Zapalenie kaletki okołołopatkowej jest możliwą przyczyną bólu górnej części pleców . Łopatka, zwana także łopatką, jest ważną kością, która zmienia swoje położenie wraz z ruchem górnej części ciała i ramion . Ruch łopatki w górnej części pleców ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania barku i kręgosłupa. Kiedy ruchy łopatki są nieprawidłowe, może wystąpić znaczny stan zapalny i ból.1
Normalna funkcja łopatki
Łopatka nazywana jest także łopatką. Kość to kość w kształcie trójkąta, która znajduje się na zewnątrz klatki piersiowej, w górnej części pleców. Masz jedną kość szkaplerzową po każdej stronie ciała. Zewnętrzna (boczna) strona łopatki zawiera panewkę stawu barkowego (zwaną panewką), podczas gdy reszta kości służy jako punkty przyczepu wielu mięśni ramion i pleców.
Gdy poruszasz ramieniem do przodu i do tyłu, łopatka przesuwa się na klatce piersiowej. Ten ruch łopatki (zwany ruchem łopatkowo-piersiowym) ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania kończyny górnej i stawu barkowego. Kiedy łopatka nie porusza się w skoordynowany sposób, funkcjonowanie tułowia i stawu barkowego może być problematyczne.
Kaletka Szkaplerzna
Kaletka to wypełniony płynem worek w organizmie, który umożliwia płynny ruch pomiędzy strukturami. Ważne kaletki są rozsiane po całym ciele, w tym w stawie barkowym, na zewnętrznej stronie biodra i przed rzepką. Te kaletki umożliwiają ruchy ślizgowe między kościami i ścięgnami. Kiedy kaletka ulega zapaleniu i podrażnieniu, te normalne ruchy mogą stać się bolesne.
W górnej części pleców wokół łopatki znajduje się kilka kaletek. Dwa z tych worków kaletki znajdują się pomiędzy kościami a mięśniem zębatym przednim , ważnym mięśniem kontrolującym ruch łopatki na ścianie klatki piersiowej. Jeden z worków kaletki znajduje się w górnym rogu łopatki (niedaleko kręgosłupa u nasady szyi), drugi zaś w dolnym rogu łopatki (w środkowej części pleców). Zapalenie kaletki okołołopatkowej może obejmować jeden lub oba worki kaletki.
Ponadto opisano wiele innych mniejszych kaletek wokół łopatki i otaczających ją ścięgien, ale te dwa wydają się być głównymi winowajcami u osób z zapaleniem kaletki okołołopatkowej.
Zapalenie kaletki
Kiedy te kaletki ulegają zapaleniu i podrażnieniu, powstaje stan zwany zapaleniem kaletki. Zapalenie kaletki występuje, gdy występuje obrzęk i zgrubienie kaletki. Kiedy pojawia się zapalenie kaletki w pobliżu łopatki, ruchy mięśni i łopatki mogą powodować dyskomfort. Do najczęstszych objawów u osób, u których zdiagnozowano zapalenie kaletki okołołopatkowej, należą:
- Ból
- Uczucie mielenia (trzeszczenie)
- Przyciąganie ruchem
- Tkliwość bezpośrednio nad kaletką szkaplerza1
- Nieprawidłowa mechanika łopatki
Podczas badania osoby z zapaleniem kaletki łopatki mogą wykazywać nieprawidłowe ruchy łopatki. Może to prowadzić do zjawiska zwanego „skrzydłem” łopatki , w którym łopatka nie jest ściśle przylegająca do klatki piersiowej i nienormalnie wystaje. Osoby ze skrzydełkami łopatki zazwyczaj mają nieprawidłową mechanikę stawu barkowego, ponieważ położenie barku może zostać zmienione.
Przyczyny zapalenia kaletki okołołopatkowej mogą być różne. Najczęściej spotykany jest po prostu zespół przeciążenia, w którym określona czynność powoduje podrażnienie kaletki szkaplerzowej. Mogą one obejmować zajęcia sportowe lub związane z pracą, które wynikają z powtarzalnego użytkowania. Urazowe urazy mogą również powodować zapalenie kaletki okołołopatkowej, gdy określony uraz spowodował stan zapalny lub podrażnienie kaletki.
Wreszcie, istnieją pewne warunki, w których nieprawidłowa anatomia lub narośla mogą powodować podrażnienie kaletki. Jednym z najczęstszych jest łagodny rozrost kości zwany kostniakochrzęstniakiem. 2 Te łagodne narośla kostne mogą powodować wypustki poza łopatką, co prowadzi do podrażnienia kaletki.
Leczenie zapalenia kaletki
Leczenie zapalenia kaletki szkaplerzowej zawsze rozpoczyna się od prostych kroków. Większość osób cierpiących na tę chorobę może uzyskać ulgę dzięki kilku prostym zabiegom . Na szczęście rzadko potrzebne jest leczenie inwazyjne, aby rozwiązać problem i bardzo rzadko zdarza się, aby ktoś, kto leczy tę chorobę, miał ciągłe objawy dyskomfortu. Etapy leczenia obejmują:
- Odpoczynek: Pierwszym i często najważniejszym krokiem w leczeniu zapalenia kaletki okołołopatkowej jest zapewnienie podrażnionej kaletki odpoczynku i umożliwienie ustąpienia stanu zapalnego. Zwykle zajmuje to kilka tygodni i można to osiągnąć poprzez modyfikację dowolnej określonej aktywności (takiej jak sport lub aktywność związana z pracą), która wydaje się pogarszać stan.
- Lód: Zmniejszenie stanu zapalnego i kontrolowanie bólu to pomocne kroki w leczeniu tej choroby. Lód jest przydatnym narzędziem do realizacji obu tych zadań. Wiedza , jak prawidłowo oblodzić uraz, może pomóc w opanowaniu bólu i obrzęku związanego z zapaleniem kaletki.
- Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne są również bardzo przydatnymi metodami leczenia zapalenia kaletki.1U osób, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego, skuteczne leczenie zastrzykiem kortyzonu jest oznaką większego prawdopodobieństwa skuteczności operacji. Ogólnie rzecz biorąc, osoby przyjmujące te leki powinny stosować je regularnie przez kilka tygodni, aby pomóc w zablokowaniu reakcji zapalnej. Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy upewnić się u lekarza, czy stosowanie tych leków jest bezpieczne.
- Fizjoterapia: Fizjoterapia jest w rzeczywistości jedną z najbardziej przydatnych metod leczenia zapalenia kaletki okołołopatkowej. Są dwa powody, dla których terapia jest korzystna. Po pierwsze, terapia może pomóc ograniczyć objawy zapalenia kaletki. Po drugie, fizjoterapia może być bardzo skuteczna w poprawie mechaniki łopatki, tak aby problem nie stał się ciągły i nawracający. Nieprawidłowy ruch łopatki na klatce piersiowej może nie tylko prowadzić do rozwoju zapalenia kaletki, ale może prowadzić do nawrotu problemu, jeśli te nieprawidłowe mechanizmy nie zostaną wyeliminowane.
- Zastrzyki z kortyzonu: Zastrzyki z kortyzonu mogą być bardzo pomocne w dostarczeniu silnej dawki przeciwzapalnej bezpośrednio do miejsca zapalenia.1Zastrzyki kortyzonu powinny być ograniczone pod względem liczby zastrzyków oferowanych danej osobie, ale ograniczone dawki mogą być bardzo pomocne. U osób, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego, skuteczne leczenie zastrzykiem kortyzonu jest oznaką większego prawdopodobieństwa skuteczności operacji. Jednakże zastrzyki z kortyzonu należy wykonać dopiero po potwierdzeniu diagnozy.
Jak już wspomniano, operacja jest rzadko konieczna, ale może być skuteczna u nielicznych osób, którym nie udało się uzyskać ulgi dzięki wyżej wymienionym terapiom. Zabieg chirurgiczny jest najczęściej stosowany u osób, które mają nieprawidłową anatomię łopatki, taką jak narośle kostne lub guzy, powodujące bezpośrednie podrażnienie kaletki.