Przyczyny neuropatycznego bólu strzeleckiego twarzy, szyi, pleców, ramion, nóg i brzucha

Ból strzelający jest ostrym lub przewlekłym bólem nocyceptywnym lub neuropatycznym. Ból strzelaniny jest silny, ostry i ma charakter bijący.

Ostry ból strzelający trwa krócej niż 3 do 6 miesięcy.

Przewlekły ból strzelecki trwa dłużej niż 6 miesięcy.

Ból nocyceptywny jest często spowodowany podrażnieniem receptorów obwodowych i zakończeń nerwowych. Ból nocyceptywny to przeważnie ból ostry. Ból nocyceptywny strzelecki definiuje się jako ostry, ograniczony i zlokalizowany ból przenikliwy.

Ból neuropatyczny ma charakter palący i strzelający. Piekący ból często utrzymuje się pomimo usunięcia nieprzyjemnych bodźców. Ból pojawia się na skutek podrażnienia receptorów obwodowych i włókien nerwowych. Ból neuropatyczny jest spowodowany nieprawidłowościami w przekazywaniu i modulacji impulsów w neuronach (komórkach nerwowych) rdzenia kręgowego.

Impulsy bólowe przekazywane są do rdzenia kręgowego przez włókna nerwów czuciowych z receptorów obwodowych, gdy receptory są podrażnione lub pobudzone. Impulsy bólowe są przekazywane przez neurony (komórki nerwowe) w rdzeniu kręgowym. Neurony modulują lub regulują impulsy bólowe.

Impulsy bólowe przekazywane są przez komórki nerwowe w rdzeniu kręgowym. Komórki nerwowe modulują impulsy bólowe. Modulacja obejmuje wiele neuroprzekaźników. Modulacja reguluje przekazywanie impulsów do mózgu i kontroluje lokalne odruchy. Modulacja przerywa również przekazywanie impulsów do mózgu, gdy impulsy obwodowe przestają docierać do rdzenia kręgowego.

Ból neuropatyczny jest spowodowany nieprawidłowym wydzielaniem neuroprzekaźnika lub nieregularną modulacją impulsów bólowych w rdzeniu kręgowym lub ośrodkach bólowych w mózgu. Impulsy bólowe powstają przy braku nieprzyjemnych impulsów przez receptory bólu. U pacjentów cierpiących na ból neuropatyczny obserwuje się zmiany w zachowaniu receptorów bólowych w tkankach obwodowych oraz neuronach w rdzeniu kręgowym i mózgu.

1. Uraz tkanek miękkich powodujący strzelający ból szyi, pleców, ramion i nóg

   1. Nóż lub penetrująca rana skóry – taki uraz powoduje przeszywający ból kończyn, klatki piersiowej i brzucha
   2. Naderwanie mięśni – Naderwania mięśni szyi, pleców i kończyn są często spowodowane kontuzjami sportowymi lub upadkami domowymi. Ból strzelający w wyniku naderwania mięśni rozprzestrzenia się po plecach, szyi, ramionach lub nogach.
   3. Zerwanie ścięgna – obserwowane w rękach i nogach po skręceniu stawu lub urazie sportowym.
   4. Naderwanie lub zerwanie więzadła – Naderwanie więzadła powoduje przeszywający ból w obrębie więzadła i obserwuje się go w szyi, plecach, ramionach lub nogach.
   5. Zwichnięcie ścięgna – Zwichnięcie ścięgna polega na oddzieleniu ścięgna od jego przyczepu do kości. Zwichnięcie ścięgna powoduje nagły, intensywny, strzelający ból w okolicy zwichniętego ścięgna, często w rękach i nogach.
   6. Zwichnięcie więzadła – więzadło zostaje oddzielone od przyczepu do sąsiedniej kości, a takie uszkodzenie powoduje silny, ostry i intensywny ból strzelający. Ból obserwuje się w przypadku uszkodzonych więzadeł rąk i nóg.
   7. Odma opłucnowa – Nagłe pęknięcie opłucnej ciemieniowej lub opłucnej trzewnej powoduje odmę opłucnową, która powoduje nagłą kieszeń powietrzną na zewnątrz płuc i silny, strzelający ból. Taki stan może, ale nie musi, wiązać się z trudnościami w oddychaniu.

2. Zapalenie powodujące kłujący ból brzucha i miednicy

   1. Ból pęcherzyka żółciowego spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego – w prawej górnej części brzucha obserwuje się kłujący ból.
   2. Zapalenie wyrostka robaczkowego – przeszywający ból obserwowany nad pępkiem i prawą podbrzuszem.
   3. Pęknięcie torbieli jajnika – Pęknięcie torbieli jajnika powoduje nagły, intensywny, strzelający ból w prawym lub lewym podbrzuszu i miednicy.

3. Zakażenia powodujące kłujący ból głowy i szyi

   1. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – kłujący ból w tylnej części szyi jest spowodowany zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.
   2. Zapalenie mózgu – przeszywający ból głowy jest spowodowany zapaleniem mózgu
   3. Ropień mózgu – zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (w czaszce) z powodu zmiany zajmującej przestrzeń, która następuje po zebraniu się ropnia, co powoduje silny, strzelający ból głowy.
   4. Ropień nadtwardówkowy – Piekący ból w dolnej części pleców lub szyi rzadko jest spowodowany ropniem nadtwardówkowym.
   5. Ropień zęba – ropień zęba powoduje silny, strzelający ból zęba i dziąseł. Ból często rozprzestrzenia się na kość szczęki lub żuchwy.

4. Wrzody jako przyczyna przeszywającego bólu brzucha i jamy ustnej

   1. Wrzód żołądka – Wrzód błony śluzowej żołądka i dwunastnicy powoduje przeszywający ból. Ból jest często odczuwany w prawej górnej części brzucha i pępku.
   2. Wrzód jamy ustnej – Liczne owrzodzenia jamy ustnej powodują piekący ból podczas żucia i picia soków cytrynowych.

5. Choroby naczyniowe powodujące ból strzelecki

   1. Przeszywający ból brzucha i dolnej części pleców spowodowany tętniakiem brzucha – Częściowe pęknięcie tętniaka aorty brzusznej powoduje klasyczny, strzelający ból w dolnej części pleców i brzuchu. Objaw może uratować życie, jeśli zostanie zbadany w celu wykluczenia tętniaka. Wczesne badanie i diagnoza mogą zapobiec zagrażającemu życiu pęknięciu tętniaka.
   2. Strzelający ból głowy spowodowany tętniakiem mózgu – tętniak mózgu (mózgu) powoduje przeszywający ból głowy, który często jest pulsacyjny. Wczesna diagnoza może zapobiec pęknięciu tętniaka skutkującemu krwawieniem i powikłaniami zagrażającymi życiu.
   3. Przeszywający ból w klatce piersiowej i brzuchu spowodowany tętniakiem klatki piersiowej – Tętniak klatki piersiowej dzieli się na typy od 1 do 3, w zależności od umiejscowienia tętniaka nad aortą piersiową. Tętniak, gdy powoduje rozwarstwienie aorty, pacjent odczuwa silny, strzelający ból. Taki ból często następuje po powikłaniach zagrażających życiu, takich jak pęknięcie aorty i obfite krwawienie.

6. Nowotwory powodujące ból strzelecki

   1. Łagodny rak – łagodny rak powiększa się i ostatecznie powoduje ucisk na otaczające narządy. Ucisk na otaczający nerw i splot nerwowy powoduje silny, strzelający ból, rozprzestrzeniający się głównie wzdłuż nerwu, na który wpływa ucisk.
   2. Rak złośliwy – Rak złośliwy przenika przez otaczające narządy i często powoduje pękanie naczyń krwionośnych, co powoduje przeszywający ból. Podobnie lokalnie rozprzestrzeniający się nowotwór wkracza do otaczającego nerwu i splotu nerwowego, powodując silny, kłujący ból.
   3. Nowotwór złośliwy z przerzutami – Rak z przerzutami rozprzestrzenia się przez odległe kości i tkanki miękkie. Rozprzestrzenianie się na kręgach powoduje ucisk na rdzeń kręgowy i przeszywający ból w podudziu.

7. Złamania powodujące ból strzelecki w klatce piersiowej, rękach i nogach

   1. Strzelający ból ściany klatki piersiowej – Strzelający ból ściany klatki piersiowej jest często związany ze złamaniem żebra. Złamane żebro może być związane z odmą opłucnową lub kieszenią powietrzną na zewnątrz płuca w ścianie klatki piersiowej.
   2. Strzelający ból rąk i nóg – Strzelający ból rąk i nóg jest spowodowany złamaniem kości jednej z kończyn. Złamanie jest spowodowane kontuzją sportową, upadkiem w domu, wypadkiem samochodowym lub urazem przy pracy.

8. Zwichnięcie stawu powodujące strzelający ból stawów

   1. Nagły, silny ból – Zwichnięcie powoduje nagły, intensywny ból w zwichniętym stawie, po którym następuje obrzęk i deformacja stawu.

9. Uszkodzenia nerwów powodujące strzelający ból twarzy, klatki piersiowej, ramion i nóg

   1. Strzelający ból twarzy Przyczyna Neuralgia popółpaścowa – półpasiec lub półpasiec to wirusowa choroba zapalna, która atakuje głównie komórki nerwowe w rdzeniu kręgowym. Półpasiec powoduje silny ból nerwu strzelającego, zwany nerwobólem popółpaścowym. Neuralgię popółpaścową obserwuje się w nerwie trójdzielnym, międzyżebrowym (nerw rdzeniowy piersiowy), szyjnym i lędźwiowym. Ból nerwobólu trójdzielnego po półpaścu rozprzestrzenia się po jednej stronie twarzy. Neuralgię międzyżebrową obserwuje się nad ścianą klatki piersiowej pod żebrami. Na rękach i nogach obserwuje się strzelający ból szyjki macicy i tarcicy popółpaścowej.
   2. Ból promieniowy rąk i nóg – przepuklina dysku lub wybrzuszenie dysku powoduje ucisk na nerw rdzeniowy, powodując ból promieniujący wzdłuż nerwu, zwany bólem korzeniowym. Większość bólów korzeniowych powoduje ból przeszywający. Ból korzeniowy odcinka szyjnego obserwuje się wzdłuż ramienia, ból korzeniowy klatki piersiowej rozprzestrzenia się wzdłuż ściany klatki piersiowej pod żebrami, a ból korzeniowy odcinka lędźwiowego rozprzestrzenia się wzdłuż nerwów nogi.