Łokieć pielęgniarki to częsty uraz łokcia obserwowany u małych dzieci. Uraz powoduje podwichnięcie jednej z kości (promienia) w stawie łokciowym. Podwichnięcie oznacza, że kości wysunęły się z właściwej pozycji. Uraz łokcia niańki występuje zwykle u dzieci w wieku 5 lat lub młodszych.
Powoduje
Łokieć pielęgniarki może być spowodowany wieloma rodzajami urazów, ale klasycznym mechanizmem jest nagłe pociągnięcie za ramię małego dziecka. Na przykład osoba dorosła próbująca zapobiec upadkowi dziecka może nagle pociągnąć dziecko za rękę. Uraz ten może również wystąpić, gdy dorosły lub starsze dziecko huśta małe dziecko w powietrzu, trzymając je wyłącznie za ramiona.
Jeśli ramię znajduje się w określonej pozycji, głowa kości promieniowej może być podatna na podwichnięcie.
Objawy
U dziecka z podwichnięciem głowy promieniowej wystąpi nagły ból w okolicy stawu łokciowego. Dziecko często trzyma łokieć zgięty i oparty o ciało. Typowe objawy łokcia pielęgniarki obejmują:
- Nagły ból w okolicy łokcia
- Niemożność zgięcia lub wyprostowania łokcia
- Obrzęk lub przebarwienie wokół łokcia
Diagnozę łokcia pielęgniarki przeprowadza się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, które może ukazać głowę kości promieniowej odbiegającą od jej normalnej pozycji. Postawienie takiej diagnozy może być trudne, ponieważ kości dzieci nie są jeszcze w pełni uformowane, a podwichnięcie może nie być łatwo wykryte. Dla porównania można wykonać zdjęcia rentgenowskie nieuszkodzonego łokcia. Jeśli diagnoza jest niejasna, pomocne mogą być inne badania, takie jak USG.
Twój lekarz rozważy także inne problemy, które mogą powodować podobne objawy, w tym złamania łokcia . Wrodzone zwichnięcia głowy kości promieniowej, które są nieprawidłowościami, które mogą występować od urodzenia, mogą również powodować podobne objawy.
Leczenie
Podwichnięta głowa kości promieniowej może zwykle zostać ponownie umieszczona na miejscu przez pracownika służby zdrowia dziecka. Czasami dla wygody stosuje się lekką sedację, ale często nie jest to konieczne. Po zmianie położenia głowy kości promieniowej (tzw. redukcji ) lekarz zazwyczaj może wyczuć, jak „wskoczy” z powrotem na swoje miejsce. Dzieci zwykle odczuwają natychmiastowe zmniejszenie bólu. Manewr wykonywany jest poprzez obrót przedramienia przy jednoczesnym ucisku na głowę kości promieniowej i zgięciu łokcia.
Jeśli uraz zostanie szybko leczony i jest to pierwsze podwichnięcie głowy kości promieniowej u dziecka, unieruchomienie zwykle nie jest konieczne. W niektórych przypadkach szynę można założyć na około tydzień. Jeśli wystąpią wielokrotne podwichnięcia głowy kości promieniowej, można założyć opatrunek gipsowy na pewien czas, aby umożliwić zagojenie więzadeł wokół łokcia.
Zapobieganie
Rodzice muszą być świadomi ograniczeń ciał swoich dzieci; są odporni, ale można je zranić. Staraj się nie podnosić dzieci za koniec jednego ramienia — nagłe pociągnięcia ręki lub nadgarstka mogą spowodować podwichnięcie głowy promieniowej u małych dzieci.