Ludzkie widzenie nie ogranicza się do tego, co widzimy przed sobą. Nasze oczy mają zdolność widzenia, choć nie tak wyraźnie, aż od 100 do 110 stopni w obie strony, gdy patrzymy na wprost. Często bierzemy tę boczną wizję za pewnik i nawet nie wykrywamy, kiedy jest ona stopniowo tracona, dopóki strata nie będzie poważna. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego ta utrata wzroku występuje, ponieważ może to być oznaką bardzo poważnych schorzeń, które mogą ostatecznie doprowadzić nawet do całkowitej ślepoty.
Co to jest widzenie peryferyjne?
Widzenie peryferyjne to widzenie szerokokątne poza widzeniem centralnym. Ważne jest, aby zrozumieć, co oznacza widzenie centralne, aby zrozumieć widzenie peryferyjne i związane z nim problemy. Widzenie centralne to to, co widzisz, gdy patrzysz prosto przed siebie. Zwykle jest bardzo wyraźny i ostry. Widzenie centralne obejmuje około 3 stopnie najostrzejszego widzenia i łącznie około 13 stopni. Poza tymi granicami leży widzenie peryferyjne.
Ograniczenia pola widzenia i upośledzenie
Granice w każdym kierunku są różne. Patrząc na wprost, widzenie peryferyjne jest ograniczone do około 60 stopni do wewnątrz (w kierunku nosa) i około 100 do 110 stopni na zewnątrz (od nosa). Pionowe granice to około 60 stopni w górę i około 75 stopni w dół . W przypadku utraty widzenia obwodowego to widzenie boczne (do wewnątrz, na zewnątrz, w górę, w dół) jest tracone w różnym stopniu, podczas gdy widzenie centralne jest nienaruszone.
W umiarkowanych i ciężkich przypadkach utrata widzenia peryferyjnego jest podobna do patrzenia przez wąską rurkę iz tego powodu jest powszechnie określana jako widzenie tunelowe .
Przyczyny utraty wzroku w tunelu
Ważne jest, aby zrozumieć, jak działa wizja. Światło wpada do oka przez rogówkę, a następnie przechodzi przez soczewkę, która zagina promienie świetlne, aby je skupić. Następnie obraz pada na tylną część oka w obszarze zwanym plamką żółtą . W centrum plamki żółtej znajduje się mały dół zwany dołkiem .
Plamka żółta jest wyspecjalizowaną częścią siatkówki, w której widzenie jest najczystsze. Jednak dołek jest małym obszarem, który obejmuje najostrzejszą część centralnego widzenia. Światło padające na środek dołka odpowiada za widzenie centralne, a światło padające wokół niego nazywane jest widzeniem paracentralnym.
Światło padające na te obszary stymuluje wyspecjalizowane receptory zwane pręcikami i czopkami. Te pręciki i czopki generują impulsy elektryczne, które są następnie przenoszone przez nerw wzrokowy do mózgu. Pewne obszary w mózgu, zwane korą wzrokową, następnie dekodują te sygnały elektryczne i pozwalają postrzegać je jako obrazy.
Zapytaj lekarza online już teraz!
W przypadku utraty widzenia obwodowego problem zwykle leży w siatkówce, nerwie wzrokowym lub mózgu.
Oko
- Odklejona siatkówka to miejsce, w którym warstwa wrażliwa na światło, siatkówka, odrywa się od leżących poniżej warstw, które dostarczają jej tlenu i składników odżywczych poprzez dopływ krwi. Komórki siatkówki są zatem pozbawione tlenu i mogą umrzeć.
- Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki jest dziedziczną chorobą oczu, w której komórki siatkówki są uszkodzone i w siatkówce odkłada się ciemny barwnik.
- Udar oka występuje wtedy, gdy naczynia krwionośne oka (tętnica lub żyła siatkówki) zostają zablokowane, co upośledza dostarczanie tlenu i składników odżywczych, a także odprowadzanie dwutlenku węgla i produktów przemiany materii.
Nerw wzrokowy
- Jaskra to stan, w którym nerw wzrokowy ulega uszkodzeniu, co jest głównie spowodowane wysokim ciśnieniem w oku (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe). Jest to jedna z najczęstszych przyczyn widzenia tunelowego.
- Zapalenie nerwu wzrokowego to zapalenie nerwu wzrokowego, który przenosi sygnały z oka do mózgu, które mają zostać odczytane jako widzenie. Zapalenie wpływa na przewodzenie sygnału nerwowego.
- Papilledema to obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, „martwego punktu” w oku, w którym części komórek nerwowych opuszczają oko, aby przekazywać sygnały do mózgu. Zwykle jest to spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
Mózg
- Udar to stan, w którym część tkanki mózgowej umiera z powodu przerwania dopływu krwi do mózgu. Jest to częsta choroba sercowo-naczyniowa, która może być śmiertelna.
- Wstrząśnienie mózgu to uraz mózgu, który występuje w przypadku urazu głowy. Zakres urazu może być różny, ale większość urazów jest łagodna i z czasem goi się samoistnie.
Inny
Tymczasowe widzenie w tunelu może wystąpić z wielu różnych powodów. Ekstremalne emocje i ostry stres psychiczny mogą spowodować nagły wzrost poziomu adrenaliny, co prowadzi do tymczasowego widzenia tunelowego. Alkohol i niektóre narkotyki również mogą mieć podobny efekt, ale stan ustępuje z czasem. Niektóre osoby cierpiące na migrenę mogą również doświadczać tymczasowego widzenia tunelowego.
Objawy i symptomy
Utrata widzenia obwodowego prowadzi do nagłego lub stopniowego zwężenia pola widzenia. W bardzo łagodnych przypadkach może nie zostać zauważony bez badań diagnostycznych. Nasilenie można określić na podstawie tego, czy widzenie peryferyjne do dali, środka lub bliży jest upośledzone. Chociaż zgłaszane jest typowe widzenie tunelowe, nierzadko występują inne objawy, które są spowodowane stanem podstawowym. Objawy te obejmują:
- Czułość światła
- Halo i blask z jasnym światłem
- Upośledzone widzenie w nocy
- Zmęczenie oczu (dyskomfort, czerwone oczy, łzawienie oczu)
- Obrzęk oka
Całkowita ślepota jest możliwa w pewnych warunkach sprawczych. Nie wszystkie te objawy mogą występować jednocześnie z widzeniem tunelowym. Ponieważ większość przypadków utraty widzenia obwodowego ma stopniowy początek, zaleca się regularne badania wzroku w grupach wysokiego ryzyka, takich jak osoby starsze.
Leczenie obwodowej utraty wzroku
Nie ma specyficznego leczenia utraty widzenia obwodowego. Wybór leczenia zależy od stanu podstawowego. Chociaż specjalistyczne okulary mogą w pewnym stopniu poprawić pole widzenia, nie jest to leczenie ani lekarstwo na utratę widzenia obwodowego. Odpowiednio leczona przyczyna utraty widzenia peryferyjnego może zatrzymać, a nawet odwrócić widzenie tunelowe. Jednak w niektórych przypadkach utrata wzroku jest nieodwracalna. Z tego powodu wczesne wykrycie i natychmiastowe leczenie jest tak ważne, aby zapobiec lub zminimalizować zakres widzenia tunelowego.