Przyczyny i przyczyny Objawy arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory lub ARVC to nietypowy stan mięśnia sercowego człowieka. Jest to choroba dziedziczna, co oznacza, że ​​jest przekazywana w rodzinach. Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory, czyli ARVC, jest spowodowana zmianą lub transformacją jednego lub większej liczby genów. Szanse na wystąpienie arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej lub ARVC mogą się różnić w zależności od osoby i może nastąpić transformacja, ale nie rozwinie się choroba.

W wielu przypadkach arytmogenna kardiomiopatia prawej komory lub ARVC nie wpływa na długość ani jakość życia danej osoby. W niektórych przypadkach osoby cierpiące na tę chorobę mogą napotkać godne uwagi objawy i mogą być zagrożone nagłym zgonem/śmiercią sercowo-naczyniową. Bardzo ważne jest, aby rodziny dotknięte tą chorobą otrzymały dokładną diagnozę, ocenę, leczenie i wsparcie ze strony ekspertów z ośrodka leczenia dziedzicznych chorób serca.

W normalnych przypadkach, gdy ludzie mają normalne serca, komórki mięśnia sercowego są utrzymywane razem przez białka. Podejrzewa się, że u osób z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC białka te nie rosną prawidłowo. W rezultacie białka nie są w stanie utrzymać razem komórek mięśnia sercowego w stanie niepokoju. Na przykład, gdy serce bije szybciej lub pracuje ciężej niż zwykle, na przykład podczas ćwiczeń. Komórki zostają izolowane, a nawet umierają. Uszkodzone i martwe komórki mięśnia sercowego stają się ścięgna i powodują blizny. Tworzą się złogi tłuszczu, które próbują naprawić szkody. Stan ten ma zazwyczaj charakter dynamiczny, co oznacza, że ​​z czasem będzie się pogarszał.

Leczenie arytmogennej kardiomiopatii prawej komory, czyli ARVC, ma na celu kontrolę objawów. W wyniku tych zmian w strukturze mięśnia sercowego ściany komory stają się cienkie i rozciągnięte, co oznacza, że ​​serce nie może pompować w sposób efektywny. Zmiany w komórkach mięśnia sercowego mogą prowadzić do utrudnień w przejściu impulsów elektrycznych przechodzących przez serce i powodować poważne arytmie (rytmy serca, które są nieprawidłowe), a w niektórych przypadkach mogą nawet spowodować nagły zgon sercowo-naczyniowy.

Przyczyna arytmogennej kardiomiopatii prawej komory, czyli ARVC, jest genetyczna. Wszyscy jesteśmy wyjątkowi, ponieważ każdy z nas ma swoją własną, szczególną informację genetyczną, która nas wyróżnia. Nasze geny decydują o tym, kim jesteśmy i na przykład, jaki będziemy wzrost, jaki będziemy mieć kolor włosów itp. Te dziedziczne dane są przechowywane w naszym DNA w komórkach naszego ciała. Jest wytwarzany przez kodujący układ białek, oznaczony literami, który informuje większość komórek w naszym organizmie, jaka będzie ich pojemność. W przypadku pomyłki w jednym z tych kodów komórki wykonają coś innego lub nie będą rozwijać się w sposób, w jaki powinny. U osób z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory (ARVC) występuje błąd w grupowaniu liter, które mają tworzyć ramy białek spajających komórki mięśnia sercowego.

Ten „błąd” znany jest jako mutacja genetyczna. Transformacja następuje od urodzenia, jednak progresja do mięśnia sercowego rzadko zdarza się przed osiągnięciem wieku dorosłego.

W większości przypadków ciąża jest bezpieczna dla kobiet z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC. Jednak w niektórych przypadkach kobiety w ciąży z jakąkolwiek chorobą serca niosą ze sobą dodatkowe ryzyko, a arytmogenna kardiomiopatia prawej komory, czyli ARVC, zwiększa to ryzyko. Dzieje się tak dlatego, że ciąża zwiększa obciążenie serca. Jeśli wiesz, że cierpisz na arytmogenną kardiomiopatię prawej komory lub ARVC, możesz martwić się przyjmowaniem leków i chcieć poznać ich wpływ na Twoje dziecko. Przed planowaniem rodziny należy omówić wszystkie te obawy ze swoim lekarzem, zanim poczniesz dziecko.

Ciężkie poranne mdłości w czasie ciąży mogą powodować odwodnienie i brak równowagi chemicznej, co również zwiększa ryzyko arytmii (nieprawidłowego rytmu serca). Może to również zmniejszyć skuteczność przyjmowanych leków w celu kontrolowania wskazań. Jeśli objawy porannych mdłości są wyjątkowo nasilone, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty.

Jeśli rozważasz zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego w czasie porodu, powinnaś skonsultować się ze swoim specjalistą już na wczesnym etapie ciąży, ponieważ znieczulenie zewnątrzoponowe może spowodować krytyczne zmniejszenie napięcia krążenia. Dla kilku kobiet zajście w ciążę zaskakująco objawia się kardiomiopatią. Może to być dla Ciebie kłopotliwe, jednak Twój położnik będzie ściśle współpracował z kardiologiem, aby zaopiekować się Tobą i Twoim dzieckiem.

U niektórych osób z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC nie występują żadne objawy przedmiotowe i podmiotowe, a u niektórych takie objawy występują, ale nigdy nie mają żadnego poważnego problemu związanego z ich stanem. Zależy to od tego, jak choroba postępuje u danej osoby i czy wpływa ona na jedną czy obie komory.

U osób z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC może wystąpić jeden lub więcej z poniższych objawów:

1. Kołatanie serca jest objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory, w skrócie ARVC

   Jest to uczucie dodatkowego lub pominiętego tętna. Czasami kołatanie serca może rozpocząć się nagle i być szybkie, a może towarzyszyć mu pocenie się lub zawroty głowy. Kołatanie serca jest głównym objawem arytmogennejkardiomiopatii prawej komory.

2. Zawroty głowy lub zawroty głowy są objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Zawroty głowy są objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory, czyli ARVC. Może się to zdarzyć podczas ćwiczeń, po kołataniu serca lub rzadko, bez wyraźnego powodu. Możesz mieć wrażenie, że tracisz przytomność lub że kręci Ci się w głowie.

3. Omdlenia lub omdlenia są oznaką arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Omdlenie jest oznaką arytmogennej kardiomiopatii prawej komory, czyli ARVC. To jest moment, w którym tracisz przytomność. Często wyjaśnia się to jako utratę przytomności, „nieobecność na kilka chwil”, utratę przytomności lub omdlenie.

4. Obrzęk brzucha, nóg lub kostek jest objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Obrzęk brzucha, nóg lub kostek może wskazywać na słabą czynność pompowania serca. Może się to zdarzyć, ponieważ prawa komora nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi do płuc. Jest to czasami określane mianem prawostronnej niewydolności serca. Jest to objaw arytmogennej kardiomiopatii prawej komory, czyli ARVC. Może się to również zdarzyć, jeśli lewa komora nie jest w stanie pompować krwi. Twój specjalista przeprowadzi kilka badań, aby dowiedzieć się, jaki wpływ ma to na Twoje serce.

5. Duszność lub duszność jest objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Mniejszość pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC odczuwa duszność podczas wysiłku fizycznego. Jest to zwykle spowodowane uszkodzeniem lewej komory lub faktem, że dana osoba cierpi na arytmię. Większość ludzi po prostu czuje się trochę ograniczona przez duszność. W niektórych przypadkach ludzie mogą czuć się bardziej ograniczeni w zakresie aktywności, jaką mogą podjąć, a bardzo często niektórym osobom może brakować tchu podczas odpoczynku.

   Arytmia może powodować którykolwiek z powyższych objawów, co często zdarza się przy intensywnym ruchu. Ból w klatce piersiowej, pocenie się, duszność i nudności mogą również towarzyszyć arytmii. Należy zbadać te przesłanki. Jeżeli osoba straci przytomność, należy ją natychmiast zabrać do szpitala.

   W przypadku znacznego uszkodzenia mięśnia sercowego i znacząco zmniejszonej czynności pompowania serca, lekarz specjalista może poinformować Cię o niewydolności serca.

6. Arytmie są objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Anomalia mięśnia sercowego u osób z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC może czasami zakłócać zwykłe działanie elektryczne serca. Impuls elektryczny może zostać zakłócony podczas przechodzenia przez uszkodzone lub pokryte bliznami obszary serca. Może to powodować umiarkowane, szybkie lub nieregularne rytmy serca, zwane arytmią. Zaburzenia rytmu są dość częste u osób cierpiących na arytmogenną kardiomiopatię prawej komory lub ARVC.

7. VPB lub przedwczesne bicie komorowe jest objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   VPB jest również znane jako ektopia komorowa lub przedwczesne skurcze komorowe (PVC). VPB ma miejsce, gdy w jednej z komór rozpoczyna się impuls elektryczny. Komory reagują skurczem, zanim zwykła motywacja z przedsionków dotknie podstawy komór, co sprawia, że ​​uczucie staje się dodatkowym pulsem. Osoby z VPB mogą odczuwać nieregularne pulsowanie serca lub drżenie, zwane palpitacją.

   VPB nie są zwykle niebezpieczne i zwykle występują u osób zdrowych. Mogą się one zdarzyć z powodu tak podstawowych rzeczy, jak picie nadmiaru espresso, palenie, brak odpoczynku, stany lękowe lub picie alkoholu. Jednakże VPB może również wskazywać na podstawową chorobę serca, szczególnie w przypadku, gdy zdarzają się one w sposób nieprzewidywalny lub jeśli jest ich mnóstwo. VP lub przedwczesne bicie komór jest objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory, czyli ARVC.

8. VT lub częstoskurcz komorowy jest również objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   VT ma miejsce, gdy masz serię VPB lub przedwczesnych uderzeń komorowych w szybkim tempie. Uderzenia mogą występować w postaci krótkich uderzeń lub mogą trwać dłużej niż 30 sekund. Częstoskurcz komorowy może powodować uczucie wahania w klatce piersiowej lub wibrację serca wytrącającego się z rytmu. Możesz czuć się tak, jakbyś miał stracić przytomność, możesz czuć się podenerwowany lub mieć załzawione oczy. Nazywa się to stanem przedomdleniowym.

   Częstoskurcz komorowy lub częstoskurcz komorowy to ciężki rodzaj arytmii. Może spowodować nagłe zmniejszenie napięcia układu krążenia i utratę świadomości zwaną omdleniem. U pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC występują objawy częstoskurczu komorowego.

9. VF lub migotanie komór jest oznaką arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Migotanie komór jest arytmią typu zagrażającego życiu i wymaga pilnego leczenia szpitalnego. Dzieje się tak, gdy impulsy elektryczne serca okazują się całkowicie pomieszane, co powoduje drżenie lub migotanie komór. Kiedy tak się dzieje, serce nie jest w stanie wypompować krwi z komór i przestaje bić. Można to również nazwać zatrzymaniem akcji serca. W przypadku, gdy u mężczyzny/kobiety nastąpi zatrzymanie krążenia, krótka reanimacja i defibrylacja mogą pomóc sercu powrócić do normalnego rytmu i zapobiec nagłej śmierci sercowo-naczyniowej.

    

10. AF lub migotanie przedsionków jest objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

    W przypadku migotania przedsionków przedsionki (będące dwiema górnymi komorami ludzkiego serca) bije sporadycznie i szybko. Może to wywołać uczucie kołatania serca lub wahań w klatce piersiowej. Może się to zdarzyć tylko czasami lub może występować stale. AF na ogół nie powoduje upośledzenia życia, ale gdy przedsionki nie kurczą się normalnie, zwiększa to niebezpieczeństwo powstania otoczki krzepnięcia w przedsionkach, co w niektórych przypadkach może prowadzić do udaru. Migotanie przedsionków jest objawem arytmogennej kardiomiopatii prawej komory, czyli ARVC.

Badania przeprowadzane w celu zdiagnozowania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory, czyli ARVC, są trudne, ponieważ zmiany w mięśniu sercowym są zwykle bardzo niewielkie lub rozwijają się w „niespójny” sposób. Duża część postępów i przejawów może być również spowodowana różnymi warunkami, co sprawia, że ​​wnioski są znacznie bardziej kłopotliwe.

Poniżej znajdują się niektóre badania przeprowadzone w celu zdiagnozowania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC:

1. Historia leczenia pacjenta z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC

   Twój lekarz będzie musiał poznać Twoją historię medyczną i zada Ci wiele pytań na ten temat. Zdobędą również pewne informacje o Twojej rodzinie, w tym o Twoich bliskich, a nawet o Twoich dziadkach. Mogą zapytać, czy kiedykolwiek miałeś objawy, na przykład kołatanie serca lub omdlenia, lub czy w rodzinie zdarzyły się jakieś nieoczekiwane zgony, takie jak śmierć łóżkowa. W przypadku niespodziewanej śmierci serca przydatne mogą być wszelkie raporty koronera lub patologa, którymi możesz się posłużyć.

2. Badania lekarskie i testy w celu rozpoznania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   U większości osób z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC nie występują żadne oczywiste fizyczne objawy tej choroby. Lekarz zmierzy Twoje tętno, aby ocenić, czy nie występują nieprawidłowe rytmy serca i uzyska informacje o tym, jak się czujesz, gdy jesteś dynamiczny fizycznie. Zapyta również, czy kiedykolwiek miałeś jakieś objawy, na przykład nieprzewidziane zawroty głowy lub omdlenia.

   Specjalista wykona elektrokardiogram, aby przyjrzeć się rytmowi elektrycznemu Twojego serca. Będziesz także musiał udać się do ośrodka leczniczego na prześwietlenie klatki piersiowej i echokardiogram, aby ocenić wielkość i stan swojego serca. Możesz potrzebować dalszych badań, aby sprawdzić, czy ma to wpływ na mięsień sercowy. Ponadto możesz potrzebować różnych testów, aby określić, jak dobrze możesz ćwiczyć.

3. Testy EKG do diagnozowania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Elektrokardiogram jest najważniejszym badaniem u pacjentów cierpiących na arytmogenną kardiomiopatię prawej komory, czyli ARVC. Obejmuje to przyklejenie przewodów elektrycznych do nóg, ramion i klatki piersiowej oraz dokonanie odczytów aktywności elektrycznej serca. Są one drukowane na papierze, aby specjalista mógł je przeanalizować.

   EKG uśrednione sygnałem to unikalny rodzaj EKG, który identyfikuje pewne objawy elektryczne w sercu, które czasami powstają u osób z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory (ARVC).

4. Testy EKG wysiłkowe do diagnozowania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Wysiłkowe badanie EKG u pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC jest takie samo jak EKG przedstawione powyżej, jednak jest rejestrowane przed, w trakcie i po okresie ćwiczeń na bieżni  lub rower treningowy. Dzięki temu specjalista może przyjrzeć się wszelkim zmianom we wzorcach elektrycznych zachodzących podczas aktywności i zbadać wszelkie anomalie. U osób z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory lub ARVC intensywny wysiłek może wywołać nieregularne rytmy serca. Ważne jest, aby specjalista wiedział, czy tak się dzieje, aby mógł leczyć wszelkie wykryte dziwne rytmy.

5. Testy obserwacyjne Holtera w celu zdiagnozowania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Testy obserwacyjne Holtera w celu zdiagnozowania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC obejmują wykorzystanie komputerowego gadżetu rejestrującego jako część stanu pagera. Gadżet można śmiało nosić przewieszony w talii na pasku. Gadżet może z łatwością rejestrować tętno Twojego serca przez 24-48 godzin, czyli do tygodnia. Specjalista może następnie zbadać działanie elektryczne i nastrój serca, aby sprawdzić, czy nie występują u Ciebie zaburzenia rytmu, na przykład migotanie przedsionków lub częstoskurcz komorowy.

6. Wszczepialny rejestrator pętli lub testy ILR do diagnostyki arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   ILR, czyli wszczepialny rejestrator pętlowy do diagnozowania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC, to mały gadżet, który jest osadzany zwykle pod lewym obojczykiem i może pozostać skonfigurowany przez jakiś czas. Otrzymujesz podręczny gadżet, który ściskasz, gdy poczujesz jakiekolwiek skutki uboczne, na przykład zawroty głowy lub omdlenie, lub w przypadku, gdy poczujesz kołatanie serca. Po naciśnięciu gadżet zapisuje dane o nastroju Twojego serca. Powinieneś udać się do centrum leczenia na co dzień, aby zainstalować gadżet.

7. Echokardiogram lub testy echa w celu zdiagnozowania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC

   Badanie echa do diagnozowania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC wykorzystuje fale ultradźwiękowe do zbadania struktury serca. Tworzy zdjęcie serca i pozwala specjalistom ocenić ilościowo mięsień sercowy i rozróżnić dziwne obszary. W szczególności specjaliści przyjrzą się temu, jak porusza się rozdzielacz mięśnia sercowego, czy występuje zmniejszenie lub zgrubienie ściany mięśniowej, czy też ściany komór uległy rozszerzeniu. Dodatkowy sprzęt, zwany ultrasonografią Dopplera, może dostarczyć zacieniowany obraz strumienia krwi wewnątrz serca i dostarczyć danych o tym, jak dobrze funkcjonuje serce.

   Niektóre inne badania w kierunku arytmogennej kardiomiopatii prawej komory lub ARVC to: prześwietlenie rentgenowskie, wykonuje się także tomografię komputerową .

Przeczytaj także:

• Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory lub ARVC: leczenie, rokowanie, radzenie sobie, powikłania