Zakrzepy krwi mają wiele różnych przyczyn i czynników ryzyka. Należą do nich choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca i migotanie przedsionków; leki, w tym pigułki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza; czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie i nadwaga; oraz, w rzadkich przypadkach, dziedziczne zaburzenia krzepnięcia.
Najczęstsze przyczyny
Ważne jest, aby znać czynniki ryzyka i porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko powstania niebezpiecznego zakrzepu. Zakrzepy krwi powstają głównie w żyłach i tętnicach, zakłócając przepływ krwi i potencjalnie prowadząc do zawałów serca i udarów mózgu.
Miażdżyca
Kiedy w wyściółce tętnic rozwijają się złogi tłuszczu, zwane blaszkami (często z powodu wysokiego poziomu cholesterolu), nazywa się to miażdżycą. . Jeśli blaszka pęknie w tętnicy wieńcowej, spowoduje to utworzenie się skrzepu krwi, co może spowodować trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego lub, co gorsza, zawał serca.
Migotanie przedsionków
Migotanie przedsionków (AFib) jest najczęstszą postacią arytmii serca,1 powodującą zbyt szybkie bicie serca lub pomijanie uderzeń, zakłócając przepływ krwi. Kiedy tak się dzieje, krew może gromadzić się w sercu i tworzyć skrzepy, które ostatecznie mogą przedostać się do mózgu i doprowadzić do udaru.
Cukrzyca
Cukrzyca powoduje zmiany we krwi, które zwiększają jej podatność na krzepnięcie.
Według American Heart Association aż 80% osób chorych na cukrzycę jest zagrożonych śmiercią z powodu zakrzepów.
Długotrwały bezruch
Długie siedzenie lub leżenie – na przykład z powodu długotrwałego leżenia w łóżku po chorobie lub długim locie samolotem – może powodować gromadzenie się krwi w nogach , co prowadzi do zakrzepicy żył głębokich (DVT) i, w najgorszym przypadku, zatorowości płucnej jeśli skrzep przedostanie się do płuc.
Wstawanie, chodzenie i rozciąganie może pomóc w uniknięciu DVT.2
Chirurgia
Zakrzep krwi jest bardziej prawdopodobny w trakcie lub po operacji; jedną z przyczyn są długie okresy bezczynności spowodowane leżeniem na stole operacyjnym i przebywaniem w łóżku podczas rekonwalescencji.
Rodzaj wykonanej operacji może również zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi po zabiegu. Zakrzepy występują częściej po poważnych operacjach, szczególnie tych obejmujących miednicę, brzuch, kolano i biodro.3
Jeśli operacja wymaga przecięcia lub naprawy tętnic lub żył, ryzyko powstania zakrzepów krwi jest większe, ponieważ organizm pracuje nad zatrzymaniem krwawienia poprzez tworzenie skrzepów.
Operacja polegająca na zatrzymaniu serca, zazwyczaj operacja bajpasów serca (CABG) , również zwiększa to ryzyko.
Rak i leczenie raka
Sam nowotwór, a także niektóre leki stosowane w chemioterapii, mogą zwiększać zdolność krzepnięcia krwi. Pacjenci chorzy na raka często mają także długie okresy braku aktywności, na przykład podczas chemioterapii lub leżenia w łóżku.
Jeśli jesteś w trakcie leczenia nowotworu, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów zakrzepu krwi.
Przewodnik po dyskusjach lekarzy na temat zakrzepów krwi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania dotyczący następnej wizyty u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Genetyka
Chociaż są one stosunkowo rzadkie, istnieją pewne dziedziczne zaburzenia krzepnięcia krwi, które mogą zwiększać podatność na powstawanie zakrzepów w porównaniu z populacją ogólną.
Choroby genetyczne rzadko powodują zakrzepy krwi w tętnicach. Zamiast tego prawdopodobnie powodują zakrzepicę żył głębokich (DVT), zatorowość płucną oraz zakrzepy w jelitach i nerkach.
Czynnik V Leiden: W czynniku V Leiden substancja znana jako czynnik V, która jest ważna w procesie krzepnięcia, może wymknąć się spod kontroli, powodując, że łagodny skrzep staje się niebezpieczny. Od 3 do 8 procent osób o europejskim pochodzeniu jest nosicielami mutacji genu związanej z tą chorobą.4
Mutacja genu protrombiny: Pacjenci z tym zaburzeniem mają defekt genetyczny powodujący nadmiar protrombiny, białka krzepnięcia krwi. Około 2 procent rasy białej w Stanach Zjednoczonych i Europie ma postać tej mutacji.5
Niedobory antytrombiny, białka C i białka S: Pacjenci z tymi rzadkimi mutacjami mają zmniejszoną ilość naturalnych antykoagulantów we krwi i dlatego są bardziej podatni na krzepnięcie.
Bardziej prawdopodobne jest, że masz genetyczną przyczynę nadmiernej krzepliwości krwi, jeśli w Twojej rodzinie występowały niebezpieczne zakrzepy, u których w przeszłości występowały nawracające zakrzepy przed 40. rokiem życia i/lub w przeszłości zdarzały się niewyjaśnione poronienia.6
Czynniki ryzyka stylu życia
Choć zaburzeń genetycznych i niektórych schorzeń przewlekłych nie można kontrolować, ogólnie rzecz biorąc, następujące czynniki ryzyka związane ze stylem życia już tak. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć sposoby modyfikacji zachowań i wyborów, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Palenie
Z biegiem czasu palenie może uszkodzić wyściółkę naczyń krwionośnych, zwiększając prawdopodobieństwo zakrzepów. Jeśli u pacjentki występuje inny czynnik ryzyka, np. ciąża lub stosowanie antykoncepcji,7ryzyko jest jeszcze bardziej zwiększone.
Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o programie rzucania palenia.
Otyłość
Noszenie dodatkowego tłuszczu może spowolnić przepływ krwi i wywierać większy nacisk na żyły. Znaczna nadwaga może czasami współistnieć z nieaktywnym trybem życia i/lub cukrzycą, co stanowi czynnik ryzyka sam w sobie.
Dietetyk lub grupowy program odchudzania może pomóc Ci nauczyć się dokonywać zdrowych wyborów żywieniowych i rozpocząć program ćwiczeń.
Ciąża i poród
Ciąża zwiększa liczbę płytek krwi i czynników krzepnięcia we krwi, zwiększając ryzyko wystąpienia zakrzepów u kobiety. Macica może również uciskać żyły, spowalniając przepływ krwi, co może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi.
Ryzyko zakrzepów krwi wzrasta przez sześć tygodni po porodzie i jest najwyższe u kobiet, które przeszły cesarskie cięcie.
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ)
Niektóre formy HTZ, szczególnie te zawierające estrogen, mogą zwiększać ryzyko zakrzepów krwi. Ponieważ HTZ występuje w wielu postaciach – obejmuje różne kombinacje hormonów, w tym progesteron (lub jego syntetyczną postać, progestynę) – ważne jest, aby porozmawiać ze swoim lekarzem o tej, która jest dla Ciebie najbezpieczniejsza.
Tabletki antykoncepcyjne
Podobnie jak w przypadku HTZ, wiele tabletek, plastrów i pierścieni zawiera estrogen, który może zwiększać ryzyko. Tabletki zawierające drospirenon, formę hormonu progestyny, mogą zwiększać ryzyko zakrzepów krwi w porównaniu do środków antykoncepcyjnych wykorzystujących inną progestagen.
Yaz , Yasmin, Beyaz i Safyral to pigułki antykoncepcyjne zawierające drospirenon.
Ogólne ryzyko powstania zakrzepów krwi jest niskie u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne – tylko jedno na 3000 rocznie.
Ale nie ma powodu do paniki, jeśli obecnie stosujesz metodę antykoncepcji zawierającą drospirenon. Istnieje wiele różnych preparatów zawierających różne kombinacje hormonów.
Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, omów ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania jakiejkolwiek formy pigułek antykoncepcyjnych, zwłaszcza jeśli palisz lub masz inne czynniki ryzyka zakrzepów krwi.
Przeczytaj więcej o diagnostyce zakrzepów krwi .