Czynność stawów jest ważnym aspektem badania fizykalnego układu mięśniowo-szkieletowego. Funkcjonowanie stawów może zostać upośledzone w wyniku przewlekłych lub ostrych urazów oraz chorób, takich jak zapalenie stawów. Co to jest funkcja stawów?
Zdefiniowane stawy i funkcja stawów
Staw definiuje się jako miejsce, w którym kości i mięśnie łączą się, ułatwiając ruch i stabilność. Skurcz mięśni przechodzących przez staw może go ustabilizować lub spowodować ruch. Normalną funkcję stawu definiuje się jako zdolność stawu do poruszania się w całym zakresie ruchu i utrzymywania ciężaru.
Twój lekarz lub fizjoterapeuta może zbadać strukturę i funkcję kości, mięśni, więzadeł, ścięgien, nerwów i ukrwienia stawu.
Fizyczne badanie stawu obejmuje ocenę, jak daleko może się on zginać, rozciągać i obracać. Zdolność do utrzymywania ciężaru na stawie i przeciwstawienia się naciskowi przeciwdziałającemu działaniu stawu to kolejne aspekty funkcjonowania stawu.
Ocena funkcji stawów
Kiedy udasz się do lekarza ze skargą dotyczącą kości, mięśnia lub stawu, Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie układu mięśniowo-szkieletowego, które obejmuje ocenę funkcji stawów.
Na czynność stawów może wpływać uraz lub stan zapalny, dlatego lekarz porówna wygląd każdego stawu z odpowiadającym mu stawem po przeciwnej stronie, szukając takich objawów, jak zaczerwienienie, obrzęk lub zasinienie.
Twój lekarz poprosi Cię o aktywne poruszanie stawem w jego zwykłym zakresie ruchu – zginanie, prostowanie i obracanie. Twój lekarz będzie również biernie poruszał Twoim stawem.
Ograniczenia siły lub zakresu ruchu podczas ruchu biernego lub aktywnego sygnalizują problemy ze stawami.
Ból jest oznaką urazu lub choroby stawów. Inny objaw – trzeszczenie (trzeszczenie) – sugeruje zwyrodnienie stawu.
Przykład testów funkcji stawu barkowego
Zakres badań ruchowych barku obejmuje:
- Odwodzenie : Zdolność do oderwania ręki od ciała
- Zgięcie : Zdolność do wyprostowania ramienia nad głową
- Przywodzenie : Przesuwanie ramienia na boki
- Rotacja wewnętrzna i rotacja zewnętrzna : Skręcanie ramienia do przodu i do tyłu od barku
Inne testy obejmują test Neera i test Hawkina na uderzenie oraz testy pustej puszki i testy Gerbersa Liftoff pod kątem urazów stożka rotatorów.
Przykład oceny funkcji stawu kolanowego
Twój lekarz będzie obserwował Cię, gdy stoisz w miejscu, aby sprawdzić, czy Twoje nogi są wygięte lub kolano ( deformacja szpotawa lub koślawa ), co jest oznaką uszkodzenia stawów kolanowych. Twój lekarz zbada również staw kolanowy, obserwując, jak chodzisz, aby sprawdzić, czy utykasz.
Zdolność wstawania z krzesła i wchodzenia po schodach zależy również od funkcji stawu kolanowego.
Twój lekarz poprosi Cię o położenie się i biernie ugnie kolano. Zwykle powinieneś być w stanie pasywnie i aktywnie wyprostować kolano do zera stopni (wyprostować nogę) i zgiąć ją do 140 stopni.
Inne testy oceniające czynność stawu kolanowego obejmują test McMurraya i test Appley Grind Test na uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, testy obciążeniowe więzadła pobocznego bocznego i więzadła pobocznego przyśrodkowego, test Lachmana dla więzadła krzyżowego przedniego, test szuflady tylnej i testy na chondromalację.