Istnieje wiele różnych rodzajów infekcji skóry, które mogą wystąpić i mogą być spowodowane przez różne drobnoustroje, takie jak bakterie i grzyby. Niektóre infekcje skóry są poważniejsze niż inne. Chociaż skóra jest stosunkowo silną fizyczną barierą dla infekcji, czasami nawet niewielkie skaleczenia mogą pozwolić bakteriom wejść i doprowadzić do infekcji, takich jak liszajec.
Co to jest liszajec?
Liszajec to infekcja bakteryjna skóry najbardziej zewnętrznych warstw skóry. Jest częściej obserwowany u niemowląt i dzieci i stanowi aż 10% dziecięcych chorób skóry. Liszajec jest wysoce zakaźny i może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie tkanki łącznej , a nawet zaburzenia czynności nerek, jeśli jest ciężki i nieleczony. Stan jest zaraźliwy i może łatwo rozprzestrzeniać się wśród dzieci, które są w bliskim kontakcie.
Gronkowce i paciorkowce są częstszymi bakteriami powodującymi liszajec. Niektóre z nich to naturalnie występujące bakterie na powierzchni skóry, które powodują infekcję, gdy dostanie się przez skaleczenie lub uraz na skórze. Liszajec można skutecznie leczyć antybiotykami, chociaż nie zawsze jest to konieczne, ponieważ infekcja może ustąpić sama w ciągu kilku tygodni.
Rodzaje liszajec
Liszajec można sklasyfikować jako niepęcherzowy lub pęcherzowy.
- Liszajec bez pęcherzy występuje, gdy organizm reaguje na infekcję. Powstaje z pęknięciem skóry i jest bardziej powszechnym typem. Pęcherze są mniejsze w tego typu liszajec.
- Liszajec pęcherzowy występuje nawet wtedy, gdy organizm nie reaguje na infekcję. Jest to spowodowane toksynami z bakterii infekujących, co prowadzi do powstawania większych pęcherzy.
Objawy i symptomy
Oznaki i objawy liszajec zwykle zaczynają się od małych czerwonych pęcherzy z zaczerwienieniem skóry w zakażonym obszarze. Zwykle występuje na twarzy, rękach i nogach, ale może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele. W końcu pęcherze wypełnione ropą pękają i sączą się. W ciągu kilku dni na tym obszarze tworzy się gruba żółta do brązowej skorupa.
Obszar ten jest zwykle swędzący i staje się delikatny i bolesny. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na głębsze tkanki, mogą powstać owrzodzenia. Zwykle dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych w okolicy. Jednak inne objawy typowe dla infekcji, takie jak gorączka, mogą być nieobecne.
Zdjęcia Impetigo
Przyczyny liszajec
Wiele różnych gronkowców i paciorkowców może powodować liszajec. Jednak większość przypadków jest spowodowana przez Staphylococcus aureus ( S.aureus ) i paciorkowce beta-hemolityczne grupy A (GABHS). S.aureus , S.pyogenes i GABHS powodują większość przypadków liszajca niepęcherzowego, podczas gdy liszajec pęcherzowy jest powodowany prawie wyłącznie przez S.aureus . Oporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) występuje aż w 20% przypadków liszaja pęcherzowego.
Skóra jest w stanie oprzeć się infekcji, nawet jeśli bakterie takie jak S. aureus skolonizują skórę, chociaż na nienaruszonej skórze może wystąpić liszajec pęcherzowy. Liszajec występuje nie tylko z oczywistym pęknięciem skóry, takim jak skaleczenie. Jest to powierzchowna infekcja dotykająca najbardziej zewnętrznych warstw naskórka. Zakłócenie tych najbardziej zewnętrznych warstw może nastąpić na wiele różnych sposobów, w tym drapanie, zapalenie skóry, infekcje wirusowe, takie jak ospa wietrzna, inwazje, takie jak świerzb, oparzenia, ekspozycja na promieniowanie i ukąszenia owadów. Czasami nie widać uszkodzenia skóry.
Czynniki ryzyka
Istnieją pewne czynniki ryzyka związane z liszajem. Zwykle wiąże się to ze słabym układem odpornościowym, jak to ma miejsce w przypadku stosowania kortykosteroidów, cukrzycy, zakażenia wirusem HIV i innych chorób ogólnoustrojowych. Dożylne (IV) zażywanie narkotyków również zwiększa ryzyko liszajec. Infekcja jest wysoce zaraźliwa i może rozprzestrzeniać się bezpośrednio lub pośrednio wśród osób, które mają bliski kontakt z zarażoną osobą.
Powikłania Liszajec
Liszajec może czasami prowadzić do powikłań, chociaż infekcja może wyleczyć się sama, nawet bez żadnego leczenia. Dorośli są bardziej narażeni na powikłania niż dzieci z liszajem. Bardziej poważne powikłania obserwuje się u osób z osłabionym układem odpornościowym, jak omówiono w części czynniki ryzyka.
Infekcja może rozprzestrzenić się na głębsze warstwy skóry (ectyma), co może prowadzić do powstawania wrzodów i powstawania blizn. Czasami infekcja może rozprzestrzeniać się jeszcze głębiej w tkankę podskórną. Jest to znane jako zapalenie tkanki łącznej i może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczone.
Ostre postpaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych (stan nerek) jest jednym z częstszych powikłań, które mogą wystąpić nawet w 20% przypadków liszajca. Rozprzestrzenianie się infekcji do kości (zapalenie kości i szpiku) lub do krwioobiegu (posocznica) to rzadkie powikłania liszaja.
Leczenie liszajec
Liszajec może ustąpić samoistnie w ciągu 2 do 3 tygodni, nawet bez żadnego leczenia. Antybiotyki są stosowane w leczeniu liszaja. W przypadkach, gdy infekcja jest zlokalizowana i nie występują powikłania, można zastosować miejscowo antybiotyki w postaci maści. Pierwsze zainfekowane strupy i zanieczyszczenia muszą zostać usunięte, aby miejscowe antybiotyki mogły przeniknąć przez skórę. Można to zrobić wodą z mydłem.
W razie potrzeby, np. w przypadku powikłań lub gdy liszajec jest szeroko rozpowszechniony, można podać doustne antybiotyki. Jest również stosowany w nawracających przypadkach liszajec. Cały cykl przepisanych antybiotyków musi zostać zakończony, aby uniknąć nawrotów. Leczenie antybiotykami może przyspieszyć gojenie z 2 do 3 tygodni bez leczenia do około 1 tygodnia z leczeniem.
Zapobieganie liszajowicy
Liszajec jest zaraźliwy i może łatwo rozprzestrzeniać się wśród osób pozostających w bliskim kontakcie. Dlatego dzieci z liszajcem nie powinny mieć bliskiego kontaktu z innymi dziećmi, dopóki stan nie ustąpi. Proste środki mogą być skuteczne w zapobieganiu liszajowicy, takie jak utrzymywanie krótkich paznokci i regularne mycie rąk mydłem antybakteryjnym.
Pęknięcia skóry, takie jak skaleczenia i ukąszenia owadów, należy odpowiednio leczyć, utrzymując obszar w czystości. Należy stale przypominać dzieciom, aby nie drapały miejsca, w którym następuje przerwa w skórze. Środki antyseptyczne należy często nakładać na obszar, aż rana się zagoi, aby zapobiec zakażeniu miejsca przez bakterie.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Chociaż liszajec może ustąpić samoistnie w ciągu kilku tygodni, ważna jest ocena przez lekarza. Leczenie jest zwykle konieczne, aby zapobiec nawrotom i uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji na inne osoby w gospodarstwie domowym.
Referencje :
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/impetigo/basics/definition/con-20024185
emedicine.medscape.com/article/965254-overview
www.aafp.org/afp/2007/0315/p859.html
atlasdermatologico.com.br