Reakcje na leki są niezwykle częste – u 15% hospitalizowanych pacjentów występuje niezamierzona reakcja na skutek zastosowanego leku, a u 25% pacjentów ocenianych w przychodniach zgłaszających reakcję niepożądaną na co najmniej jeden lek. Jednak prawdziwe reakcje alergiczne na leki stanowią jedynie około 5 do 10% wszystkich niepożądanych reakcji na leki. 2
Leki i reakcje alergiczne na leki . Amerykańska Akademia Alergii, Astma i Immunologia.
U ludzi mogą wystąpić reakcje alergiczne na niemal każdy lek. Większość działań niepożądanych leku jest powszechna i przewidywalna, inne mogą mieć charakter nieregularny lub występować wyłącznie u osób, które mają do nich predyspozycje.
Reakcje alergiczne na leki
Prawdziwe reakcje alergiczne na leki zazwyczaj mają pewne cechy:
- Kiedy pierwszy raz wziąłeś lek, nie wystąpiła żadna reakcja.
- Reakcja na lek różni się od oczekiwanych skutków ubocznych.
- Reakcja sugeruje alergię lub anafilaksję . 2
- Objawy reakcji ustępują co najmniej w ciągu kilku dni po zaprzestaniu stosowania leku, a często w ciągu 24 godzin po zaprzestaniu jego stosowania.
Objawy reakcji alergicznych i immunologicznych
Wysypki skórne są najczęstszymi objawami działań niepożądanych leku. Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy (pokrzywka i obrzęk) sugerują przyczynę alergiczną, natomiast powstawanie pęcherzy, łuszczenie się i reakcje przypominające oparzenia słoneczne sugerują niealergiczne przyczyny immunologiczne.
Inne niealergiczne objawy immunologiczne mogą obejmować:
- Gorączka 3
- Niewydolność nerek
- Zapalenie wątroby 3
- Problemy z krwią (takie jak niedokrwistość)
Alergia na leki na penicylinę
Około 1 na 10 osób zgłasza w przeszłości reakcję alergiczną na penicylinę, ale w rzeczywistości mniej niż 1% populacji jest uczulona na ten lek. W rezultacie prawdziwa alergia na penicylinę może spowodować zagrażającą życiu anafilaksję .
Alergia na leki na cefalosporyny
Ciężkie reakcje na cefalosporyny, grupę antybiotyków, występują znacznie rzadziej niż reakcje wywołane penicylinami. Jeśli jednak masz prawdziwą alergię na penicylinę, istnieje niewielka szansa, że możesz zareagować również na cefalosporyny. 4
Alergia na leki na NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen. Alergie na te leki mogą powodować alergiczne i niealergiczne napady pokrzywki i obrzęku, zaostrzać astmę i powodować anafilaksję. 5
Reakcja na barwnik kontrastowy IV
Reakcja na barwnik kontrastowy dożylny nie jest alergiczny, ale może spowodować anafilaksję, ponieważ barwnik może spowodować uwolnienie zawartości komórek tucznych, naśladując reakcję alergiczną.
W niektórych przypadkach, gdy wystąpiła reakcja na kontrast, lekarz może przepisać leki, które należy przyjąć przed zastosowaniem kontrastu. Jeśli wystąpiła u Ciebie ciężka reakcja na kontrast, ocena przeprowadzona przez alergologa może pomóc Ci w podjęciu decyzji, co zrobić, jeśli kiedykolwiek będziesz musiał ponownie użyć kontrastu. 6
Alergia na leki na środki znieczulające miejscowo
Prawdziwe reakcje alergiczne na środki miejscowo znieczulające (nowokaina, lidokaina) występują niezwykle rzadko i zwykle są spowodowane innymi składnikami leku, takimi jak konserwanty lub epinefryna. 7
Jeśli uważasz, że wystąpiła u Ciebie reakcja na miejscowe środki znieczulające, ocena przeprowadzona przez alergologa może pomóc Ci określić, czy musisz unikać tych środków znieczulających w przyszłości.
Reakcje niealergiczne na leki przeciwpadaczkowe
Wiele leków przeciwpadaczkowych stosowanych w leczeniu padaczki powoduje reakcje niealergiczne w wyniku niedoborów pewnych enzymów. Objawy mogą obejmować:
- Wysypka
- Gorączka
- Bóle
- Wirusowe zapalenie wątroby 8
Zarządzanie reakcją alergiczną
Jeśli masz trudności z oddychaniem lub wystąpią jakiekolwiek inne objawy, które mogą zagrażać życiu, natychmiast zasięgnij pomocy lekarskiej.
Jeśli masz reakcję na lek, która dotyczy tylko skóry i/lub nie wydaje się zagrażać życiu, przerwij przyjmowanie leku i natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem lub infolinią, aby dowiedzieć się, jak postępować.
W przypadku reakcji alergicznych obejmujących wysypkę lub pokrzywkę lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe i/lub miejscowo stosowane kortykosteroidy. Niektóre z nich są dostępne bez recepty, a inne mogą być wydawane wyłącznie na receptę.
Reakcje mogą się nasilić w przypadku dalszego stosowania leku, dlatego należy zapytać lekarza, czy należy kontynuować przyjmowanie leku.