Budzenie się z nudnościami może być alarmem dla kobiet w wieku rozrodczym – często jest to jeden z pierwszych objawów ciąży. Należy jednak rozważyć inne możliwości w przypadku nudności u bardzo młodych lub starych kobiet, u których ciąża jest mało prawdopodobna, a także u mężczyzn, u których występują poranne nudności. Istnieje wiele możliwych warunków, które mogą odpowiadać za ten objaw. Należy dokładniej zbadać, czy poranne nudności są uporczywe, na tyle poważne, że wywołują wymioty, uniemożliwiają zjedzenie śniadania lub nasilają się z upływem dni.
Znaczenie porannych nudności
Podobnie jak w przypadku innych objawów, takich jak poranne zawroty głowy i poranne bóle głowy, istnieją pewne powody, dla których prawdopodobieństwo wystąpienia nudności jest większe w godzinach porannych. Pierwszym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę, jest rytm dobowy. Są to zmiany w różnych procesach biologicznych, które zachodzą w cyklu 24-godzinnym i są często określane jako wewnętrzny zegar organizmu. Niektóre procesy stają się bardziej aktywne w określonych momentach, podczas gdy inne są mniej aktywne. To wszystko działa razem, aby zapewnić idealną synchronizację ciała z 24-godzinnym dniem, aby zapewnić zdrową równowagę.
Kolejnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę, są rzeczywiste skutki snu. Podczas gdy odpowiedni sen jest niezbędny dla dobrego zdrowia, istnieją pewne konsekwencje leżenia płasko, niejedzenia oraz niższego tętna i częstości oddechów przez 8 godzin z rzędu. Ogólnie rzecz biorąc, żadna z tych konsekwencji nie jest negatywna dla zdrowego organizmu. Jednakże, gdy istnieje wcześniejsza choroba, te skutki snu mogą zaostrzyć chorobę podstawową i wywołać objawy, które mogą nie być tak poważne lub oczywiste w godzinach czuwania.
Jeśli chodzi o poranne nudności, należy wziąć pod uwagę dwa czynniki:
- Stymulacja strefy wyzwalania chemoreceptorów (CTZ) i ośrodka wymiotów w mózgu.
- Podrażnienie górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyku, żołądka, pierwszej połowy jelita cienkiego).
Przyczyny porannych nudności
Ciąża
Ciąża jest zdecydowanie najczęstszą przyczyną nagłych porannych nudności u kobiet w wieku rozrodczym. Jest to znane jako poranne mdłości i jest normalną częścią ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak w ciąży zdarzają się okresy, w których poranne nudności są oznaką problemów, na przykład w stanie przedrzucawkowym. Istnieje również wiele różnych przyczyn żółtaczki w ciąży, które są związane głównie z chorobami wątroby i pęcherzyka żółciowego. Nudności mogą być również wyraźnym objawem w tych stanach.
Hormon HCG
Nawet bez ciąży istnieje wiele innych ginekologicznych przyczyn porannych nudności. Wiąże się to głównie z podwyższonym poziomem HCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej), który jest normalny tylko w ciąży. Nowotwory, takie jak rak kosmówki, rak jajnika i kret groniasty, mogą być odpowiedzialne za podwyższony poziom HCG u kobiet, a rak jąder może zwiększać poziom HCG u mężczyzn.
Górny przewód pokarmowy
Refluks żołądkowy (GERD), zapalenie błony śluzowej żołądka i choroba wrzodowa to trzy stany górnego odcinka przewodu pokarmowego, które mogą się pogorszyć we wczesnych godzinach porannych. Jest to w dużej mierze spowodowane wzrostem produkcji kwasu żołądkowego (kwasu żołądkowego), który występuje o tej porze dnia. Nudności są częstym objawem w tych stanach i dlatego rano mogą wydawać się gorsze.
Glukoza we krwi
Zmiany stężenia glukozy we krwi mogą objawiać się nudnościami. Jest to bardziej widoczne przy niskim poziomie glukozy we krwi (hipoglikemia). Ogólna hipoglikemia występuje rzadko, ale występuje, gdy zdolność organizmu do regulowania poziomu glukozy we krwi w normalnym zakresie jest osłabiona. Zwykle jest gorzej, jeśli nie jesz przez dłuższy czas, zwłaszcza rano.
Ciśnienie krwi
Nudności mogą być obserwowane z nieprawidłowościami w ciśnieniu krwi. U każdej osoby ciśnienie wzrasta rano, ale zwykle pozostaje w granicach normy. U osób z nadciśnieniem (wysokie ciśnienie krwi) ten wzrost powoduje przekroczenie maksymalnego normalnego poziomu. Osoby cierpiące na niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi) mogą odczuwać spadek ciśnienia krwi po wstaniu z łóżka. Dlatego nudności mogą być bardziej widoczne w tym czasie.
Leki hormonalne i inne leki
Zapytaj lekarza online już teraz!
Wiele różnych leków farmaceutycznych może powodować nudności. Jest to jeden z najczęstszych skutków ubocznych leków. Niektóre są bardziej narażone na poranne mdłości, takie jak leki hormonalne. Kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą mogą również odczuwać poranne nudności. Jest to bardziej prawdopodobne z powodu podwyższonego poziomu estrogenu lub progesteronu, a nie HCG.
Może to również wystąpić w przypadku innych leków hormonalnych, zwłaszcza jeśli dawki są nieprawidłowe. Nadmierne podawanie insuliny u chorych na cukrzycę insulinozależną może być kolejną przyczyną hormonalną. Poranne nudności mogą również wystąpić w przypadku leków przeciwnowotworowych (chemioterapii). Danazol, drospirenon i tamoksyfen to niektóre z innych leków, o których wiadomo, że są związane z porannymi nudnościami. Może również wystąpić w przypadku przedawkowania wielu innych rodzajów leków.
Zatrucie alkoholowe
Poranne nudności są powszechne w przypadku nadmiernego spożycia alkoholu poprzedniej nocy. Jest to dobrze znane jako część „kaca”. Jednak spożywanie alkoholu może być również odpowiedzialne za hipoglikemię, która z kolei może powodować nudności. Alkoholicy mogą również zgłaszać nudności po pewnym okresie niepicia (objawy odstawienia).
Nowotwory
Oprócz omówionych powyżej guzów, które mogą wytwarzać lub stymulować produkcję HCG, mogą istnieć również inne guzy, które mogą przyczyniać się do porannych nudności. Często są to guzy mózgu i/lub opon mózgowych (tkanki otaczającej mózg), które bezpośrednio lub pośrednio stymulują strefę wyzwalania chemoreceptorów, zwiększają ciśnienie w jamie czaszki lub wpływają na mózg w inny sposób, który może prowadzić do nudności.
Jak omówiono powyżej, niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia) może powodować nudności. Guz produkujący insulinę, znany jako insulinoma, może powodować spadek poziomu glukozy we krwi. Ponadto guzy upośledzające czynność nerek mogą być również odpowiedzialne za gromadzenie się toksyn w organizmie. Podobnie guzy atakujące nadnercza i wątrobę mogą powodować poranne nudności.
Inne przyczyny
Istnieje wiele innych, mniej powszechnych przyczyn porannych nudności. Może to obejmować:
- Infekcje ogólnoustrojowe
- Posocznica („zatrucie krwi”)
- Infekcje mózgu i ropień
- Zapalenie opon mózgowych
- Obrzęk mózgu (obrzęk mózgu)
- Krwiak podtwardówkowy
- Poliamigrafia reumatyczna
- Zatrucie