka prostych codziennych działań, aby temu zapobiec, a środki te są częścią dobrej pielęgnacji i użytkowania soczewek kontaktowych.
- Do przechowywania soczewek używaj dostępnego w handlu płynu do soczewek kontaktowych dobrej jakości i wypłucz go przed użyciem. Domowe rozwiązania z użyciem wody i soli kuchennej nie są odpowiednie.
- Zawsze dokładnie myj ręce przed założeniem lub zdjęciem soczewek kontaktowych z oka. Najlepiej myć ręce mydłem antyseptycznym. Płynu do dezynfekcji rąk można również użyć, jeśli nie ma dostępu do bieżącej wody i mydła.
- Jednorazowe soczewki kontaktowe należy wyrzucić zgodnie z instrukcjami na opakowaniu i zaleceniami lekarza. Nie należy używać podartych soczewek lub soczewek, które nagle stają się niewygodne.
- Regularnie odwiedzaj swojego okulistę. Oprócz upewnienia się, że recepta na soczewki jest prawidłowa dla aktualnej wady wzroku, lekarz może również zidentyfikować choroby oczu we wczesnych stadiach,
- NIGDY nie ssać soczewki kontaktowej. Jako użytkownik soczewek kontaktowych powinieneś zawsze mieć przy sobie pojemnik do przechowywania soczewek kontaktowych z niewielką ilością odpowiedniego roztworu na wypadek wypadnięcia soczewki i konieczności jej ponownego założenia.
- NIGDY nie udostępniaj soczewek kontaktowych innym osobom. Dotyczy to zarówno soczewek na receptę, jak i dostępnych bez recepty kosmetycznych soczewek kolorowych, które są często używane do zmiany koloru oczu.
- NIGDY nie noś soczewek kontaktowych podczas pływania w basenie, nawet jeśli woda jest chlorowana. Cysty ameby nie są tak łatwo niszczone metodami uzdatniania wody.
Referencje :
www.cdc.gov/parasites/acanthamoeba/gen_info/acanthamoeba_keratitis.html
emedicine.medscape.com/article/211214-overview
www.allaboutvision.com/contacts/acanthamoeba-keratitis.htm