Przegląd Ureterocele

Objawy

Ureterocele mają miejsce podczas rozwoju embrionalnego. Oznacza to, że jeśli go masz, urodziłeś się z nim. W większości przypadków lekarze diagnozują moczowody już po urodzeniu. Zazwyczaj osoba, która ma moczowod, nie odczuwa objawów.

Możliwe, że jeśli urodziłeś się z moczowodem, możesz być bardziej podatny na infekcje dróg moczowych (UTI) lub infekcje nerek .

Jeśli często zapadasz na ZUM lub infekcje nerek, nawet począwszy od dzieciństwa, lub jeśli masz objawy ze strony układu moczowego, które wydają się powracać (lub nigdy nie ustępują), być może urodziłeś się z moczowodem. Objawy te mogą obejmować:

• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu ( dyzuria )
• Mocz o nieprzyjemnym zapachu
• Konieczność częstego oddawania moczu/budzenia się w nocy w celu oddania moczu ( nokturia )
• Krew w moczu ( krwiomocz )
• Ból brzucha, boku i pleców (który może być cykliczny)
• Tkliwość brzucha
• Problemy z oddawaniem moczu lub całkowita niemożność oddania moczu ( zatrzymanie moczu )
• Gorączka i dreszcze
• Brak prawidłowego rozwoju u noworodków
• Kamienie nerkowe (u starszych dzieci i dorosłych)

Zazwyczaj u ludzi moczowód występuje tylko po jednej stronie (jednostronny), ale może wystąpić w obu moczowodach (obustronny). Niektóre badania wskazują, że nieprawidłowość występuje częściej po lewej stronie. 1

Diagnoza

Ponieważ ureterocele jest chorobą wrodzoną (obecną przy urodzeniu), często diagnozuje się ją, gdy USG prenatalne wykazuje wodonercze(obrzęk) nerek. Lekarze mogą ją zdiagnozować także wkrótce po urodzeniu dziecka, do 2. roku życia. 2

Chociaż większość moczowodów można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków, lekarz może również zlecić kilka innych rodzajów badań. Mogą one obejmować:

• Zdjęcie rentgenowskie : Seria zdjęć rentgenowskich pęcherza moczowego ( cysouretrogram mikcyjny ) może pomóc lekarzowi sprawdzić, jak dobrze opróżnia się pęcherz.
• Skan jądrowy nerek : Ten test pokaże lekarzowi, czy Twoje nerki zostały uszkodzone.
• MRI lub tomografia komputerowa : Jeśli potrzebujesz operacji, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ( MRI ) lub tomografia komputerowa ( tomografia komputerowa ) może pomóc w ocenie dróg moczowych przed zabiegiem.

Kiedy pracownicy służby zdrowia diagnozują tę chorobę u starszego dziecka lub osoby dorosłej, często odkrywają ją podczas rutynowego badania lub badania USG w celu wykrycia czegoś innego. U dzieci i dorosłych, u których występują częste infekcje dróg moczowych lub nerek, można ostatecznie zdiagnozować moczowod.

Wiele diagnoz

Czasami, gdy lekarz wykryje ureterocele, znajdzie także inne schorzenia. Lub moczowody mogą prowadzić do innych problemów. Oto kilka przykładów:

• Nerka dwustronna : u dziewięćdziesięciu procent osób urodzonych z moczowodami stwierdza się również dwa moczowody w jednej nerce, co jest schorzeniem znanym jako nerka dwudzielna.
• Podwójny układ zbiorczy : Kiedy dana osoba ma zarówno podwójną nerkę, jak i moczowod, czasami nazywa się to „dupleksowym układem zbiorczym”.
• Wodonercze : Kiedy ureterocele powoduje zablokowanie przepływu moczu z nerek do pęcherza, blokada powoduje obrzęk nerki.
• Refluks pęcherzowo-moczowodowy : niedrożność i obrzęk mogą również powodować cofanie się moczu do nerek. Zablokowanie i obrzęk można zwykle zobaczyć w badaniu ultrasonograficznym, co sprawia, że ​​technologia obrazowania jest niezawodną metodą diagnozowania stanu.

Klasyfikacja

Kiedy lekarz poinformuje Cię, że masz moczowod, może również podać jego klasyfikację. Ureterocele są klasyfikowane według tego, czy:

• Są po jednej lub obu stronach
• Stanowią część systemu pojedynczego lub duplex
• Obrzęk jest łagodny lub ciężki
• Znajdują się wewnątrz (dopęcherzowo lub ortotopowo) lub na zewnątrz (pozapęcherzowo lub ektopowo) pęcherza

Leczenie

Jeśli lekarz zdiagnozuje ureterocele podczas badania prenatalnego, lekarze mogą rozpocząć antybiotyki przed porodem, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Inne metody leczenia obejmują operację i uważne czekanie.

Chirurgia

Celem operacji jest usunięcie blokady. Kiedy noworodek ma moczowod, często można wykonać prosty zabieg nakłucia wkrótce po urodzeniu. Ta procedura może rozwiązać problem „balonowania” moczowodu poprzez jego „pęknięcie”.

W przypadku dzieci i dorosłych z moczowodami lekarz może wykonać nakłucie w nagłych przypadkach, na przykład w przypadku rozwoju posocznicy. W przeciwnym razie leczenie zalecone przez lekarza będzie zwykle zależeć od tego, jak poważny jest stan i czy dana osoba ma jakiekolwiek objawy.

Czujne czekanie

Jeśli moczowod jest łagodny i nie powoduje objawów, lekarz może zasugerować podejście „obserwuj i czekaj”. Pewne rzeczy mogą jednak wymagać dalszej interwencji, np. antybiotyków lub operacji. Dalsze leczenie może być zalecane, jeśli:

• Funkcja nerek jest zaburzona
• Twoja nerka została uszkodzona
• Masz objawy ze strony układu moczowego
• Masz nawracające UTI
• Masz ból nie do zniesienia

Streszczenie

Ureteroceles to wada wrodzona, w której koniec moczowodu puchnie, uniemożliwiając przepływ moczu z nerek do pęcherza. Niezależnie od tego, czy leczy się je zachowawczo, czy chirurgicznie, większość moczowodów nie powoduje długotrwałych problemów.

Słowo od Verywella

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie moczowod, możesz się martwić. Zapewniamy, że przez większość czasu osoby z moczowodami rzadko doświadczają jakichkolwiek długotrwałych problemów.

Dzięki właściwej diagnozie, leczeniu i monitorowaniu możesz prowadzić zdrowe życie z moczowodem. Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki infekcji, takie jak pieczenie podczas oddawania moczu, ciągła potrzeba oddawania moczu, nieprzyjemny zapach, mętność moczu, ból w miednicy lub gorączka, natychmiast zasięgnij porady lekarza.